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卷七 辨少阴病脉证并治(281-325 条)

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  281.少阴之为病,脉微细,但欲寐也。

  282.少阴病,欲吐不吐,心烦,但欲寐,五六日自利而渴者,属少阴也。虚故引水自救,若小便色白者,少阴病形悉具。小便白者,以下焦虚,有寒,不能制水,故令色白也。

  283.病人脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也,此属少阴,法当咽痛,而复吐利。

  284.少阴病,咳而下利,谵语者,被火气劫故也,小便必难,以强责少阴汗也。

  285.少阴病,脉细沉数,病为在里,不可发汗。

  286.少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也;阳已虚,尺脉弱涩者,复不可下之。

  287.少阴病,脉紧,至七八日,自下利,脉暴微,手足反温,脉紧反去者,为欲解也。虽烦下利,必自愈。

  288.少阴病,下利,若利自止,恶寒而蜷卧,手足温者,可治。

  289.少阴病,恶寒而蜷,时自烦,欲去衣被者,可治。

  290.少阴中风,脉阳微阴浮者,为欲愈。

  291.少阴病,欲解时,从子至寅上。

  292.少阴病,吐利,手足不逆冷,反发热者,不死;脉不至者,灸少阴七壮。

  293.少阴病,八九日,一身手足尽热者,以热在膀胱,必便血也。

  294.少阴病,但厥无汗,而强发之,必动其血。未知从何道出,或从口鼻,或从目出者,是名下厥上竭,为难治。

  295.少阴病,恶寒身蜷而利,手足逆冷者,不治。

  296.少阴病,吐利,躁烦,四逆者,死。

  297.少阴病,下利止,而头眩,时时自冒者,死。

  298.少阴病,四逆,恶寒而身蜷,脉不至,不烦而躁者,死。

  299.少阴病,六七日,息高者,死。

  300.少阴病,脉微细沉,但欲卧,汗出不烦,自欲吐,至五六日,自利,复烦躁不得卧寐者,死。

  301.少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。

  麻黄细辛附子汤方

  麻黄二两;去节 细辛二两 附子一枚;炮去皮破八片

  上三味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

  302.少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无里证,故微发汗也。

  麻黄附子甘草汤方

  麻黄二两;去节 甘草二两;炙 附子一枚;炮去皮破八片

  上三味,以水七升,先煮麻黄一两沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

  303.少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。

  黄连阿胶汤方

  黄连四两 黄芩二两 芍药二两 鸡子黄二枚 阿胶三两一云三梃

  上五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。

  304.少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当炙之,附子汤主之。

  附子汤方

  附子二枚;炮去皮破八片 茯苓三两 人参二两 白术四两 芍药三两

  上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

  305.少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。

  306.少阴病,下利便脓血者,桃花汤主之。

  桃花汤方

  赤石脂一斤;一半全用一半筛末 干姜一两 粳米一升

  上三味,以水七升,煮米令熟,去滓,温服七合,内赤石脂末方寸匕,日三服。若一服愈,余勿服。

  307.少阴病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便脓血者,桃花汤主之。

  308.少阴病,下利便脓血者,可刺。

  309.少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。

  310.少阴病,下利,咽痛,胸满,心烦,猪肤汤主之。

  猪肤汤方

  猪肤一斤

  上一味,以水一斗,煮取五升,去滓,加白蜜五升,白粉五合,熬香,和令相得,温分六服。

  311.少阴病,二三日,咽痛者,可与甘草汤;不差,与桔梗汤。

  甘草汤方

  甘草二两

  上一味,以水三升,煮取一升半,去滓,温服七合,日二服。

  桔梗汤方

  桔梗一两 甘草二两

  上二味,以水三升,煮取一升,去滓,温分再服。

  312.少阴病,咽中伤,生疮,不能语言,声不出者,苦酒汤主之。

  苦酒汤方

  半夏十四枚;洗破如枣核  鸡子一枚;去黄内上苦酒着鸡子壳中

  上二味,内半夏苦酒中,以鸡子壳置刀环中,安火上,令三沸,去滓,少少含咽之。不差更作三剂。

  313.少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之。

  半夏散及汤方

  半夏洗 桂枝去皮 甘草炙

  上三味,等分,各别捣筛已,合治之,白饮和,服方寸匕,日三服,若不能散服者,以水一升,煎七沸,内散两方寸匕,更煮三沸,下火令小冷,少少咽之。半夏有毒,不当散服。

  314.少阴病,下利,白通汤主之。

  白通汤方

  葱白四茎 干姜一两 附子一枚;生去皮破八片

  上三味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。

  315.少阴病,下利、脉微者,与白通汤;利不止,厥逆无脉,干呕烦者,白通加猪胆汁汤主之;服汤,脉暴出者死,微续者生。

  白通加猪胆汁汤方

  葱白四茎 干姜一两 附子一枚;生去皮破八片 人尿五合 猪胆汁一合

  上五味,以水三升,煮取一升,去滓,内胆汁、人尿,和令相得,分温再服。若无胆亦可用。

  316.少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛、小便不利、四肢沉重疼痛、自下利者,此为有水气,其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。

  真武汤方

  茯苓三两 芍药三两 白术二两 生姜三两;切 附子一枚;炮去皮破八片

  上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。若咳者,加五味子半升、细辛一两、干姜一两;若小便利者,去茯苓;若下利者,去芍药,加干姜二两;若呕者,去附子,加生姜足前为半斤。

  317.少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者,通脉四逆汤主之。

  通脉四逆汤方

  甘草二两;炙 附子大者一枚;生用去皮破八片 干姜三两强人可四两

  上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服,其脉即出者愈。面色赤者,加葱九茎;腹中痛,去葱,加芍药二两;呕者,加生姜二两;咽痛者,去芍药,加桔梗一两;利止脉不出者,去桔梗,加人参二两。病皆与方相应者,乃服之。

  318.少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。

  四逆散方

  甘草炙 枳实破水渍炙干 柴胡 芍药

  上四味,各十分,捣筛,白饮和,服方寸匕,日三服。咳者,加五味子、干姜各五分,并主下利;悸者,加桂枝五分;小便不利者,加茯苓五分;腹中痛者,加附子一枚炮令坼;泄利下重者,先以水五升,煮薤白三升,煮取三升,去滓,以散三方寸匕内汤中,煮取一升半,分温再服。

  319.少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。

  320.少阴病,得之二三日,口燥咽干者,急下之,宜大承气汤。

  321.少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,急下之,宜大承气汤。

  322.少阴病,六七日,腹胀不大便者,急下之,宜大承气汤。

  323.少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。

  324.少阴病,饮食入口则吐,心中温温欲吐,复不能吐,始得之,手足寒,脉弦迟者,此胸中实,不可下也,当吐之;若膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,当温之,宜四逆汤。

  325.少阴病,下利,脉微涩,呕而汗出,必数更衣,反少者,当温其上,灸之。