焮肿眼与苓桂术甘汤
俗语之风火热目者，中医学谓之焮肿眼，相当于现今之急性结膜炎之类。其原因现代医学认为是细菌感染——如肺炎双球菌、链球菌之类——大致已成定则。但中医学则认为水毒之成分居多，水毒即痰饮。
现在专科医生发达，一般眼科患者很少访中医之门，即便有也都是经过专科医生治疗后而失望的。所以，中医虽有很高明的疗法，只好束之高阁。我平素治疗眼疾大都运用《伤寒论》或《金匮要略》的处方，大都收效显著。兹将近日用苓桂术甘汤者一例详记之以资参考。
青年工程师，许某某氏，身体虽不甚虚弱，但素有咳嗽宿疾，历经现代医学诊疗，皆诊断为慢性支气管炎。若以中医看则属痰饮。然经数年来虽经注射很多肺痨针，并不见效，在少康状态下照常工作。
去年年底由其友人介绍求我诊治，当时投以小青龙汤，据云数剂后咳嗽减十之七八，自是笃信中医药。
许氏谓建筑工程师，现服务于铁路局嘉义工务段。1960年6月初浊水溪桥强修，被派连夜督工，因冒雨指挥而患感冒。于是头痛、咳嗽、眼痛，同时并发，尤以右眼焮肿大如胡桃，眼眶糜烂灼痛、眼球充血、眼脂怒生，几至包尽整个右眼。脉沉紧。
综合上述症候即脉候，显然为苓桂术甘汤证无疑。然为期彻底排除水毒及消炎起见，乃加黄连、细辛、车前子。苓桂术甘汤加黄连细辛车前子名为明朗饮，方出和田东郭。据栗园口诀：“苓桂术甘汤不但治风眼而已，亦治逆气上冲，眼中血热，或生翳者。现今眼科所用苈苡汤、排云汤，皆此方之类方也。”根据上述理由乃投以苓桂术甘汤加黄连细辛车前子一剂，是为同年6月4日。翌日再来，则眼疾患消失净尽。头痛亦愈，唯咳嗽不差，于是复用小青龙汤治其咳嗽。
【按】苓桂术甘汤并见《伤寒论》《金匮要略》：“伤寒，若吐，若下后，心下逆满，气上冲胸，起即头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，苓桂术甘汤主之。”“病痰饮者当以温药和之。心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。”（痰饮）
运用苓桂术甘汤必须以上二条原文为准据才为正确。至于转用法，则视学力的程度而定。苓桂术甘汤为痰饮（水毒）的基本剂，而眼科疾患虽由于瘀血、水毒、食毒三种因素分别潴蓄为原因，其中以水毒居多。水毒与眼患的关系，我国古人已有详论。而西医能赞同此说者，首推日本千叶医科大学伊东教授、铃木宜民助教教授，及藤平健教授。此数人皆为医学博士，现执教于千叶医大眼科。
运用苓桂术甘汤以治疗眼疾，最有科学理论者厥为藤平博士之“慢性轴性视神经炎之研究”。此论文载在日本眼科学杂志55卷4号。原文我未曾看过，不过，据《汉方治疗实践》的转载，大意如下：据藤平氏的报告，多年研究的结果，本症与水毒的关系极为密切，其重要的自觉症顺次列记之为“眼睛疲劳，注意力散漫，感情不安状态，头痛或头重，起首时眩晕，抽搐，容易疲劳，易动悸，易发汗，食欲不振，呼吸窒息，欠伸，不眠，耳鸣，呕气，上冲，咽喉干燥而不喜饮水，晕车晕船”，等等症状皆中医所谓的水毒的起因，也即为苓桂术甘汤证。藤平氏经过详细研究的结果，于四十九例之中苓桂术甘汤证占绝对多数，即用苓桂术甘汤视力复常者占95%，假性近视而轻减或治愈者有79%，调节时间而恢复正常者有60%，诸种综合症状之轻减者有88%。
此外如急性慢性泪囊炎转用《伤寒论》的“汗出”，投以越婢加术汤而流泪止；水泡性结膜炎亦用越婢加术汤，或苓桂术甘汤，或小青龙汤，这都是从水毒（痰饮）着想。
兹再通览现代日本从西医身份而开业中医之名人所治的眼科，则更加明了水毒之关系也。如越婢加术汤用于急性结膜炎、沙眼、内膜实质炎、白内障、绿内障。苓桂术甘汤用于夜盲症、白内障、水泡性结膜炎、麦粒肿等等，都是治水之剂。不过，随证撰方是在学者临床技术的问题。