大学 6 年共有 11 个寒暑假，是选择休息，是去旅游，还是探亲，安排的好坏，对学生来说极为重要。我首先安排自己下农村为群众看病，再用一二个寒假上图书馆翻阅中医杂志，或去跟名老中医抄方。我这样的安排，虽然不一定合理，但对提高自己的诊疗水平却写下了浓浓一笔。我这里拿出一个暑假、一个寒假的几个精彩病例，从中可以看出初生牛犊不怕虎的稚气，摸着石头过河的风险，以及做医生应学会的临危不惧之心态。
一、暑假故乡行
(一)一副药治愈失心风
1959 年暑假，我回到故乡——山西垣曲县南羊村，只清静了一天，带的《伤寒论》还没从书包中拿出来，第二天大清早，东院南屋北平叔找上门来说，“我有个好朋友，叫孟照圣，住在北木坪村，他的女儿病了一年多，至今卧床不起，想请你去看看。”我说，“叔叔，我可是中医学院一年级学生，还没学会看病呢。”叔叔马上说，“我是看着你在药铺一天天长大的，每天放学后，你还跟着舅舅赵仲凤走村串户给人家看病，天天耳濡目染，多少也学会一点。你去看看，看得了，给他开个方子;看不了，只当去山沟玩了一趟。”吃完早饭，我叔把他的朋友带来，我只答应去看看，路上互相客套了一会儿，五里路很快就到了。
到病人家一看，病人原是一个少女，蓬头散发，面黄肌瘦，走路东倒西歪，两眼痴呆无神，不愿睁眼，还不想起床，诊其六脉，浮而滑。浮为风，滑为痰，好像是痰迷心窍。我问少女，你怎么不好?哪里不舒服?少女望着我，只见嘴唇动，却听不到一点声音。我顺手把笔和纸给她，让她用文字表达，她拿笔写了三个字：“不怪我”。我一下明白了，这是一起包办婚姻未遂，少女怒气郁闷所激发的“失心风”症。又不便当着病人问其父母，我只好在院外树下乘凉，问少女的奶奶和爷爷。少女 18 岁，叫孟秀娥，上了高中，一年前和青梅竹马的同学暗自定了婚。她妈妈不喜欢这个男的，嫌他们家出不起嫁妆，连订婚钱都凑不齐，未经女儿同意，就找了娘家侄，私自决定给女儿订婚。少女一气之下到学校去了，不安心听课，下课不做作业，整天不吃饭，整夜不睡觉，明显精神失常，老师就把她送回家。她拒绝看病，父母也没法。由于肝郁至极，无法理通，病情加重，自言自语，也听不懂她说什么，一会儿哭，一会儿笑，不打人也不骂人，有时弃衣而走，登高而歌，裸体钻进玉米地里不出来，害得全家人放不下心。后来由狂变癫，吃饭不知饥饱，睡觉不分昼夜，几个月不说一句话。靠近细听，喉中有痰鸣声。我初步诊断为失心风，是家传秘方的适应症，就答应开方救治。
家传商陆汤方
组成：商陆、绿豆芽、大鸭梨、红糖、生姜各四两。
制法如下：先将商陆全部用开水浸泡在一个大碗中，泡 4-6 小时。泡的时间到了，再将绿豆芽挤汁、大鸭梨挤汁，和商陆汁混合，加入红糖四两，再将生姜取汁另放。药后若病人呕吐不止、下利不止，将姜汁服下即止。
