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卷五 妇科病篇之三

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  妇人杂病脉证并治第二十二

  论一首 证六条 方七首

  妇人中风七八日,续来寒热,发作有时,经水适断,此为热入血室。其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。方见呕吐中。

  妇人伤寒发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室。治之无犯胃气及上二焦,必自愈。

  妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除脉迟、身凉和,胸胁满、如结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而取之。

  妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。

  半夏厚朴汤方

  半夏一升 厚朴三两 茯苓四两 生姜五两 干苏叶二两

  上五味,以水七升,煮取四升,分服四服,日三夜一服。

  妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。

  甘麦大枣汤方

  甘草三两 小麦一升 大枣十枚

  上三味,以水六升,煮取三升,温分三服,亦补脾气。

  妇人吐涎沫,医反下之,心下即痞,当先治其吐涎沫,小青龙汤主之。涎沫止,乃治痞,泻心汤主之。

  小青龙汤方见痰饮咳嗽病脉证并治篇

  泻心汤方见惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治篇

  妇人之病,因虚、积冷、结气,为诸经水断绝,至有历年,血寒,积结胞门,寒伤经络,凝坚在上:呕吐涎唾,久成肺痈,形体损分;在中:盘结,绕脐寒疝,或两胁疼痛,与脏相连;或结热中,痛在关元,脉数无疮,肌若鱼鳞,时着男子,非止女身;在下:未多,经候不匀,令阴掣痛,少腹恶寒,或引腰脊,下根气街,气冲急痛,膝胫疼烦,奄忽眩冒,状如厥癫,或有忧惨,悲伤多嗔,此皆带下,非有鬼神。久则羸瘦,脉虚多寒,三十六病,千变万端;审脉阴阳,虚实紧弦;行其针药,治危得安;其虽同病,脉各异源,子当辨记,勿谓不然。

  问曰:“妇人年五十所,病下利数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?”师曰:“此病属带下。何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去。何以知之?其证唇口干燥,故知之,当以温经汤主之。”

  温经汤方

  吴茱萸三两 当归二两 芎䓖二两 芍药二两 人参二两 桂枝二两 阿胶二两 牡丹二两;皮去心 生姜二两 甘草二两  半夏半升 麦门冬一升;去心

  上十二味,以水一斗,煮取三升,分温三服。亦主妇人少腹寒,久不受胎,兼取崩中去血,或月水来过多,及至期不来。

  带下经水不利,少腹满痛,经一月再见者,土瓜根散主之。

  土瓜根散方阴颓肿亦主之

  土瓜根 芍药 桂枝 䗪虫各三两

  上四味,杵为散,酒服方寸匕,日三服。

  寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相搏,此名曰革,妇人则半产漏下,旋覆花汤主之。

  旋覆花汤方见五藏风寒积聚病脉证并治篇

  妇人陷经漏下,黑不解,胶姜汤主之。臣亿等校诸本无胶姜汤方想是前妊娠中胶艾汤。

  妇人少腹满,如敦状,小便微难而不渴,生后者,此为水与血俱结血室也,大黄甘遂汤主之。

  大黄甘遂汤方

  大黄四两 甘遂二两 阿胶二两

  上三味,以水三升,煮取一升,顿服之,其血当下。

  妇人经水不利下,抵当汤主之。亦治男子膀胱满急有瘀血者。

  抵当汤方

  水蛭二十个;熬 虻虫三十枚;熬去翅足 桃仁二十个;去皮尖 大黄三两;酒浸

  上四味,为末,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升。

  妇人经水闭不利,脏坚癖不止,中有干血,下白物,矾石丸主之。

  矾石丸方

  矾石三分;烧 杏仁一分

  上二味,末之,炼蜜和丸枣核大,内脏中,剧者再内之。

  妇人六十二种风,及腹中血气刺痛,红蓝花酒主之。

  红蓝花酒方疑非仲景方

  红蓝花一两

  上一味,以酒一大升,煎减半,顿服一半,未止再服。

  妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。

  当归芍药散方见妇人妊娠病脉证并治篇

  妇人腹中痛,小建中汤主之。

  小建中汤方见血痹虚劳病脉证并治篇

  问曰:“妇人病,饮食如故,烦热不得卧,而反倚息者,何也?”师曰:“此名转胞不得溺也,以胞系了戾,故致此病,但利小便则愈。宜肾气丸主之。”

  肾气丸方方见痰饮咳嗽病脉证并治篇

  蛇床子散方温阴中坐药

  蛇床子仁

  上一味,末之,以白粉少许,和合相得,如枣大,绵裹内之,自然温。

  少阴脉滑而数者,阴中即生疮,阴中蚀疮烂者,狼牙汤洗之。

  狼牙汤方

  狼牙三两

  上一味,以水四升,煮取半升,以绵缠筋如茧,浸汤沥阴中,日四遍。

  胃气下泄,阴吹而正暄,此谷气之实也,膏发煎导之。

  膏发煎方见黄疸病脉证并治篇

  小儿疳虫蚀齿方疑非仲景方

  雄黄 葶苈

  上二味,末之,取腊月猪脂,溶,以槐枝绵裹头,四五枚,点药烙之。