我们学中医基础理论会讲到，气以行血，血以载气，这个说得很好，但是也不是光学了这么一个说法，不知道什么意思，它实际上就是阴阳和合的意思。阴阳互不可缺，那么在临床上体现在用药上，要注意这一点。从一气周流的角度来讲，发现气周流不畅，或者说木气升的不通畅的时候，我桂枝用100克，行不行?可能有效。因为你身体里面可能还有一点阴精供你挥霍呀，你连着用上一周100 克，你试试?同样的道理，大量的用附子也有这样的弊端，附子散的作用比桂枝更厉害。所以我们讲，任何时候，让一气升或降的时候，不要单纯从阳气的角度来考虑，也要更多从阴精的角度来考虑 ，或者说，更确切地说，要从阴阳和合的角度来考虑，为什么，黄元御老先生在四圣心源里讲一气，他很多时候没有单纯地讲阴讲阳，讲一气，包含了阴阳。金气，木气只是偏于阴或者偏于阳，都不是纯阴或者纯阳，都是阴阳和合的一股气，只是阴阳的偏重稍有不同而已。所以我们用药也是这样，都要考虑到阴阳和合。阴阳离绝那就没有一气了，只要有一气,说明阴阳还没有分离，还是合在一块的。就跟一个家里，有男人有女人 ，有丈夫有妻子还是一个完整的家一样。所以临床用药的时候，一定要注意，不能单纯温阳也不要单纯去滋阴，要注意阴阳和合，这是一个很重要的一点,需要我们注意的。
内经里面原文我记不太清了，专门讲这个阴阳和合的，大家可以去查一查，不管是《内经》呀， 《四圣心源》，还有其他中医经典呀，包括中国传统文化的很多经典 ，《易经》、《道德经》、《阴符经》都讲了很多大道的道，天地之道的道，这种道理，真理。这种东西，我们不要去学习文字，要去体会这个境界，你去体会这个境界的时候，你就会明白文字不足于表述真实境界的，我有的时候和朋友们讲，阴就是阳，阳就是阴，升就是降，降就是升 ，好多人都理解不了，也有人觉得我这个说的是废话。实际上，真实的境界就是这样，你要去体会。当然这个境界体会不到的时候，可以先从文字上去理解，真正去学好，要学到一个比较好的水平，你要去修行，就是要去修心养性，提高自己的境界，然后去体会这个境界。
这是讲的厥阴风木和阳明燥金之气的特点和治法。
下面我们看，太阴湿土，中土。中土之气容易生湿， 土湿之气。太阴湿土，黄元御给出的治法：固运中土，渗利湿气。甘草、 茯苓、 白术、 泽泻，其中，甘草和白术固中土，甘温之药，白术还比较润一点。土气就像打地基一样，培补得厚一点。茯苓、泽泻，中土容易生湿，把湿气往外带一带。中土之气的主要特点，就是生湿，以利湿作为治疗的一个重点。另外，中土也是一气周流的一个枢纽，中土斡旋嘛。中土能升降，能运转，一气还有后天源源不断的一个来源。中土之气如果虚的时侯，也需要去运，去补和运。白术这个药， 即能补又能运，我经常讲，白术固运中焦，固就是补的意思，运就是转的意思，就是动，使得中土之气既得到培补又能够转起来，白术一药两能。所以黄元御的方子都很小，但是都能非常贴切地与各气的特点相吻合，根据每一气特点提出一个非常恰当的方子，我们看这个方子，就能看出本身治病的特点。
我们在临床上治病的时候，中焦湿气重的话，除了用茯苓泽泻，还可以用薏米。泽泻利的力量比较快，正气虚时我就换成薏米。薏米柔和一点,还有一点扶正气的作用。如果不用利湿的药，有时候治中土效果不太好。所以中土湿气盛时侯，利湿气，比运中焦见效会更快。所以很多中药，尤其是入脾胃的中药在制法上，都会用土炒、 麸炒。麸炒就是小麦皮磨碎后成了麸子，那么用土炒 、麸炒后，就多了一些土气，多一些温燥的土气。这股温燥的土气他也能够治水气，为什么叫燥湿，我们在说用药的时候，用一些药来温燥湿气。因为湿气本身属阴。中土之气为什么容易生湿气，因为中土这股气,比较柔和，比较缓和。我刚才讲好像一个人比较懒，它本身就不快不慢的，快不起来的一股气，一旦出现阳气虚，出现一气周流不畅的时候，就没有人帮它了，力量更弱了，更不足了，更动不了。阳无以化湿，阳气化不了阴气，湿气就会在中焦停聚起来。产生了中焦湿气，那么正常的土气是一股温燥之气。温燥之气可以运转湿气，可以把湿气运转出去，或者让它动起来。 所以用炒过的药温燥之气比较足，土能克水的意思,
