水气病脉证并治第三
论七首 脉证五首 方八首
师曰：“病有风水，有皮水，有正水，有石水，有黄汗。风水，其脉自浮，外证骨节疼痛恶风;皮水，其脉亦浮，外证胕肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗;正水，其脉沉迟，外证自喘;石水，其脉自沉，外证腹满不喘;黄汗，其脉沉迟，身发热，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓。”
脉浮而洪，浮则为风，洪则为气。风气相搏，风强则为隐疹，身体为痒，痒为泄风，久为痂癞，气强则为水，难以俯仰。风气相击，身体洪肿，汗出乃愈，恶风则虚，此为风水;不恶风者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此为黄汗。
寸口脉沉滑者，中有水气，面目肿大，有热，名曰风水;视人之目窠上微拥，如蚕新卧起状，其颈脉动，时时咳，按其手足上，陷而不起者，风水。
太阳病，脉浮而紧，法当骨节疼痛，反不疼，身体反重而酸，其人不渴，汗出即愈，此为风水。恶寒者，此为极虚，发汗得之。渴而不恶寒者，此为皮水。身肿而冷，状如周痹，胸中窒，不能食，反聚痛，暮躁不得眠，此为黄汗。痛在骨节。咳而喘，不渴者，此为脾胀，其状如肿，发汗即愈。然诸病此者，渴而下利，小便数者，皆不可发汗。
里水者，一身面目黄肿，其脉沉，小便不利，故令病水;假如小便自利，此亡津液，故令渴也。越婢加术汤主之。方见下。
跗阳脉当伏，今反紧，本自有寒，疝，瘕，腹中痛，医反下之，下之即胸满短气。
跗阳脉当伏，今反数，本自有热，消谷小便数，今反不利，此欲作水。
寸口脉浮而迟，浮脉则热，迟脉则潜，热潜相搏，名曰沉;跗阳脉浮而数，浮脉即热，数脉即止，热止相搏，名曰伏;沉伏相搏，名曰水;沉则脉络虚，伏则小便难，虚难相搏，水走皮肤，即为水矣。
寸口脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，水不沾流，走于肠间。
少阴脉紧而沉，紧则为痛，沉则为水，小便即难。
脉得诸沉，当责有水，身体肿重;水病脉出者死。
夫水病人，目下有卧蚕，面目鲜泽，脉伏，其人消渴;病水腹大，小便不利，其脉沉绝者，有水，可下之。
问曰：“病下利后，渴饮水，小便不利，腹满因肿者，何也?”答曰：“此法当病水，若小便自利，及汗出者，自当愈。”
心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿。
肝水者，其腹大，不能自转侧，胁下腹痛，时时津液微生，小便续通。
肺水者，其身肿，小便难，时时鸭溏。
脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少气，小便难。
肾水者，其腹大，脐肿，腰痛，不得溺，阴下湿如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。
师曰：“诸有水者，腰以下肿，当利小便;腰以上肿，当发汗乃愈。”
师曰：“寸口脉沉而迟，沉则为水，迟则为寒，寒水相搏。趺阳脉伏，水谷不化，脾气衰则鹜溏，胃气衰则身肿。少阳脉卑，少阴脉细，男子则小便不利，妇人则经水不通，经为血，血不利，则为水，名曰血分。”
问曰：“病有血分水分，何也?”师曰：“经水前断，后病水，名曰血分，此病难治;先病水，后经水断，名曰水分，此病易治。何以故?去水，其经自下。”
问曰：“病者苦水，面目身体四肢皆肿，小便不利，脉之不言水，反言胸中痛，气上冲咽，状如炙肉，当微咳喘。审如师言，其脉何类?”师曰：“寸口脉沉而紧，沉为水，紧为寒，沉紧相搏，结在关元，始时尚微，年盛不觉。阳衰之后，营卫相干，阳损阴盛，结寒微动，肾气上冲，喉咽塞噎，胁下急痛。医以为留饮而大下之，气击不去，其病不除;后重吐之，胃家虚烦，咽燥欲饮水，小便不利，水谷不化，面目手足浮肿;又与葶苈丸下水，当时如小差，食饮过度，肿复如前，胸胁苦痛，象若奔豚，其水扬溢，则浮咳喘逆。当先攻击冲气令止，乃治咳，咳止，其喘自差。先治新病，病当在后。”
风水，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之，腹痛者加芍药。
防己黄芪汤方
