月经闭止、精神异状二例

　　月经闭止、精神异状二例

　　月经闭止，因而非生理性的血液——瘀血侵犯神经系，以致诱发精神异状，中医学谓之“瘀血上冲”。在发作之前必有某种动机，大底以突然惊恐居多，因此，患家不明其原因多求之与迷信。以下二例原因及动机皆相同，而治疗药方及经过也皆相似。

　　1. 杨美某，二十四岁，结婚未久与其夫游弥陀寺，有山禽由荆榛中飞出，因而惊恐晕厥，归家后初唯烦躁不眠，继则狂暴错乱，于是医巫并进，凡半年，症状愈剧。

　　初诊，1952年7月某夕。是为相当健硕的少妇，狂暴惊叫之状，使人不敢近，颜面潮红中呈瘀黑气味，眼睛充血赤脉纵横，脉洪数，舌干涸苔干而黄，腹膨满拒按。据云发病以来很少大便，唯时时喝冷水，且日夜不能睡眠。

　　以桃仁承气汤合三黄泻心汤投之，大泻下后渐有睡眠，狂暴稍轻。原方继续两星期，狂暴除、睡眠佳，但状如失神，时时诉腹痛——大约是大黄的关系——后以桂枝茯苓丸合黄解汤，月余全治。

　　2. 麒麟酒家女侍应生，年三十岁，清明日与家族上山扫墓，突由丛莽中飞出雉鸟，一时惊倒气绝，回家后即日夜狂叫、啼笑无常，甚至逢人即欲打，家人不堪其扰，乃辟一小室闭之，此为 1952 年之事。

　　自后医巫交治均无少差，入冬愈剧。嘱我诊治即为同年 12 月初，体质强壮，力气颇大，以其乱暴之甚不可接近，乃先以桃仁承气汤合三黄泻心汤下之，是夜泻下颇甚，明日狂乱止，唯默默然不欲见人，而且羞明怕光。

　　翌日接触诊察，知为瘀血上冲兼有梅毒潜伏之存在，遂于前方中加驱梅剂十余日，自后除去大黄芒硝，月余全愈。

　　翌年落籍从良，年余生一男孩，曾请我参加汤饼会餐。

　　【按】妇人精神异状大别有二：瘀血上冲者为实证居多，如是症状多乱暴而狂躁;虚证者即为神经衰弱，如是症状多失神而沉默。上述二例则属于前者：是为阳实证。