譬如下雨了，路上很泥泞，无法走路，湿气很多。在乡下，没什么好办法，以前农村的院子都是土，一下雨,院子很泥泞，走不了路。有条件的，放几块砖头踩着过去。有些人家里穷, 连砖头也没有，就把灶膛里草木灰掏出来，撒在院子里，就可以成为一条路。草木灰就是一股温燥的土气，它能够吸收水气，让环境变得干燥一点，就可以出去了。所以土气这股气，虽然容易生湿，但是正常情况下，中土这股气是不燥不湿，不应该表现出湿气，它能够斡旋的时候，它就会阴阳和合。正因为本身这股土气走得慢，容易出现雍滞，最容易出现的邪气就是湿气，实际上就是阳虚不运，湿气内停 。所以我们这个中土之气，生病的时候大部分是吃得不合适，吃得生冷东西，受凉了，有的人，就会上吐下泻，胃不舒服,吐酸水。首先是中阳之气受损 ，阳不能化湿，然后中土的湿气就表现出来了，产生各种病症。治疗的时候，温燥利湿，是太阴湿土的治法。当然中土也有伤阴的，燥气太盛，伤了阴的，像大承气汤，阳明燥热伤了阴精，土气都是一片燥火，它需要紧急通下。或者有一些萎缩性胃炎患者，也是中土阴不足，火气有余，也是需要润养。但是从大的方面讲，大部分情况下，中土之气最常见的症状，还是湿气盛，十人九湿，真正阴虚化燥的，百不二三，这是黄元御调查的结果 。所以我们运中焦,温燥利湿，这是原则，只要湿气比较盛的时候，就是这样来治疗。所以我们治疗针对的是阴阳不能和合如一。阴阳有偏，不是正常的和缓的一气，就会出现病症，我们治疗的时候要根据各气不同的特点，用不同的药物把它恢复到阴阳和合的状态，就是在它的位置上，阴阳和合的状态，至于木气来讲，就是荣润生发，金气来讲，润降，对于土气来讲，和缓，这些气本身都是阴阳和合，都是既有阴，又有阳。我们对于六气的理解，始终要从一气的角度去理解，从阴阳合一的角度去理解，不是单纯地，非阴即阳，它不是分开的。用药也是这样，用药的目的，就是为了恢复六气在本位上阴阳和合的状态，这是一个指导思想，这个需要大家去注意。在任何时候， 虽然有升有降，实际上我们始终在追求圆融如一阴阳和合的状态。从整个一气周流来讲，它是和合如一的，从每一气每一个阶段来讲，它仍然是阴阳和合的，只不过阴阳略有偏盛而已，略有偏升偏降而已，他仍然是阴阳不可分的一体，所以才为一气，这需要大家加以重视。并不是说左路纯粹一股阳气，右路纯粹一股阴气 ，这种纯阴纯阳的理解是错误的， 所以有些朋友学习火神派的温阳行气的思路的时候，往往会犯一些错误，往往忽略了养阴回阳,就是因为他对一气周流，一气圆融的这种认识还不足，不到位。火神派本身其实也是很圆融的一个学派, 郑钦安老先生对阴阳两方面都做了很精辟的论述。所以我们学的时候不能学偏了，始终要注意阴阳和合。我们讲一气周流，周流就是动呀，也是看重阳气。也是注重阳气，也不否定。但更多的是，这股气本身也是阴阳合一。我们只是在注重阳气的基础上，更加注意如环无端阴阳和合圆融的这种境界，整体性更强一些。那么把金木土这三气讲完了，那我们来看看重要的水火之气，那么少阴君火、少阳相火以及太阳寒水，刚才说这君火，君火以明，相火以位，君火不应该出现呀，怎么还有个治君火的方子呀。这个就是出现危险，君火外显时用的。