防己一两 黄芪一两一分;去芦 甘草半两;炒 白术七钱半
上剉到麻豆大，每抄五钱匕，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓温服，良久再服。喘者加麻黄半两;胃中不和者加芍药三分;气上冲者加桂枝三分;下有陈寒者加细辛三分。服后当如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰以下，温令微汗，差。
风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。
越婢汤方
麻黄六两 石膏半斤 生姜三两 甘草二两 大枣十五枚
上五味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。恶风者加附子一枚、炮，风水加术四两。
皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。
防己茯苓汤方
防己三两 黄芪三两 桂枝三两 茯苓六两 甘草二两
上五味，以水六升，煮取二升，分温三服。
里水，越婢加术汤主之，甘草麻黄汤亦主之。
越婢加术汤方见上，于内加白术四两。
甘草麻黄汤方
甘草二两 麻黄四两
上二味，以水五升，先煮麻黄，去上沫，内甘草，煮取三升，温服一升，重复汗出，不汗，再服，慎风寒。
水之为病，其脉沉小，属少阴;浮者为风;无水虚胀者为气。水发其汗即已，脉沉者宜麻黄附子汤，浮者宜杏子汤。
麻黄附子汤方
麻黄三两 甘草二两 附子一枚;炮
上三味，以水七升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取二升半，温服八分，日三服。
杏子汤方未见，恐是麻黄杏仁甘草石膏汤
厥而皮水者，蒲灰散主之。
蒲灰散方
蒲灰七分 滑石三分
上二味，杵为散，饮服方寸匕，日三服。
问曰：“黄汗之为病，身体肿一作重，发热汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如柏汁，脉自沉，何从得之?”师曰：“以汗入水中浴，水从汗孔入得之，宜芪芍桂酒汤主之。”
黄芪芍药桂枝苦酒汤方
黄芪五两 芍药三两 桂枝三两
上三味，以苦酒一升，水七升，相和，煮取三升，温服一升，当心烦，服至六七日乃解。若心烦不止者，以苦酒阻故也。一方用美酒醯代苦酒。
黄汗之病，两胫自冷;假令发热，此属历节;食已汗出，又身常暮盗汗出者，此劳气也;若汗出已，反发热者，久久其身必甲错;发热不止者，必生恶疮;若身重，汗出已，辄轻者，久久必身瞤，瞤即胸中痛，又从腰以上必汗出，下无汗，腰髋弛痛，如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，烦躁，小便不利，此为黄汗，桂枝加黄芪汤主之。
桂枝加黄芪汤方
桂枝三两 芍药三两 甘草二两 生姜三两 大枣十二枚 黄芪二两
上六味，以水八升，煮取三升，温服一升，须臾，饮热稀粥一升余，以助药力，温服取微汗，若不汗，更服。
师曰：“寸口脉迟而涩，迟则为寒，涩为血不足;跗阳脉微而迟，微则为气，迟则为寒;寒气不足，则手足逆冷;手足逆冷，则营卫不利，营卫不利，则腹满胁鸣相逐;气转膀胱，营卫俱劳;阳气不通即身冷，阴气不通即骨疼;阳前通则恶寒，阴前通则痹不仁;阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散，实则失气，虚则遗尿，名曰气分。”
气分，心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍药加麻辛附子汤主之。
桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤方
桂枝三两 生姜三两 甘草二两 大枣十二枚 麻黄二两 细辛二两 附子一枚;炮
上七味，以水七升，煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取二升，分温三服，当汗出，如虫行皮中即愈。
心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之。
枳术汤方
枳实七枚 白术二两
上二味，以水五升，煮取三升，分温三服，腹中软，即当散也。