一切准备就绪，让病人将药汁全部喝下。约半时许，病人开始肠鸣，急于登厕，就由姑姑、婶婶扶她去了。正好饭也熟了，我说等病人一块吃，主人让我先吃。我刚吃下六个饺子，就听屋外乱成一团：“快来呀，病人晕过去了！”我顺手从书包中拿出银针捏在手中，准备急救。病人由几个壮小伙子抬进屋，放在大炕边上。我一看，吓我一跳，病人面色苍白，无血色，四肢厥冷，六脉全无，呼吸微弱。我立即在人中扎了一针，马上将备好的姜汁灌下。不到一分钟，病人面色红润，六脉恢复，呼吸均匀，再无痰鸣之声。屋门口挤满了四邻八舍的乡亲，急切地等待病人苏醒。把我吓坏了！这个小村无医生，无药铺，什么抢救的东西也没有。虽然心中有点怕，但我神情镇定，不慌不忙。少女的奶奶夸赞我说：“高大夫，在危重病人面前，你很老练啊！”我微微笑了笑，心想，奶奶你哪里知道，我这是在演“空城计”：“诸葛亮上敌楼，自作镇定。”
由于少女近一个月来总想轻生，几次想跳沟里自杀，老人日夜守护，加上女儿突然脱水性休克，老人已支持不住了，就说，“高大夫，今天你来值班吧。我女儿睡炕里面，你靠在炕边看书。我们俩打地铺，睡在地下，有事马上叫我。”
夜深人静，我在灯下看《伤寒论》，在想病人休克的原因是我用药不分虚实引起的。我的继母赵氏，1943 年患失心风，她身体强壮，能把几十斤的东西扔来扔去，属失心风之实证；今天我看的这个少女，弱不禁风，走路东倒西歪，应属失心风之虚证，不能都用四两商陆！一般临床用一钱至三钱即能逐水消肿，我一下用到四两，自然会决流溃堤。看来今后应用时，应先辨别虚实再用。
不觉已到凌晨六点，少女翻过身，面向着我，疑惑地问道：“你是谁，怎么靠在我床头上？”我告诉她，“我是大夫，我来给你看病，你妈让我值班看着你。”她羞得脸都红了。我明白了，她不仅睡醒了，而且病也好了。我马上把她爸妈叫醒：“快起来，你女儿肚子饿了。”其实我早饿了。
早上洗漱完，我和姑娘全家一起吃早饭。全村听说姑娘病好了，都带着奇怪的表情，不时挤进门伸头看看。我临走时，姑娘把我送到村外，举手告别。
人常说：无巧不成书。40 多年后，我在墨西哥城收到一封信，原来是孟秀娥寄来的。她说：“妈妈临终前把我叫到身边说，‘你不是我生的，是抱养南羊村井上院高家的，你妈生下你就故去了，1959 年来给你看病的高大夫，是你同父异母的亲哥哥……’”。
原来她是我继母赵玉凤的女儿，她母女俩都是吃同一方“商陆汤”治好的。
生姜汁也能回阳救逆。再去理解，生姜泻心汤治肠鸣下利、“日数十行”之险证，已解利下休克之危，故仲景重用生姜加干姜，旨在回阳救逆。
大学一年级还未学习针灸，你怎么就会用针呢？我是在人民大学读文史班时，利用业余时间拜针灸大夫刘会宾为师学会的。刘老师要给我办行医执照，我说不用办，学会了就行了。在大学里我就给同学们用针治胃痛、关节炎等。针灸是最先学会的。
（二）从棺材里救出石云山
我上午从北木坪村回来，下午就给北平叔汇报，怎么治愈了失心风的孟秀娥。我爷俩谈得正高兴，西屋的婶婶笑着走过来说：“上午我娘家来人说，我哥哥已昏迷五天不醒，随时有走的危险，我想请大侄明天和我一块去石家沟给看看。”我正想婉言推辞，叔叔先答应说：“没有问题，你侄儿一定去。”没有办法，只好答应。第二天一大早，我刚起床，来了一个人，请我出诊，给他老人看病。话未说完，西屋小妹来了，说：“哥哥，我妈昨天半夜被舅家人接走，说舅舅要走，不知现在怎么样，哥哥还去吗？”我问来请我出诊的人，路过石家沟吗？他说，从村边经过，我说：“那好，咱们到石家沟村边上，听听有无哭声。有，说明人已死了；听不到哭声，再进村打听一下。”