第四十五案 射干麻黄汤证其一
(颖师医案)
冯仕觉(七月二十一日)，自去年初冬始病咳逆，倚息，吐涎沫，自以为痰饮。今诊得两脉浮弦而大，舌苔腻，喘息时胸部间作水鸣之声。肺气不得疏畅，当无可疑。昔人以麻黄为定喘要药，今拟用射干麻黄汤。
射干(四钱) 净麻黄(三钱) 款冬花(三钱) 紫菀(三钱) 北细辛(二钱) 制半夏(三钱) 五味子(二钱) 生姜(三片) 红枣(七枚) 生远志(四钱) 桔梗(五钱)
拙巢注：愈。
曹颖甫曰：有张大元者向患痰饮，初，每日夜咯痰达数升，后咯痰较少，而胸中常觉出气短促，夜卧则喉中如水鸡声，彻夜不息。当从《金匮》例投射干麻黄汤，寻愈。又有杨姓妇素患痰喘之证，以凉水浣衣即发，发时咽中常如水鸡声，亦用《金匮》射干麻黄汤应手辄效。又当其剧时，痰涎上壅，气机有升无降，则当先服控涎丹数分，以破痰浊，续投射干麻黄汤，此又变通之法也。
惊治喑
李立之，明临安人，以善治幼科，擅名一时。有婴儿忽患求治，立之令以衾裹小儿，乘高投之地，儿不觉大惊，遂发声能言。
笑歌啼号
周广，明吴人，朝廷闻其名，征至京师。有宫人每日昃[166]昃：太阳偏西则笑歌啼号，若中狂疾，足不能及地。周视之曰：此因食且饱，而大促力倦复仆于地而然也。乃饮之以云母汤，令熟寐，寐觉失所苦。
试胎
武明冈，字瓛孙，明介休县人，精于医。赵郡守召视妇疾，以数妇试之。至后一人曰：余都无病，惟此一人始受胎耳。其夫未知也。曰：以药验之，必动，然须小损，更一剂疗之，亦不至后患。已而果然。
第四十六案 射干麻黄汤证其二
(佐景医案)
沈贤襄先生(住辣斐德路玉振里三十五号)，案缺。
射干(钱半) 麻黄(二钱) 细辛(钱半) 紫菀(钱半) 款冬(钱半) 姜半夏(二钱) 五味子(一钱) 生姜(二钱) 大枣(四枚)
佐景按：有友人庄君国坤者，病呃逆，患之三日，勉饮滚热之开水，则可止呃一分钟许。既治之不瘥，就诊于余。细察之，计每分钟作呃一十三次，甚均停，夜间亦然。稍入睡，辄因呃而醒。如是合计其三日夜之呃，竟已达五万六千余次之多，此宁非惊人之数。余略按其脉，视其舌，抚其额，即疏一方与之，合计诊察及疏方时间，前后不出五分钟。庄君即电告药铺，嘱遣人来迎方送药。半小时后，药已煎就送到，立饮之。杯未覆，而宿呃顿止。庄君初疑此为热饮之功，非药力之效，勿信焉。既而一分钟后，二分钟后，十分钟后，一点钟后，呃永不发，庄君乃惊为神奇。余曰：何神奇之有哉?此乃古圣人之遗泽，余不过窃其一二耳。余因检《金匮》橘皮汤方后文示之曰：上二味，以水七升，煮取三升，温服一升，下咽即愈。并告之曰：古圣人用药二味，已能下咽即愈，况余今所用者，不止[167]止：只，仅仅此二味哉!
时有友人沈君贤襄亦在侧，睹此变戏法式之治病术，不禁窃怪。曰：我有十余年之宿疾恙，君亦能愈之，若是其速乎?曰：何病?曰：老咳嗽也。曰：是亦不难。因按脉，察苔，抚额，依旧至迅，而上方随成，盖即射干麻黄汤原方是也。次日，沈君服此，恙减其半;续进二剂，咳永除，又岂非下咽即愈之谓乎?
我知阅者必将愿闻沈君宿恙之经过，及服药后之反应，则与其由余陈述，迹近于夸，曷若由沈君自言，事属乎真?故沈君径自笔述如下，以告世之同病者：
“鄙人体素健，但自幼即有咳嗽之疾。每届初秋，天气骤凉，必按时举发。初则换衣之时，稍受风寒，即喷嚏不止，继则喉中生痰，呼吸不畅。疾剧时，夜间难以成寐，时需坐起，气方稍苏。而气管因痰阻碍，一呼一吸，声如锯木。往往头晕目眩，坐卧不安，痛苦殊甚。饮食方面，如肉类等固不敢染指，并烟酒等刺激物品亦在摒绝之例。十数年来，虽经诊治，间或购服西药，终鲜效果。因是每年例须受苦二月许。今秋又渐复发，幸经服姜君方数剂，立即遏止。现已隆冬，仍康好健啖如恒。惟偶闻浓厚之煤气，或略感寒凉，喉中亦立即呼吸有声，但片刻即愈，不须药治。且今晨间起身时，必有浓痰一口，自能吐出，甚称快适。前在病时，此痰阻塞喉间，不能复出，其苦不堪言状。回忆缠绵宿疾，恍然若失。多年沉疴，一旦根除，诚令人感佩不止也。沈贤襄谨志二十六年一月十五日。”
射干麻黄汤有其药理在，射干麻黄汤证有其病理在。使吾一一畅发之，诸君安坐而得之，将觉淡然无味，不值一嚼。君若不惜精神而自求之，则兴之所至，可以忘君餐，可以废君寝。此中之乐乐无穷，有不足为外人道者!
诈灸
俞用古，明新昌县人。一女子欠伸，两手直不能下。用古曰：须灸丹田。因灼艾诈解其裙带，女子惊护，两手遂下。