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五苓散证的关节神经痛

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  五苓散证的关节神经痛

  1948年夏,赋闲家居,将游南投,行装甫备,忽有乡下知友李某某以自行车载其子来诊。

  患者李某某,十六岁,男,体质普通,症状为四肢关节肿胀,疼痛,拘急不可伸屈。此外则微热、头痛、口渴欲饮水、水泄性下痢,日二十余行。

  当时我因急于远行无心详诊,以五苓散料与之,并告知以先治水泻,关节痛待我归来后再想办法。不料一住三日,归来时,患者闻讯自来取药,据云服下三剂泄泻先愈,随后关节亦愈,同日投以原方三日份,以后遂不再发。

  【按】本患者虽有关节神经痛,但其证却具备五苓散证,当时我所以投以五苓散者,目的是从主证下手,以止泄泻为先务,然而神经痛与泄泻同时而愈,是始料所不及的。我想当时若从关节神经痛着手,必定是治客证,难免失败,而且本患者在发病前,每日游池塘,以致中湿发此病。后来重读清水藤太郎的《汉方疗法义解》,载五苓散治中湿神经痛,始悔我读书不精。五苓散:桂枝、白术、茯苓、猪苓、泽泻