一般情况下用不到，我们刚才说了一起为什么会生病，金木不遂其性为病，水火各遂其性也为病，所以一气周流在转的过程中，他转的这一圈，水火两端、水火立极是两个转折点，这很重要。所以我们看病先看水火，火气在上，水气在下，心火在上，肾水在下，这两个极，火气在上他那是火气宜降，他要降下来，肾水在下，水气宜升他要升上来。物极必反，阳极必降，阴极必升，这两个转折点，两个极点是人体一气周流非常重要的决定因素。 如果水火两极不能正常的发挥作用，火不能降，水不能升，大家想一想还有没有一气周流的存在，一气周流就断了，所以一气周流还存在，水火必然在发挥作用。火还能降水还能升，水火有一个不升或不降得，一气周流就断了，就会出现一气散失阴阳离决，那就是危症了。所以我们调这一气中医治病是调气，是调一气周流。绝大部分情况下不会出现水火的情况，最常见的是不升不降中土不能斡旋这种情况，水火这个大本营一般不会出现情况，出现问题的情况不多，一般不需要我们去调理，但是一般出现问题都是比较重的问题，需要我们紧急救急，水不能升需要我们紧急去升，所以火神派善于姜附升达阳气，下元水这一极出现问题，出现危险，如果火不能降，上元火这一极出现问题需要紧急去降，升用附子，降用什么，黄元御用黄连来降，所以我们这个要知道治疗这六气为病，六气本身还是一气，实际还是从一气周流的角度来讲如果真阴真阳水火之气出现问题，这就好比咱学过物理都知道，我们家里用电有两根线，零线火线。如果直流电的话就会有两个极-阳极阴极，他们之间是有电压的，这两根线或电池两个极就是水火两极，只有这两极存在电压时才可能有电流产生。如这两极没有电压了，就没有电流产生，电流就是一气周流。我们也可以这样理解两极的水火，如果两极的水火都站不稳脚跟了，那就跟我们用电没有电压一样，你哪来的电可用，水火都站不住了，两端都出问题了，哪来的升降可言，哪有金木之气，所以我们如果治这一气，如果出现了危症，一定要判断水火的问题，水火还能不能站稳脚跟，火能站住脚跟，就是火还能降下来，水能站稳脚跟就是水还能升上去。所以真火君火不降的时候赶紧用黄连赶紧给降下来。黄连大苦大寒啊，这个大苦大寒之药就是当头一棒赶紧把这火气先打下来，迅速的藏下来，救急。
你看张仲景《伤寒杂病论》在用这个通脉四逆汤的时候，用大量的附子回阳的时候，危症时，他提出来要在药里要加上猪胆汁，加上人尿，猪胆汁大苦大寒的药，也是藏君火的药，火味苦，苦味救君火呀，苦味入五脏，救五脏之精，救急用。所我们很多人只知道如果水不能升，就是阳虚呀，用桂附，用附子去升，但很多人不知道君火不降的时候怎么去降，用这种大苦大寒的药去降，也是救急之法。所以黄元御治少阴君火用的方子，第一位药就是用黄连，后面白芍生地丹皮都是辅助的药，都是阴药，没有一味是阳药，但后面有个说明下寒当用椒附，如果水不能升了，如果水火都有问题了，救火要用黄连，救水要用附子。我们看太阳寒水的治法，甘草干姜茯苓附子，他就用到了干姜附子，所以水火立极，水火两端一旦出现问题就是危症急症，必需紧急把水火两端给固定好，这样水火立极这个格局定下了，就好像有了天地一样，才能化生万物，才能够产生一气周流，所以大家看治水之药，都是温燥之药，治火之药都是苦寒之药，都是为了火气下降水气上升，所以黄元御在药解里面讲水火不能由着他的性子，由着他的性子水不能升，火不能降，两极不能发挥作用，一气周流的体系一下子就垮了，讲到这里我们现在就把一气周流的体系在回顾一下，我们天天讲左升右降，中土斡旋，很少跟大家谈到水火立极的问题，是因为水火出现问题的概率比较少，但不是没有。他可能比中土斡旋的问题还要重要些，所以危症急症的时候，大家要注意水火两端的问题。