四时温病,多似伤寒。伤寒起足太阳,今谓温病起手太阴,何以手太阴亦主外感乎?手太阴之见证,何以大略似足太阳乎?手足有上下之分,阴阳有反正之义,庸可混乎!《素问·平人气象论》曰:藏真高于肺,以行营卫阴阳也。《伤寒论》中,分营分卫,言阴言阳,以外感初起,必由卫而营,由阳而阴。足太阳如人家大门,由外以统内,主营卫阴阳;手太阴为华盖,三才之天,由上以统下,亦由外以包内,亦主营卫阴阳,故大略相同也。大虽同而细终异,异者何?如太阳之窍主出,太阴之窍兼主出入;太阳之窍开于下,太阴之窍开于上之类,学者须于同中求异,异中验同,同异互参,真诠自见。
【点评】论述温病与伤寒初起的区别。
关于温病与伤寒的区别以及温病起手太阴,《温病条辨》已多处论及,但本节从手足、阴阳之分来论述温病与伤寒的不同,总不如从临床症状表现之不同来区分温病、伤寒较为实在。