在石家沟村边树下坐了 10 分钟，听不见有哭声。刚走进村不远，向人打听到了石云山家。叩门而入，屋中间支一扇门板，病人躺在上面，已穿好老死衣，脚头上点着一盏照冥灯，香炉里供着香，看样子是等着病人咽气。我向石夫人说明来意，是婶婶让我来的。她让我坐下，沏上茶，石夫人讲了她不愿再请大夫的原因：“先后五年，把家中的积蓄全都花完，只剩下一点送葬费，我们县的几个名医都说只能活三天，今天是第三天。”我请求说：“能否让我诊诊脉，学习一下怎么从脉上预测生死。”夫人同意，我便去诊脉。六脉濡数而细，无结代，也无怪脉出现，不见今天可以死的脉象。诊后，我对石夫人说：“不知道是我的诊脉水平不高，还是……我怎么也诊不出死脉来，请夫人把病人的情况告诉我一下。”夫人说：“近一个多月来，尿频急，尿血，有时点滴不出，接着自觉五心潮热，气从心下上冲，人就昏迷了过去；现已昏迷五天，人事还不知，有时半昏半醒，还能灌点水；昨晚看到吸气困难，看来要走了，才把你婶婶接回娘家。县医院检查过，拍了照，说是肾结核……。”依据夫人陈述的病情，为四肢潮热上冲，阳不潜藏而上冲，导致昏厥。但脉不数，无内热，当属阳不潜藏，病当立即救逆！仲景的救逆汤，是不是为这病设置的呢？我也找不出再好的方子。我安慰夫人，从脉象上看，最近几天还死不了。正说着，我婶走进来了，说：“齐民，你把死马当活马医，反正半死的人了，我支持你开个方试试。”我就处方如下：
人参三钱，桂枝五钱，生龙骨一两，煅牡蛎一两，甘草二钱，生姜三钱，大枣十二枚。为开水之上源，加杏仁三钱。三副，每天一副，分两次口服。
开完方，我告诉石夫人，三日后我在家等你。你不来，说明病人已死；你来了，再开点药善后。
第三天，我正在大门外乘凉，见石夫人面带微笑朝我走过来。第一句话就说：“他死不了了。”第一副药喝下去，病人就醒了；第二副吃下去，就下床了；第三副吃下去，他妹去上班，还送了很远，谁都说他好了。
我告诉石夫人，再给你开个方子善后：桂枝三钱，白芍六钱，生姜三钱，甘草二钱，大枣十二枚，饴糖一两。五副。
北木坪、石家沟，连续两炮，一下震动全县。一传十，十传百，传得都神了！其实，我只不过是一个中医学院一年级的大学生。
（三）一分钱不花治不孕
暑假回故乡省亲，按当地风俗，应先到舅家看望健在的亲人，我决定先到大姨家。上午 11 点钟到，下午姨的一个邻居就来看病。我问她看什么病？她说看多年不孕症。她说话时，我感到很惊奇，满口牙都掉光了，可能有 50 多岁吧。49 岁冲任虚衰，天癸竭，地道不通，怎么可能再孕呢？她坐下，我一边诊脉，一边让她把病情给介绍一下。她说，我姓赵，今年 31 岁。18 岁结的婚，19 岁生了一个女儿，语言有障碍，只会一个字一个字发音，今年已 12 岁，所以想再要一个男孩。我插了一句说，“你牙齿怎么掉光了？”她说：“我生了小女孩，半岁多开始牙龈出血，没有去治；小女孩断奶后，发现不来月经了。吃了一马车桃仁、红花，不但月经不来，牙龈出血更厉害了，用力吸一口气，唾液就变成粉红色。开始四处求医，山西、河南、陕西都去了，月经调不好，牙齿开始动摇，渐渐牙齿松动，往后一个一个脱落，现在只剩下四个大牙。知道我的，说是因病牙掉了；不知道我的，都把我当老太太，把我的女儿当成我孙女。