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辨妇人各病脉证并治(4)

张仲景Ctrl+D 收藏本站

问曰:妇人年五十所,病下血数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰:此病属带下,何以知之?曾经半产,瘀血在少腹不去,故唇口干燥也,温经汤主之。

问:妇人年已五十岁左右,患阴道下血数十天不止,傍晚发热,少腹部拘急,腹部胀满,手掌心发热,口干唇燥,这是什么原因呢?老师回答说:这是属于妇科月经不调方面的疾病。有什么根据呢?因为病人曾经小产,有瘀血停留在少腹还未去尽的缘故。怎么知道瘀血还没有去呢?从病人所表现的唇口干燥之症,可以推知。应当用温经汤治疗。亦可以治疗妇人少腹寒冷,久不受孕,兼治崩漏下血,或月经量过多,及到期月经不来潮。

温经汤方(此方可治子宫内膜异位;不孕症+半夏麦门冬;血虚、体寒不孕症求子方;月经来时服药,月经结束停药,以后各月照此服用。石应轩注:治不孕症在月经期间一定不能停药!)

吴茱萸三两 当归二两 芎二两 芍药二两 人参二两 桂枝二两 阿胶二两 牡丹皮二两 甘草二两 生姜二两

上十味,以水一斗,煮取三升,去滓,日三服,每服一升,温饮之。

经水不利,少腹满痛,或一月再经者,王瓜根散主之。阴肿者,亦主之。

妇人患月经不调,出现少腹胀满疼痛,月经一月来潮二次,用王瓜根散治疗。也可以用来治疗阴部肿大。

王瓜根散方(血足不孕症、隔月例假者;输卵管堵塞)

王瓜根三分 芍药三分 桂枝三分 䗪虫三枚

上四味,杵为散,酒服方寸匕,日三服。

妇人半产若漏下者,旋覆花汤主之;脉虚弱者,黄芪当归汤主之。

病人寸口的脉象弦而大,脉弦主衰减,脉大重按中空为芤脉,衰减的为寒证,芤为虚证,寒与虚相合,这叫革脉。妇人则见小产或者漏下,用旋覆花汤治疗;脉虚弱的,用黄芪当归汤治疗。

旋覆花汤方(肝著汤)

旋覆花三两 葱十四茎 新绛少许。

上三味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服之。

黄芪当归汤方

黄芪三两 当归半两

上二味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

妇人陷经,漏下色黑如块者,胶姜汤主之。

妇人阴道出血而淋漓不断,血色黑且日久不解,用胶姜汤治疗。

胶姜汤方(治疗崩漏,倪师用干姜;实为四物汤+阿胶生姜炙甘草)

阿胶三两 地黄六两 芎二两 生姜三两(切) 当归三两 芍药三两 甘草二两(炙)

上七味,以水五升,清酒三升,先煮六味,取三升,去滓,纳胶烊消,温服一升,日三服。

妇人少腹满,如敦状,小便微难而不渴,或经后产后者,此为水与血俱结在血室也,大黄甘遂阿胶汤主之。

妇人少腹胀满如敦状,小便稍有不畅而口不渴,如果发生于产后的,这是水与血互结在子宫中,用大黄甘遂汤治疗。

大黄甘遂阿胶汤方(盆腔蜂巢组织炎,体壮者用此方;体弱者用桃核承气汤+猪苓汤)

大黄四两 甘遂二两 阿胶二两

上三味,以水三升,煮二味,取一升,去滓,纳胶烊消,温顿服之。

妇人时腹痛,经水时行时止,止而复行者,抵当汤主之。

妇人月经淋漓不断,或月经量过少,属于瘀血结于子宫的,用抵当汤治疗。(亦治男子膀胱胀满拘急而有瘀血的,如滑滑梯撞击裆部、被人踢伤裆部)

抵当汤方

水蛭三十个 (熬) 虻虫三十个(去翅足) 桃仁三十个 大黄三两

上四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,不下更服。

妇人经水闭,脏坚癖,下白物不止,此中有干血也,矾石丸主之。

妇人月经停闭或经行不畅,子宫内有干血坚结不散,干血不去,郁为湿热,而成为白带,用矾石丸治疗。

矾石丸方(治白带过多外用药)

矾石三分(烧)  杏仁一分

上二味,末之,炼蜜为丸,枣核大,纳脏中,剧者再纳之。

妇人六十二种风证,腹中气血如刺痛者,红蓝花酒主之。

妇人感受了多种风邪,风与血气相合,以致瘀滞不行而腹部刺痛,用红蓝花酒治疗。

红蓝花酒方(痛经)

红蓝花一两

上一味,以酒一斗,煎减半,去滓,分温再服。

妇人腹中诸病痛者,当归芍药散主之;小建中汤亦主之;当归芍药散见前。

妇人患各种腹痛证,可用当归芍药散治疗。小建中汤也可以治疗女子各种腹痛。(比如痛经可用小建中汤治疗)。