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八年喘息日渐严重

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  八年喘息日渐严重

  嘉义第二烟酒配销会职员卢某某氏,年四十八岁,患喘息症八年,最近再发病卧床两个多月,经吴某某君介绍嘱我往其自宅圳头里诊察。据云其已故之父亲亦为喘息常习者,故自以为遗传性。卢氏曾于太平洋战争中应招入伍,随日军转战南方,及终战后被遣送归台而身犹强健。八年前某夜,于熟睡中因事冒寒雨外出感冒风寒相当严重,自是以后,屡发喘息。初时程度犹轻,间隔也久,二三年后感冒次数多,而喘息频发,去年曾一度喘至气绝良久。喘息中除中西药并进外,大多嘱省立病院卢某某医师诊治。大抵二三月一发,发即治疗五七日而愈。久而久之,有时医生缓不济急,最近乃由卢医师指定药名,由其夫人随时注射应急。如是与病魔苦斗八年,然无此次卧病之久也。

  初诊为1959年12月27日黄昏时分。患者侧卧开口闭目,呼吸浅表而极度微弱,四肢逆冷,脉沉微弱迟,所谓阴脉俱备,遍身冷汗淋漓。此时患者不能诉述所苦,乃由其夫人代述。心脏极度无力、呕吐稀薄痰沫(没有咳嗽)、心下石硬、口内焦臭甚、全身脱力。身不能动摇也不敢动摇,一动摇则呼吸不想接,而气欲绝,呼吸浅表而极度虚弱,其呼吸声音几乎不能听得。便秘、尿清(据云喘息甚则尿清而多,及病稍愈则反赤,是为原来常习)、食思全失。以上症状为最近数年常有之事,不过,以前每发作,五七日治疗则得小康,而未有如此次之严重且长久也(不能起床二个月)。

  以上症状归纳之可推定虚寒证之甚者,乃援《金匮要略》肺痿门之“此为肺中冷”、“以甘草干姜汤温之”之条文,投以甘草干姜汤。是夜尽二剂,翌日往诊,则自起床进稀粥。自云诸症状一如遗失,而精神爽朗,比之昨日以前,有如出地狱而登天堂。同日维持原方,每日各尽二剂,虽未尽除,然所余者惟咽中微闻猫喘而已。

  12月31日不知何故原病再发,症状一如初诊当时,急往诊,即脉现浮弱,知其重冒风寒而现表里证,急以小青龙汤合半夏厚朴汤与之,连服二日始复愈。翌年1月2日转用甘草干姜汤合麻黄附子细辛汤,凡十四日,皆照预期收效。1月13日起兼服人参丸,于是日渐趋于康复,惟猫喘未尽除,体力尚虚,而食欲渐盛。以猫喘未尽愈而尚有轻微痰嗽,于1月中旬将原方加细辛五味子。此间仍兼用人参丸。连续服至3月中旬已于平时无异,遂停药。

  同年12月8日因公务繁忙,至深夜冒风寒归家,途中受凉,是夜微感恶寒、轻度头痛及轻度咳嗽。翌日来求诊,以小青龙汤与之,三剂全治。为预防寒冷起见自12月12日其再续服人参丸(丸剂)如是,翌年一年间虽屡有感冒,大抵多见鼻水喷嚏,身体违和而已,至于严重之喘息咳嗽则不再复发矣。翌年2月中旬某日复觉轻度恶寒,自知为将发喘息之兆,急来求诊,投以小青龙汤二剂而愈。

  【按】本患者以如此重症而治疗后能有如此抵抗力者,实皆由其夫人善于看护所得也。据所知者在1960年初,病愈后,其夫人便锐意养鸡鸭,而以鸡汤煎吧参为卢氏作长期食养,长年很少间断。