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三次中风竟然不死

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  三次中风竟然不死

  1956年7月某夜,忽有一中年妇人来请,谓其翁患脑充血症,于是同往。

  病者杨某,体格粗大,正陷于昏睡状态中,鼾声如雷,气管似有黏痰集积,故呼吸中发出喘鸣,颜貌憔悴,眼球角膜浑浊,脉搏频数近于不整脉,大小便均无。

  据云此乃第三次中风,第一次在战争末期,第二次为台湾光复初期。前两次均与此次一模一样,大约昏睡状态持续十余日,以后即成半身不遂。而此次为发病之第五日,经注射均无少差,各西医皆谓如此反复爆发,已无生还之望。

  我睹此状态、闻此经过亦为之茫然,乃以消极办法投二剂三黄泻心汤,嘱其一夜服尽。三日后竟然扶杖自来取药,询之,始知服药后泻下五六次,翌日渐次清醒,连服二剂则恢复,唯半身不遂仍然不愈。

  【按】脑充血猝然晕倒,中医学谓之卒中风,症状殆皆如本例,二次再发而不死,已是稀罕之事,而本例患者居然能度过三次,实在是奇迹。当遇初次卒中风者,症状与本例相同,投以三黄泻心汤,或大柴胡汤、桃仁承气汤等之下方诱导法的泻下剂,虽然泻下仍不能救,如是则感医药之无力。不过,医药并非万能,当爆发之际,生死已决定,治疗虽得法,也要看病者之体质,及中病程度的重轻而定。扁鹊所谓“越人非能生死人也,太子自当生者,越人始能起之耳。”真是医学上的至理名言。

  至于治疗法,当猝然晕倒,人事不省之际,强壮体质者,用防风通圣散料、大柴胡汤,及三黄泻心汤的机会居多。阴虚证者,则非医术精明的医生无法投药。意识恢复后,随证选用者有三:泻心汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、续命汤等类。续命汤的运用目标是意识恢复后,热已退,惟半身不遂之长期服用药,而时方派竟用在救急之际,殊为误事。至于阴虚证者,在危急之际以真武汤、桂枝加苓术附汤居多。

  恢复半身不遂大多用肾气丸、乌药顺气散之类为常用之剂。