上八味，以水2000毫升，先煮麻黄减400毫升，去上沫，内诸药，煮取600毫升，去滓，温服200毫升。
若渴去半夏，加括娄根42克：若微利去麻黄，加荛花如一鸡子，熬令赤色；若噎者去麻黄，加附子一枚炮；若小便不利少腹满者去麻黄，加茯苓56克；若喘去麻黄加杏仁100毫升去皮尖。且荛花不治利，麻黄主喘，今此语反之，疑非仲景意。”
按：小青龙汤治伤寒表不解心下有水气。麻黄桂枝芍药甘草发汗解表，干姜细辛五味半夏以散水气逐饮邪。汗出表解水气随汗而宣散。水气散喘咳呕噎下利及小便不利等自解。方中加减法浅陋而不切病理。以微利去麻黄、噎去麻黄，小便不利与喘皆去麻黄。凡此四去麻黄试问：无麻黄如何解得无汗发热恶寒之表证？下利、喘、噎、小便不利少腹满皆或有或无之证；有，是因水气，无，也是有水气。小青龙汤方中自有干姜细辛五味半夏散水气、逐饮之药，何须再事加减。如微利是水气下流，自有干姜所主；喘为水寒射肺，姜辛五味所主；水气随汗而宣疏又何须茯苓渗利。况且，水气之渴在于不得温化，亦不是清热生津之括娄根所可胜任。如此等等皆浅薄之人所为，决非仲景文字。然而历代医家多有顺文解释的，而且多方为之寻找理据，但终不能掩其谬妄，且“荛花不治利”以下二十字乃读者对加减法表示怀疑的注语。
49、“伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，——服汤已，渴者，此寒去欲解也。——小青龙汤主之。”
本条承上条而说。上条伤寒表不解是曾发汗而表证不解。表证所以不解，因水气障碍抗病之故。此条伤寒心下有水气，是有发热恶寒无汗之表证并发心下水气之证，是未经发汗的。水气的证状表现与上条可互相发明。无论曾发汗或未经发汗，凡有发热恶寒无汗之表证并发心下水气的，皆以小青龙汤治疗。服汤已渴者等十二字是仲景注语。指服小青龙汤后而渴。因心下有水气，则发热不渴；水气已去则当渴。寒去欲解是水气已去而病欲解。寒指水气。仲景常以寒与水饮互称。如理中丸条说：“胃上有寒”；四逆汤条说：“膈上有寒饮”；瓜蒂散条说：“胸有寒”。
以上五条是太阳病无汗病势之有并发证的证治，这些具体的证候虽然各具有特殊的证状表现，但它们皆以发热恶寒脉浮无汗为同一性质，所以皆以麻黄汤发汗为原则。对其特殊证以加减他药治疗。
50、“汗家重发汗，必恍惚心乱，小便已，阴疼。”
汗家指多汗的病人，“重发汗”指再次发汗。病人多汗，津液已虚，若再度发汗，必竭其阴又亡其阳。“恍惚心乱”为过发汗而致循环衰弱，脑组织贫血而出现的神志不清心中慌乱。小便因伤阴而尿少，排尿后尿道疼，所以病人多汗的或曾发汗的，不可再用发汗法。发汗法指麻黄汤，及葛根汤、大青龙汤等。凡太阳有汗病势不可用发汗法，只宜桂枝汤解肌法。凡太阳无汗病势曾用麻黄汤发汗而表证未解，亦不可更用麻黄汤发汗，只宜桂枝汤解肌。
51、疮家，虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。“
“疮家”指痈疡、刀枪、跌仆失血已多的病人。失血多则体液虚，虽有身疼无汗的表证，亦不可用麻黄汤发汗。因“夺血者无汗、夺汗者无血”。失血多更误发汗，复劫其阴，肌组织——特别是项背肌拘挛而成痉。
52、“亡血家，不可发汗，发汗则寒栗而振。”
“亡血家”指破伤、吐血、崩漏、产后等等诸种血液亡失的病人。此条与上条疮家之不可发汗意义略同。若发汗亡阳体温不足，身寒而肌肉收缩振颤。这种振颤为阳虚所致。
53、“咽喉干燥者，不可发汗。”
按：津液缺乏则咽喉干燥，伤津者亦在禁汗之例。
54、“衄家，不可发汗，汗出必额上脉急紧，直视不能眴，不得眠。”
“衄家”指素有衄血者，衄家之不可发汗亦同于亡血家。因病人鼻中出血多，前额组织中常贫血。若更发汗以竭其血，则额上肌组织因缺血而发生筋脉拘急紧张，动眼肌拘挛则两目不能转动而直视，脑组织贫血而不得眠。