大胆和细心
姜佐景
“胆欲大而心欲小”，这一句话是我们先哲孙思邈先生的遗教。我们做医师的应当恪遵无违，尤其是经方家更要切实地奉行。因为经方的药力比较的锐利，如果没有大胆，哪能开得成方?如果不加小心或细心，怕不吃坏病人么?
或者有一部分的读者，未曾有怎样用方的经验，看见本书药效的敏捷，起病的神奇，偶或遇见病证，不免要怦怦心动，跃跃欲试，就开一张经方，给病人吃。如果这是真的话，那么让我先声明一下：“倘或你把这病人治好了，本书是与有荣焉。倘或你把这病人吃坏了，本书却不负一丝一毫的责任，我编书者更恕不代你受一分一毫的罪过!”我并不是做专听赚钱、不听亏本的生意。请容我慢慢道来。
诸位，“天下莫如吃饭难”当改作“天下莫如行医难”，倒觉得确切些。现在姑省掉病家的自误，社会的迷信，种种问题不论，但论我们医道分内的事。
经方家首重辨证，辨证即是大不易事。如本集所说，治病人身热的主方，至少有数十首。究竟要用哪一首呢?就要严格地辨别选择一下了。而本集所没有讲到的，还不知有多少。例如麻黄加术汤证也有发热，小柴胡汤证也有发热，等等。又如本集说大承气汤、葛根芩连汤、白头翁汤是治下利的，哪晓得理中汤、四逆汤也是治下利的。寒热误投，祸患立至，这都是待第二集的继续说明。故若但凭本集以治病，以为大道尽在于此，那就危险万分了!呸，《经方实验录》有什么用?还是请诸位下一点刻苦的功夫，细读《伤寒》《金匮》的原文。一旦贯通之后，那才是伟大的成功!
“桂枝下咽，阳盛则毙。承气入胃，阴盛则亡”，这虽是吓人的话，但初学者为细心起见，究要防备防备。何况不要说药吃得不对，或者要受苦，就是有时方药都对，而分量不合，也要出乱子的。因为分量轻了，必不能一击而中，邪乃扰扰作乱。分量重了，又多起瞑眩现象。初治医者好譬新上战场的兵士，闻炮声而振栗，谁又晓得这是瞑眩不是瞑眩呢?若不是瞑眩，又怎样补救呢?
你要晓得病人的病是不依照我们医书上的例子生的。医书上的例子住住是单纯的，而病人的病往往是复杂的，因此初治医者就不免迷惑了。看看这一个汤证有点像，那一张方子也可用。疑则生难，故曰疑难。医者当此疑难的时候，切要定一定神，清一清心，究竟哪一张方子可用?其余的方为什么不可用，才是道理。
药量方面宁自轻小递加，一味药用惯了，方可重用。切不可毫无经验的冒昧用重量，因为一次出了恶果之后，你的胆子自然而然地小了，甚至于就此不敢用这味药了，到那时反贻笑柄。孟子说：“我善养吾浩然之气。”苏子说：“道可致而不可求。”所谓“养”，所谓“致”，都是慢慢的意思。“欲速则不达”，慎之慎之。
“师者，所以传道解惑者也”，一位学医者倘能得到良师的指教，无疑的可收事半功倍之效。而在临床方面，更可以目睹师长的治验，省却自己盲目的试验了。倘然得不到良师的话，那么宁多读书。中医书汗牛充栋，只好在“择”字上用心了。
等到学力孟晋[222]孟晋：进取了，经验丰富了，处处细心了，才可以大胆治病。即遇险证当前，应立予急救之方，晓得病人不服此必死，服此或有生望，除此别无他法。泰山前崩于前而不惊，死神追于后而无畏。这样才是大医的风度!
我所以说细心辅大胆，大胆方不流为鲁莽。大胆佐细心，细心方不变作姑息。而大医的细心，当学“诸葛一生惟谨慎”样!大医的大胆，又当像“赵子龙一身是胆”样!