经眼科医生诊为慢性泪囊炎治疗三四年不愈的山村农 妇张某某,家住番路乡之草山村,年虽仅四十七岁,但身 体甚是衰弱。五短身材,瘦而皮肤枯燥粗糙。最近觉非开 刀手术不可,乃由其次女相伴来嘉就治于某眼科。然当其 次女施行手术之时间出血状态(这是手术应有之事)而 发生忧惧恐怖心理,遂不手术,乃由其住在市内之弟邱某 介绍来求诊治。经投以小青龙汤加茯苓苍术,第一剂发膜 眩后即趋于治愈,兹将其新旧病历及治疗经过综合记述 于下:
初诊为1963年11月15日。十余年前常觉头眩眼昏, 起即眼花闪发、耳鸣、颜面翁然而热,同时居恒流泪。以 上症状平时尚可忍耐,倘遇上感冒之际即各症倍加严重。 初时会经各中西医生诊治,大多认为败肾所致,虽经认真服药,但都没有寸效,于是采取消极治疗,而且居远处深 山,交通也不方便。
如是,在再六七年,消极治疗六七年,至三年前病势 逐渐趋于恶化,即除上述症状之外,右内 常瘙痒(但不 痛)不止,而且以指按于内毗与鼻骨之间即排出多量之粘 稠脓汁。每日着浓稠眼脂, 不胜措。于是再度来嘉就医。 但无稍差。而且其次女也于今年之初发生同此病症(未经 我诊过),因此,母女一同来嘉就治于某眼科,经某眼科先行手术其女。
当我开始投药之时,即其次女手术之日,是为来嘉就 医之第七日。以上症候,经过考虑后我认为是水毒作病, 现今所谓水毒,即古时之痰饮。于是决意不从眼科方剂着 手,而以痰饮为对象,投以小青龙汤加茯苓苍术。
对此病例我是十分感兴趣,翌日整日不忘于怀,一直 等待其服用后的消息,岂知 夜深此患者始再来打门求药, 如此真使我惊讶不浅。旋由其自述如下的经过始由惊讶变 为欣慰。据说“昨夜初服第一剂之初煎半小时后,即觉两 眼瘙痒甚于药前,旋则刺激之甚如受沙尘所伤,同时眼泪 如泉涌,此时连介绍者也大起恐慌,料系药物投错。至翌日被其次女发现两眼球赤脉纵横,此时对介绍者颇有怨言, 已决意将第二次煎抛弃。当时适因有急事需往梅山接洽, 乃忍苦而往,而无暇抛弃药 。及抵梅山日犹未午则眼泪 渐渐收敛,刺激也除,赤脉也尽除。而且本来之头眩耳鸣 眼花等症也几乎忘却。是夕归嘉按压内毗已无脓汁,于是 喜出望外,再煎药 服后始来取药,因此始于深夜打扰” 云云。
全部经过听取后,我认为初服药当时之症必属眩 无 疑,故仍以原方与之。通计服用四日,除内 不再排脓之 外,各症状去十之八九,于是配三日份桂草山。翌12月8 日派其长子来代取药,据云:现在除流眼泪未痊愈之外, 余无他病,遂再以原方三剂与之。
【按】
泪囊炎故名大 漏,俗称目漏。此病若旷日持 久,必从大毗与鼻管之间隆起肿赤,然后破溃,而脓汁则 由该处穿孔而出。然不论破溃与否,治法皆痰饮着眼始为 上策也。 投以小青龙汤加茯苓苍术一贴消大半,二剂全治。