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桂枝加桂汤

临床使用经验或相关医案

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  [方义]

  此温经补阳,散寒降逆,治寒性奔豚病之方.

  [主治]

  奔豚病,气从少腹仁冲,心腹疼痛,喜热畏寒,或兼桂枝汤发热恶风寒的表证现象。

  [药品]

  桂枝二至三钱 生杭芍二至二钱 炙草一至二钱 生姜一至二钱 大枣二至四枚 肉桂钱半至二钱半

  [煎服法]

  水三茶杯,煎至半茶杯,去滓温服。

  [用药大意]

  桂枝、生姜散寒降逆,芍药、肉桂止痛温经,甘草、大枣缓急和中。

  [禁忌证]

  兼热证者忌之。

  [类似方剂参考]

  奔豚汤:此治热性奔豚病之方。

  【历代用药经验择要】

  1.烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚。气从少腹上冲心者,灸其核上各一状,与本汤。(117)翰卿按:奔豚腹痛,根据经验有四种:①属寒性的,宜本汤或大建中汤。②属热性的,宜奔豚汤治之。③属寒热夹杂的,宜活络效灵丹加黄连、肉桂、白芍治之。④肝气郁滞的,宜沉香降气散类治之。本方主证,除气冲腹痛外,余同桂枝汤证。

  2.奔证气从少腹上冲心,一日四五度发,常伴有吐清水。此种情况,常于寒气上冲时,口中津液即泉涌而出,欲止之不得,其色透明而白,待冲气下降,此种白津方止。脉象多为弦紧之象,上冲亦似由脐两旁向上升腾之状。桂枝降冲,兼芳香逐秽,故服后得矢气,然逐秽之功却不及厚朴,此屡经试验者也。又以半夏善降,故用本方时恒并加之。(《经方实验录》)

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