子宫肿瘤硬结疼痛
三十岁少妇陈某,曾生育一子,平素月经量少色黑(来潮日期很短二三日即净),有轻微月经痛。此次以来潮后十余日,仍然断续不止,被某妇科专家诊为子宫发炎,经治疗不差,乃来求诊。
初诊为1961年2月24日,主诉月经来潮逾十余日仍不止,色黑量少。头重眩晕、腰酸腹痛而感小便膨满、食思不振、便秘(为常习,据云平时五六日一行而如兔粪)、尿少。
投以正气天香汤合桂枝茯苓丸料,一剂不应,翌日转用桃仁承气汤,泻下后,经血止而腹痛腰酸眩晕等症俱除,遂停药。
翌三月中旬,月经提早六七日来潮,此次虽经血中混有仅微之血块,但量略多,且鲜红,为历来所稀有,最使患者欣慰,为此次没有月经痛而六七日始净。可是,经在欲净末净之际,发现左脐旁紧张疼痛,该局部如有肿瘤,自按之,果然在深部生一块大如鸠蛋,因此行动时即疼痛不堪,甚至排大便时稍一用力亦痛如刀割。此外则左半边头痛、左腰部疝痛、不眠多梦、食思全失。此次大便颇顺调,唯苦尿闭。于是,大起恐惶,乃往求某某妇科诊断为子宫瘤肿,认为除开刀切除别无良法。患者限于经济困难,所以转而与我商量。但对此妇人我在初诊当时已认定瘀血充斥,盖此妇人体质虽非严重虚弱,但不太丰满而且肤色呈暗黑色而稍似熏黄,口唇黏膜有紫色细脉。此外综观其前症即可判明其瘀血之程度矣,于是慨然诺之,此为3月25日事也。
以温经汤一剂与之,嘱其勉服二三星期。第二日无何反应。此时我忽然发觉误投药方,盖此妇人虽非顽强体质,但亦非虚寒者,当无适用温补驱瘀之必要。况现时当归川芎玄胡等物又极昂贵,使患家负担过重亦不合算。在此双重考虑下转用桂枝茯苓丸料加玄胡瓜仁薏苡仁,二剂后,头痛腹疼腰酸等症俱除,而患部紧张亦稍解。四剂后肿瘤消失净尽,于是停药。
至同年12月2日复发,症状与以前无异,患者希望照2月间之处方,乃以前方投之,一剂即愈,遂又停药。其怠于服药于此可见。