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妊娠中绝后屡发子宫炎

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  年约二十三四岁的少妇林某某者随夫往高雄谋生,因生活关系,在高雄某妇科病院施妊娠中绝疗法(即放子宫环于子宫内),嗣后渐感生理违和。自是月经屡屡障碍,不但期日进退不正常,且屡发头痛腹痛,发热恶寒。如是,月必数发,经某西医诊断为子宫炎。虽百方治疗惟得小康而已,阅三四个月后渐次恶化,遂决意回嘉嘱我为之诊治。

  初诊为1959年12月26日,体质普通,发寒热,全小腹硬结节急痛,不可触近,头痛腰疼,大渴引饮。尿利正常,稍有下痢状。投以正气天香汤加桂枝白芍,一剂发热恶寒、头痛腰疼俱愈,大渴亦止。翌日步行自来取药。第二日原方,诸症状尽除。

  28日突然原病复发,除原病外更现高热与恶寒战栗之状,而全腹部呈鼓肠状,盖症状较初时更为严重。询之,始知病愈后因其母强求其往求某某病院复诊,被某博士诊为急性肠炎,经注射氯霉素,因而复发此症状。于是,急邀我往诊,遂根据《伤寒论》“腹满时痛者,属太阴”及“大实痛者”之条文,投以桂枝加芍药大黄汤,一剂诸证若遗。

  【按】时下之避妊娠法大多采取输卵管结扎,或子宫环。此法虽能收避妊娠之效,但大多数皆妨害身体,而诱发生理障碍,就我所接触之患者中,十之五六皆陷于乱经及痿黄,十之三四即多发子宫炎。以中医学的原则观之,此种疗法是属于违反生理之征服疗法。放子宫环,或输卵管结扎亦有反而突然肥满者,然大多数皆肥而不健,就中以头眩者居多。

附:

 正气天香散(罗知悌) 顺气行经。(《绀珠经》)

  【歌诀】

  绀珠①正气天香②散;香附干姜苏叶陈;

  乌药舒郁兼除痛,气行血活经自匀。

  【词解】①绀珠:绀(gàn),音干。绀珠,即罗知悌所著(绀珠经)的简称。

  ②天香:天,指天台乌药(天台为产地,天台产者为佳)。香,即香附。因本方的君药为乌药与香附,故方名“正气天香散”。

  【组成】香附八两(240克),乌药二两(60克),紫苏叶,干姜,陈皮各一两(各30克)。

  【用法】上药研成细末,每次服五、六钱(15一l8克),水煎服。

  【功用】行气解郁,调经止痛。

  【主治】女子肝郁气滞,郁气上冲心胸之间。

  症见胁肋刺痛,月经不调,乳房胀痛等。

  【分析】肝郁气滞,郁气上冲为本方主证。血行不畅,月经不调为兼证。方中重用香附理气解郁,调经止痛;乌药行气散郁止痛,为君药。陈皮助君药理气解郁,为臣药。紫苏助香附理血分之气;干姜温中散寒,通经活血止痛,共为佐药。诸药相配,使气行郁解,气行则血行,月经也就恢复正常。

  按:本方以行气为主,兼有温胃散寒之效,故适用于气滞寒凝诸痛。