我公公和爱人都是赶马车运货的，经济上不困难，只要能让我生孩子，多少钱我也舍得花。”我再问，你的身体怎么样？哪里不好？她接着说：“我身体很好，能吃，能睡，能干，男劳力挑多少，我也能挑多少。现在牙龈已经萎缩，所以出血也少了，只在应来例假时，出血多一点，大夫说是什么代偿性月经，听了多恶心人。”我两个手换着诊脉，都换了三次也摸不出什么病，她身体比健康人还健康，怎么给她开方子啊！真是骑虎难下，心想，今天可要献丑了！可我镇定不慌，心想，我得拖延一点时间思考辨证。我把话引到生产队：今年粮食打多少，平均收入多少，今秋会不会旱……。我让她慢慢给我回答。我把辨证的重点放在“牙龈出血”“齿龈萎缩”“牙齿脱落”到底“是寒还是热”“是肾还是脾”。古人云：“思之，思之，神鬼助之。”经云：“肾主骨，齿为骨之余，髓之所养”，怎么不可以读成“齿为肾之余”呢！我辨出来了：这是一个临床上太少见的肾大热的病人，非甘寒滋阴之重剂，不会使其经水通。我笑着对病人说，你这个不孕症，花钱能治，不花钱也能治。病人马上说：“怎么不花钱也能治啊？”我说：“咱小赵村，满地都长着野生地，此药甘寒而苦，你每天挖野生地一两，洗净，挤出汁，一天喝一次，先喝一个礼拜，若把肾热清干净，牙龈就会停止出血，月经自然来潮，何愁不孕！”说完她就走了。下午四点多钟，她提着一篮洗净的生地放在院里，问我：“高大夫，我没听错吧，是一天一两对吧？”我说，对呀。她接说：“我在水渠上洗生地，兽医站大夫路过，问我洗生地干什么，我说每天喝一两治病，兽医说，伏天我们灌牛也用不了那么多，我怕听错又来问一问。”我说：“没错。”她就走了。
第二年暑假，我又来看姨。我 10 点多到，姨到自留地割韭菜去了。天热，我在院子里柿树下看《伤寒论》，来了一个女的，提着一个篮子，我知道她来找我姨，就告诉来者坐屋里等一下，我姨就回来。不一会儿，我姨回来了，和来者寒暄几句，就叫我进屋。我一进门，姨指着来客说：“你认识她吗？”我说：“记不起了。”我姨补充说：“这就是你让吃野生地的那个人，果如所料，吃了七天野生地，来了月经，当月就怀上孕，生了一个大胖小子，一会儿抱来给你看，她还给你送了一篮鸡蛋。”我说谢谢了。来客马上说：“我们村还有几个妇女不孕，想请你给看看。”我赶快拒绝说：“不行，我可不会看不孕症；去年给你看，是你把我逼上梁山，还差一点开不出方来。”说得大家都笑了。
（四）谁说建中汤不能治溃疡？
五九年暑假即将结束，我还有一个小姨未见到。在乘车去县城的路上，听乘车的人聊天，说北京来了个老大夫，有的人说，听说是个大学生。坐在旁边一个人还问我：“你看见过吗？他治病真神了，一副药治好精神病，三副药治好了将要入棺材的人，十二年不孕的妇女，不花钱就治好了……真是一鸣惊人。”我小姨说：“你没有来，你治病如神的消息早传到我耳朵里了。”
中午饭后，见表弟张企峰趴在床上，表情痛苦。姨说，他从小学一年级就患胃痛，吞酸，吃一口大米饭，胃要痛半天；初中时做胃镜说是“胃十二指肠溃疡”，若不手术就有胃穿孔、大出血的危险。我给表弟诊完脉，认为他是虚寒性胃痛，夏天不敢吃冰棍，冬天胃口怕冷，吞酸盈碗为证。
处方：黄芪建中汤。
