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腰痛(左肾结石)
彭xx，男，26岁，湖南大学学生。初诊:1964年8月12日。左腰剧痛已2年余，经某医院X线摄片确诊为“左肾结石”建议手术，患者不同意而转诊。诉左腰胀闷，阵发绞痛，牵引少腹，小便频数，灼热短黄，形体消瘦，口干口苦，大便稍溏。舌质红苔白腻，脉弦滑。证属湿热瘀滞久蕴成石，寄居于肾·377·而成。治宜清利湿热，消瘀排石，拟葵子茯苓散加味。处方:冬葵子12克茯苓12克滑石15克，(包)当归尾10克车前子10克(包)木通10克赤芍10克海金沙15克生蒲黄10克，包栀仁10克硝石3克，兑服甘草梢3克。服4剂。患者于3个月后手持一纸包，高兴告之:当初服药4剂，病无进退，因学习紧张，自将原方又购服12剂，忽觉左腰背连少腹剧痛难忍，临厕小便，茎痛如割，数分钟后，尿道排出2颗石子，疼痛骤失，溲通如常。翻开纸包，果见其石，大如黄豆。(王足明:《疑难病证中医治验》湖南科学技术出版社第1版1983年7月)
评议
妊娠有水气，水为阴邪，一身之阳悉为所遏。如肌肉之阳不运则身重，膀胱之阳不化故小便不利，卫阳之气被遏则洒淅恶寒，清阳之气不升故起则头眩。葵子茯苓散中以葵子滑利通阳，茯苓淡渗通阳，所谓“通阳不在温，而在利小便”是也。故方后云:“小便利则愈”。然葵子性滑，恐致滑胎，所以原方用量很轻，“杵为散，饮服方寸匕，日三服。”可见妊娠不忌葵子者，所谓有病则病当之，但亦只能小量服用，衰其大半而止，毋使过之，伤其正也。本案以葵子茯苓散移治腰痛(左肾结石)。加入滑石、硝石、海金沙之滑利排石，归尾、赤芍、蒲黄之活血化瘀，车前、木通、山栀之清热利水，甘草梢之达下止痛，宜乎奏效迅捷，石出痛止