火神派为什么能救一些危症急症，他是从元阳、肾水的角度考虑的来用药的，水火两极他至少救了一极，但是水火两极为病出现问题，下元肾水出现问题更多一些。真正少阴君火外露不降，肾水没有问题的不多见，一般火出现问题，肯定水也出现问题，水火本身是一体的。所以黄元御在治少阴君火的方子里，注明如有下寒当用椒附。他告诉你要用附子，其实要用附子的概率是很高的，如果刚刚出现君火不藏的时候，你用点黄连去藏把它恢复一下还是可以的，若是时间长了，君火他也就散了，黄连也不能用了，只能用附子先救水，然后用胆汁、童便啊苦寒之性相对柔和的药来防止君火得继续外散，所以治少阴君火的方子不能常用，不能久用。要用到恰到火候，见效即止，他这个药都是比较霸道，药性比较猛，黄连用多就会把君火按这了，也走不动。这是讲的少阴君火、太阳寒水，君火宜降，寒水宜升，因为水中含有元阳，火中含有真阴。实际说的意思就是火气，真火你要往下藏，真阴内含元阳一定是往上升的，是这个意思。最后我们看一下少阳相火这一气，六气少阳相火的治法，它的特点，相火他跟君火就不一样，相火就是一个很普通的问题，我们常见的上火呀，火气不降呀，都属于相火的问题。因为这个时候君火还是能够在位主政的，有问题还不是大问题，他只是局部的火气不通。气不通郁而化火而已，不是天崩地陷，水火两极要崩溃了，没有这个危险，所以治疗的方法是疏通，疏通一下就好了。所以用小柴胡汤的意思，小柴胡汤加白芍，柴胡疏达木气，黄芩去去郁火，甘草、半夏、人参、生姜、大枣运中通降，白芍清清风木。整个方意疏通，疏通郁火。这种情况是最常见，什么情况，火郁，一气周流，凡病则郁，在那都是郁火，所以有的老大夫一辈子就用一个方子小柴胡汤，就用一个方子加加减减，什么病都能治，为什么呢?因为所有的病多数情况下都不是危症，不过气郁，所以用小柴胡汤加加减减，绝大部分情况都是可以应付的，绝大部分病症又能有一些效果，只要你加减好了，所以这六气，六气的特点，六气为病，他实际上除了水火两极，水火两端是比较危重的情况，需要去紧急处理，去温升或者去苦降。其他的都是比较柔和、比较缓和的情况。主要的思路就是疏通，中土出现问题不能转了，运转一下，加上点利湿的除除邪气。木气不升的时候帮他升一升，养一养，增加一下化源。金气不能降得时候，帮他降一降，滋润一下，增加向下降得力量。 如果是也不是明显的升也不是明显的降，只是有点火气郁着了，整个气不通畅了，那用这个小柴胡的意思，把这个气给疏打一下，把火气疏打一下，通行一下，也就可以了，都比较好治。无非就是帮他升，帮他降，帮他运中焦，帮他疏打通路都比较简单。只有水火两端真火不降，真水不升，是需要我们紧急处理的，是要我们用比较猛的药，帮他升助他降，确立两极牢固的位置。而从六气整体来讲他依然是我们前面讲的四圣心源的体系结构，中土斡旋，一气周流，这么一个结构。只不过我们今天讲得更细一些，除了左升右降，中土斡旋，木升金降。我们又谈到水火立极的问题，但这种情况平时比较小见，平时讲的少，但是这种情况大家要知道，知道水火立极比木升金降更重要，甚至比中土斡旋还要重要一些，所以这个火神派独重阳气，重用附子，有他的道理。如果我们从水火立极的角度讲，我们的认识就可能更全面，也不会偏于散。也知道有发有收。会用附子也要会用黄连。我们会用辛温行散的阳药，也会用滋养润降的阴药，不管是水火立极也好，还是每一期的阴阳之药的搭配也好，还是我们讲的整个一气周流的结构也好，本质上我们都是为了实现阴阳和合，如环无端，合而为一，都是为了实现这么一个正常的周流的状态。在这种状态下，阴阳和合，一气圆融。它体现出来的状态就是一个缓和的一股土气，人身本身属土这一气就是一股缓和的土气。有升有降，不急不慢，阴阳合一，这是最理想的状态。