第八十六案 历节其一
(颖师医案)
耿(右)。
初诊(八月二十七日)一身肢节疼痛，脚痛，足胫冷，日晡所发热，脉沉沉而滑，此为历节，宜桂枝芍药知母汤。瘰疬，从缓治。
川桂枝(五钱) 赤、白芍(各三钱) 生甘草(三钱) 生麻黄(三钱) 熟附块(五钱) 生白术(五钱) 肥知母(五钱) 青防风(五钱) 生姜(一块，打)
二诊(九月一日)服桂枝芍药知母汤，腰痛略减，日晡所热度较低，惟手足酸痛如故，仍宜前法。
川桂枝(五钱) 赤、白芍(各五钱) 生甘草(三钱) 净麻黄(四钱) 苍、白术(各五钱) 肥知母(五钱) 青防风(四钱) 生姜(一块，打) 咸附子(三钱，生用，勿泡)
佐景按：我见历节案，乃联想及一笑话焉。有贫夫妇二人，伉俪甚笃，夫病历节，呻吟未已，妇随夫唱，亦病历节。既病，不能外出营生。语谓坐吃山空，夫妇积欠房金重重，安得医药之资。一日闻师常施诊贫病，二人跬步伛偻，䩄[211]䩄(tiǎn 腆)：羞惭然求诊。师同饮以桂枝芍药知母汤，先后二诊五剂，收效颇捷。后此夫妇之二房东来告曰：“二人病已大减，能行动矣，更不料其乘夜但携什物，不问房金走也。”呵呵。
吾师又曾治一戴姓妇人，病情离奇曲折，蔚为大观。先，妇人妊娠八月，为其夫病求医，抱夫乘车，胎儿竟为夫身压毙，遂作腹痛。一医药而堕之，腐矣。妇本属血虚体质，死胎既下，因贫不能善后，即病历节。手足拘挛，节骱剧痛，旦日较缓。拖延二年，方求师诊。师用一方，二剂不应。二诊改用某药，汗乃大出。两剂，肢节便可诎信[212]诎信：屈伸，足肿亦小，独手发出大泡，有浓有水，将成溃烂。乃采丁甘仁先贤法，用某某等药，清其血热，二剂而痂成，四剂而痂脱。遂与未病时无异。以为可无恙矣，妇忽阴痒难忍，盖湿毒未尽，而下注也。师因令其用某药煎汤熏洗，良瘥。未几，入市购物，卒然晕倒，诸恙退而血虚之真象见。师乃用某某诸药大剂，凡二十余日痊愈，后竟抱子云云。读者试猜想吾师究用何方何药?谅多兴趣。欲求两相对勘，请阅《金匮发微》。
曹颖甫曰：肢节疼痛，病名历节。此证起于风邪外感，汗出不畅，久久湿流关节，脉迟而滑，属寒湿，其微者用桂枝芍药知母汤，其剧者宜乌头扬。尝治一吴姓男病，予用净麻黄三钱，生白芍三钱，生绵芪三钱，炙甘草三钱，乌头二枚切片，用蜜糖一碗另煎，煎至半碗，盖悉本《金匮》法也。
烹鸡
黄升，字启东，明京山县人，善察脉。有分巡戚某，晨兴忽疾作不语，呼升视之。升曰：脉与证不应。乃询其左右。云：夜食烹鸡。升曰：此必食后就寝，有蜈蚣过其口鼻中毒耳。投之以剂，立苏。戚犹未信，乃更烹鸡置寝处，果有蜈蚣三枚，自榻顶下。
第八十七案 历节其二
(佐景医案)
张先生(住静安寺路润康村一六八号)，天时与疾病有密切之关系，尤以宿恙为然。刻诊脉苔均和，惟右腿按之尚觉微痛，再拟桂枝芍药知母汤主之。
川桂枝(三钱) 净麻黄(一钱) 青防风(一钱) 大白芍(三钱，酒炒) 生白术(三钱) 熟附片(一钱) 知母(二钱) 生甘草(二钱) 生姜(一片)
佐景按：张聿修先生病右腿膝盖关节处酸楚，不堪长日行走，曾历三四年矣，屡治未愈。今年请治于西医，服药注射，达五月之久，亦未见功。而心悸，头眩，纳呆，便结，遗精，溲混，诸恙迭作。不得已问治及下工，以情不可却，勉治之。余先用芳香之剂开其胃纳，缓下之剂(制川军不可省)通其大便，继用炙甘草汤安其心脏，仿十全大补意补其脑力，又以桂枝加龙骨、牡蛎止其遗精，五苓散利其小便，如是诸恙愈而神振矣。乃以桂枝芍药知母汤治其腿部酸楚，我以为是历节之类也。投之，酸楚果减，有时且觉全除。张君喜不自胜，不知何以谢吾。
适时值节气届临，天雨潮湿，张君之患处又觉微发，故本案脉案中“天时与疾病有密切之关系”云者，即指此而言也。余初与张君言此，君似不信，因有西医之言为先入之见故也。后注意考察，果于天雨之先一日，即发微微酸楚，而旧历节气之前后尤显，张君乃信服。夫宿恙与天时关系之密切，乃铁一般之事实。诚以天时变，则空气之组织成分亦变，人生空气中，无异鱼居水中，息息相关，无时或休故也。此义至关重要，特借本案表之。
张君之宿恙虽随天时之转变时愈时微发，但我则秉不折不挠之精神，为君立方，君亦出再接再厉之毅力，依我服药。现方日向痊愈程中，总冀人定以胜天也!
重
宁波范文甫先生，名医也。病家之不恭者，先生每戏之。一日，有病家请先生用重剂，先生为疏石狮子一对。