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卷五 妇科病篇之一

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  妇人妊娠病脉证并治第二十

  论二首笔者补之 证三条 方八首

  岐伯曰:“女子七岁,肾气盛,齿更发长,二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。”

  帝曰:“善,何以知怀子且生也?”岐伯曰:“身有病而无邪脉也。”《素问·上古天真论》

  师曰:“妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴,不能食,无寒热,名妊娠,桂枝汤主之方见下利中。于法六十日当有此证,设有医治逆者,却一月,加吐下者,则绝之。”

  妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月衃也。所以血不止者,其癥不去故也,当下其症,桂枝茯苓丸主之。

  桂枝茯苓丸方

  桂枝 茯苓 牡丹去心 桃仁去皮尖熬 芍药各等分

  上五味,末之,炼蜜和丸,如兔屎大,每日食前服一丸,不知,加至三丸。

  妇人怀娠六七月,脉弦发热,其胎愈胀,腹痛恶寒者,少腹如扇,所以然者,子脏开故也,当以附子汤温其脏。

  附子汤方见辨伤寒少阴篇 305 条,笔者注。

  师曰:“妇人有漏下者;有半产后因续下血都不绝者;有妊娠下血者,假令妊娠腹中痛,为胞阻,胶艾汤主之。”

  芎归胶艾汤方一方加干姜一两

  芎䓖 阿胶 甘草各二两  艾叶 当归各三两 芍药四两 干地黄六两

  上七味,以水五升,清酒三升,合煮取三升,去滓,内胶,令消尽,温服一升,日三服,不差更作。

  妇人怀妊腹中疠痛,当归芍药散主之。

  当归芍药散方

  当归三两 芍药一斤一作六两 茯苓四两 白术四两 泽泻半斤 芎䓖半斤一作三两

  上六味,杵为散,取方寸匕,酒和,日三服。

  妊娠呕吐不止,干姜人参半夏丸主之。

  干姜人参半夏丸方

  干姜一两 人参一两  半夏二两

  上三味,末之,以生姜汁糊为丸,如梧桐子大,饮服十丸,日三服。

  妊娠,小便难,饮食如故,当归贝母苦参丸主之。

  当归贝母苦参丸方男子加滑石半两

  当归 贝母 苦参各四两

  上三味,末之,炼蜜丸,如小豆大,饮服三丸,加至十丸。

  妊娠有水气,身重,小便不利,洒淅恶寒,起即头眩,葵子茯苓散主之。

  葵子茯苓散方

  葵子一斤 茯苓三两

  上二味,杵为散,饮服方寸匕,日三服,小便利则愈。

  妇人妊娠,宜常服当归散主之。

  当归散方

  当归 黄芩 芍药 芎䓖各一斤 白术半斤

  上五味,杵为散,酒服方寸匕,日再服,妊娠常服即易产,胎无苦疾,产后百病悉主之。

  妊娠,养胎,白术散主之。

  白术散方见外台秘要

  白术 芎䓖 蜀椒三分;去汗 牡蛎

  上四味,杵为散,酒服一钱匕,日三服夜一服。但苦痛加芍药;心下毒痛倍加芎䓖;心烦吐痛,不能食饮,加细辛一两,半夏大者二十枚,服之后,更以醋浆水服之;若呕以醋浆水服之,复不解者小麦汁服之;已后渴者,大麦粥服之。病虽愈,服之勿置。

  妇人伤胎怀身,腹满,不得小便,从腰以下重,如有水气状,怀身七月,太阴当养不养,此心气实,当刺泻劳宫及关元,小便微利则愈。