生黄芪一两，桂枝三钱，白芍六钱，生姜三钱，甘草二钱，大枣十二枚，饴糖一两（烊化）。10-20 副，每日 1 副。
可走遍整个县城无饴糖，本不是什么缺货，可自打新中国成立后，药铺就没进过饴糖，连抓药的都不知道饴糖是什么药。
我表弟到县中医院抄方，我们垣曲最有名的中医车先生，很不客气地说：“你这方能治溃疡病啊，我不信！我给你开几十副药都治不好，他就能治好？”我告诉小姨，此方非饴糖不可。后来到县酱油厂，花钱托人买了 10 斤。表弟先后服药 28 副，胃病彻底好了。高中体检时，胃溃疡已愈合。当然，治一般胃病，偏温补用炙黄芪，而治溃疡一定要用生黄芪，溃疡才好得快，一字之差，不可忽视。
翌年暑假又回垣曲，在参与抢救县委书记的爱人时，著名的车先生恰好和我编在一组。提起张企峰胃病一事，他深深反省说，我也开了黄芪建中汤，只因没有用饴糖，所以没有效，当悔年轻读书不仔细，没把饴糖当君药，真是误人不浅啊！
二、寒假黄花镇行
1960 年秋，我随医疗调查组进驻九渡河村，我负责去黄花镇村巡回，在村里吃过百家饭，全村男女老少都认识我。记得初到镇上，群众不相信学生，所以很少有人找我看病。一天吃完中午饭，一下来了十多个人，带头的叫李恩俊，是村里威望最高的老人之一，是个长辈。他不信任地对我说：“你能从脉上摸出我有什么病，我们才找你看病”。我说：“试试吧。”我是个学生，诊错了说明水平还不高；诊对了，也说明老师教得不错。谁先来试？李恩俊坐下来，伸手让我诊脉。李的六脉皆沉，尺部尤甚。诊完，我说：“你少腹拘紧，腰痛喜暖，血压不高。”李马上站起来说：“你说得对，给我开方吧。”我给开了肝着汤，即旋覆花汤，外用热盐布包熨少腹。其他人见老者相信我这个学生，局面一下子就打开了，男女老少和我都配合得很好。由于有这样的群众基础，寒假我就选中了黄花镇。
1961 年寒假，应李恩俊、石廷本、刘维平几个朋友的邀请，腊月二十八，我从长陵骑毛驴来到黄花镇村。村里很热闹，不断有小孩放鞭炮，户户做年夜饭，四处挂红灯，一派节日气氛。晚上我住在刘维平家，可巧他的小儿子发烧，四肢抽搐，请农村老“医婆”，都给了两个红包，抽搐还是止不住。刘夫人请我看看，我拿银针，见高热抽搐，先针曲池退烧，再针长强、丰隆镇肝熄风，10 分钟不到就不抽了，发热也一点点退下来，全家都很高兴。
（一）三九天中暑案
腊月二十九日晚饭后，李老汉家的孙子病危，本村百户人家没有一个大夫和药店，外村的大夫也都放年假，去了也请不来，只能看着孙子去死。李老头还请了两个埋死孩子的人，一人拿个镢头，坐着一边喝茶，一边等孩子咽气。我一进门，李老头就哀求我，你一定把我孙子治好，我们房子土地分你一半，……。我说，我是来看病的，你孙子在哪里，先让我看看。老头的儿媳妇把我带进房间，我见小孩才一个多月，盖着棉被睡在炕头上，大汗淋漓，面色苍白，时而抽搐不安，时而惊叫，手脚冰冷。我下意识把手伸向小儿身下，炕热的把我手烫红了。因李家三代单传，有了一个孙子不知放哪儿才好，抱在手上怕掉地下，含在嘴里怕化了，就把他放在最热的炕头上。我马上叫孩子妈妈，快把孩子放在炕凉的地方，你再晚了，小儿的尿布都会起火；你们做年夜饭，做菜、蒸馒头，火一天都在烧，炕头热的都可以烤羊肉串了，小孩刚过满月，细皮嫩肉，哪经得住你们烤，这么热的炕哪能不中暑啊！正如《伤寒论》第 112 条所说：“……医以火迫之，亡阳，必惊狂，卧起不安，桂枝去芍加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。”
