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卷三 疾病专论篇之二

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  黄疸病脉证并治第十三

  论二首 脉证十四条 方七首

  寸口脉浮而缓,浮则为风,缓则为痹,痹非中风;四肢苦烦,脾色必黄,瘀热以行。

  趺阳脉紧而数,数则为热,热则消谷,紧则为寒,食即为满。尺脉浮为伤肾;跌阳脉紧为伤脾。风寒相搏,食谷即眩,谷气不消,胃中苦浊,浊气下流,小便不通,阴被其寒,热流膀胱,身体尽黄,名曰谷疸。额上黑,微汗出,手足中热,薄暮即发,膀胱急,小便自利,名曰女劳疸;腹如水状,不治。

  心中懊憹而热,不能食,时欲吐,名曰酒疸。

  阳明病,脉迟者,食难用饱,饱则发烦头眩,小便必难,此欲作谷疸;虽下之,腹满如故,所以然者,脉迟故也。

  夫病酒黄疸,必小便不利,其候心中热,足下热,是其证也。

  酒黄疸者,或无热,靖言了了,腹满,欲吐,鼻燥,其脉浮者先吐之,沉弦者先下之。

  酒疸,心中热,欲呕者,吐之愈。

  酒疸下之,久久为黑疸,目青面黑,心中如噉蒜虀状,大便正黑,皮肤爪之不仁,其脉浮弱,虽黑微黄,故知之。

  师曰:“病黄疸,发热烦喘,胸满口燥者,以病发时火劫其汗,两热所得,然黄家所得,从湿得之。一身尽发热而黄,肚热,热在里,当下之。”

  脉沉,渴欲饮水,小便不利者,皆发黄。

  腹满,舌痿黄,燥不得睡,属黄家。舌痿疑作身痿。

  黄疸之病,当以十八日为期,治之十日以上瘥,反极为难治。

  疸而渴者,其疸难治;疸而不渴者,其疸可治。发于阴部,其人必呕;阳部,其人振寒而发热也。

  谷疸之为病,寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄,为谷疸,茵陈蒿汤主之。

  茵陈蒿汤方

  茵陈蒿六两 栀子十四枚 大黄二两

  上三味,以水一斗,先煮茵陈,减六升,内二味,煮取三升,去滓,分温三服,小便当利,尿如皂角汁状,色正赤,一宿腹减,黄从小便去也。

  黄家日晡所发热,而反恶寒,此为女劳得之;膀胱急,少腹满,身尽黄,额上黑,足下热,因作黑疸,其腹胀如水状,大便必黑,时溏,此女劳之病,非水也。腹满者难治。硝石矾石散主之。

  硝石矾石散方

  硝石 矾石烧等分

  上二味为散,以大麦粥汁和服方寸匕,日三服,病随大小便去,小便正黄,大便正黑,是候也。

  酒黄疸,心中懊憹,或热痛,栀子大黄汤主之。

  栀子大黄汤方

  栀子十四枚 大黄一两 枳实五枚 豉一升

  上四味,以水六升,煮取二升,分温三服。

  诸病黄家,但利其小便,假令脉浮,当以汗解之,宜桂枝加黄芪汤主之。方见水气病脉证并治篇。

  诸黄,猪膏发煎主之。

  猪膏发煎方

  猪膏半斤 乱发如鸡子大三枚

  上二味,和膏中煎之,发消药成,分再服,病从小便出。

  黄疸病,茵陈五苓散主之。一本云茵陈汤及五苓散并主之。

  茵陈五苓散方

  茵陈蒿十分;末 五苓散五分 方见痰饮咳嗽病脉证并治篇

  上二物和,先食饮方寸匕,日三服。

  黄疸腹满,小便不利而赤,自汗出,此为表和里实,当下之,宜大黄硝石汤。

  大黄硝石汤方

  大黄 黄柏 硝石各四两 栀子十五枚

  上四味,以水六升,煮取二升,去滓,内硝,更煮,取一升,顿服。

  黄疸病小便色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,热除必哕,哕者,小半夏汤主之。方见痰饮咳嗽病脉证并治篇。

  诸黄,腹痛而呕者,宜柴胡汤。必小柴胡汤,方见呕吐哕下利病脉证治篇。

  男子黄,小便自利,当与虚劳小建中汤。方见血痹虚劳病脉证并治篇。