处方：人参二钱，桂枝二钱，炙甘草二钱，生姜三钱，大枣六枚，生龙牡各五钱。二副，水煎服。
让家人挑灯连夜去抓药，拿回马上煎好喂下去，小儿才有救，否则性命难保。看完病往回走，刘维平说，今晚没有哭声，小孩就治好了；若听到哭声，小孩就赶不上过年了。我不希望听到哭声，第二天早上一问，吃完第一副药就好了，嘱咐白天再接着吃完第二副。
（二）涎沫带血案
姜××，男，21 岁，面色苍白，舌淡苔薄，气短，但不咳嗽。我诊脉时，他接连吐了三口涎沫带血，痰涎多、血少，呈粉红色。我问他，吐了多久了，他说有半年多，冬天加重了，县医院检查说“中度肺不张”。其六脉沉迟，属肺痿寒证。我看他面有难色，就在他耳边小声问：“还有什么不好啊？”他小声回答说：“还尿床。”我正要开方，他说，大夫，我父母多病，家里收入也少，经济上困难，千万少开贵重药啊。我说，行啊。参其脉证，当属肺痿寒证，当温上而致下，当用甘草干姜汤：炙甘草四钱，炮姜三钱。五副，一日—剂。
病人接过处方就一愣，我笑着说：“仲景方就是两味药，我可一点没加减；如果你真嫌少，每次把药煎好后，临喝前，加一泡你小侄的尿给你补一补。”满屋人一听都笑了，我说：“别笑，童尿能止血，不加也行啊。”
五日后，正月十五，姜某来告诉我，吃完五副，吐涎沫血没了，也不尿床了。五副药才花了六角钱。
（三）饮酒吐血案
春节，家家户户请客饮酒，已成多年的民俗，偏有一个小伙子，因看仓库受寒，想喝酒祛寒，结果引起血上溢而吐血。
石××，25 岁，素体阳虚，还患有胃溃疡，冬天比谁都穿得厚，还叫怕冷。昨夜在仓库值夜班，不能生火，所以冻得更难受。下班后就和几个好朋友痛饮起来，想借酒散寒，不知不觉，他一个人把一瓶二锅头给喝了。由于喝得猛，胃开始绞痛，不一会儿恶心，吐出一口鲜血，父母吓坏了，来找我。我判断像胃出血，按其胃脘无压痛，胃没有穿孔；诊其六脉细数不芤，细为气血虚，数是紧张造成的，且素体阳虚，中虚气不摄血，随气上逆，当用仲景柏叶汤。
侧柏叶（东南枝上柏叶）三钱，炮姜三钱，艾叶三钱。五副，日一剂（因村里无马，所以未用马通汁）。五副后，血止阳复而安。
我开方时，刘维平同志在痤。等我开完方，他迫不及待地说：“我说高大夫，你岁数不大，处方有点怪怪的。前几年你给李恩俊老头开一味新绛，跑遍北京城抓不上这味药，后来在昌平一个老药店才买到，新绛原来是清朝官吏头上的顶戴；今天你开柏叶，还一定要东南枝上的柏叶，我们村头上就能采到；你若开娘娘凤冠霞中皮上的珍珠，那可没处去找啊！”
因每天忙于看病，转眼寒假结束了。刘维平同志送我到长陵车站，到陵后大柏树下，他拉着我一定要去看东南枝柏叶。我们俩围着大柏树转了两圈，东、南、西、北方的柏树叶都看了，颜色就是不一样。
宋老对柏叶进行了仔细地观察研究，所以让开“侧”柏叶。“侧”与“正”相对，“侧”有东南侧、东北侧、西南侧、西北侧；正即是东、南、西、北。东南侧的柏叶，一天之内接受阳光最早，所以颜色轻微绿中透红，阳气最旺，药效最好；而北侧的柏叶，颜色则为深绿色。看完维平相信了，柏树叶上还真有学问啊！
恩师宋老在柏叶汤下批文说：“久吐不已者，将各味药炒黑存性，其效果更显著。”值得深入体会。
（四）内科不治喘
我先后三次到黄花镇，看得最多的病是咳喘，即老慢支，几乎每家都有一二个病人，最多的一家三口人咳喘。治咳喘只能控制症状，没有一个方子能治愈痰饮病的全过程，所以才有“内科不治喘”的感言。
为了治好咳喘，我认真学习了小青龙汤、射干麻黄汤、厚朴麻黄汤、桂苓五味甘草汤以及由此衍生的药方，还把盐山张锡纯的“从龙汤”排入用程。
小青龙汤是治疗咳喘的主方，以“咳逆倚息不得卧”为主证，“干呕发热而咳”是表寒引动内饮。所以用桂枝、白芍、甘草调营卫解表，用麻黄、干姜、五味子、半夏、细辛温化内饮。即使没有表寒也可以用，我用此方治过 100 多人，效果不错，症状都能改善。
射干麻黄汤也治咳喘，是小青龙汤的变方。因无表寒，以脾肺阳虚与寒饮并重，所以小青龙汤去桂枝、白芍、甘草，加入射干、紫菀、冬花。其中，紫菀善润肺下气，止咳化痰；冬花温肺降逆，下气消痰；射干开肺降逆。射干麻黄汤之主证是“咳逆上气，喉中水鸡声”，哪家有这样的病人，一走进院子里，你就听见痰鸣声。这样症状的咳喘病，较小青龙汤证更为少见。
厚朴麻黄汤，以厚朴为君药，降气平喘作用与射干麻黄汤相同，去桂枝、白芍、甘草，加杏仁、石膏、小麦、厚朴，治疗素有咳喘，里有寒饮迫肺，又有风热犯肺之证，所以脉浮，常用于治疗肺心病、支气管扩张、肺炎合并气管炎等。别忘了，方内含麻杏石甘汤之意，还有养心安神的小麦。
不可忽视的是，服以上三方后，咳喘可止，但痰饮带来的夹杂证，如“多唾口燥”“气从少腹上冲”“面热如醉”“小便难”“咳而胸满”“其人形肿”，都可用桂苓五味甘草汤加减治愈。
咳喘平息后，我还用了盐山张锡纯的“从龙汤”。张说：“从来愚治外感痰喘，遵《伤寒论》小青龙加减法，去麻黄，加杏仁，热者加生石膏，莫不随手而愈。然间有愈而复发，再服原方不效者……继服从龙汤一剂，必不再发；未痊愈者，服从龙汤一剂或两剂，必然痊愈。名曰从龙汤，为其最宜用于小青龙汤后也。”从龙汤侧重于培补以化痰饮，在黄花镇我也用了，若龙牡重用，咳喘之人的痰明显减少。
有一个女病人，41 岁，服小青龙汤咳喘平息，已能平卧，但口燥，服养阴清肺汤，口仍燥，舌已起芒刺。我以为汤中桂、姜、辛、夏一派温燥之品，可能是伤津，予麦门冬汤六副，口燥如故；是否桂、姜、辛、夏，余热未清，又开竹叶石膏汤六副，口仍干燥，整日还不喝水，仍咳吐痰涎。显然口燥不是余热作祟，看来还是痰饮作祟。再温化一下痰饮试试，就开了桂苓五味甘草汤：重用茯苓、桂枝温利，除痰饮去迷雾，冀烟消云散，胃脾之气升腾，滋润清窍，口当不再干燥。处方：茯苓一两，桂枝四钱，五味子三钱，甘草二钱。六副。若再治不好，那就真要伎穷黄花镇了，只能请她另请高明。出乎预料，吃完三副药，口就不干燥了！事后再读苓桂五味甘草汤，才发现，“多唾口燥”就是本方的主证！这叫“在校读书不用心，今日才觉教训深”。
（2008 年 10 月写于东塔楼）