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痉因质疑

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痉病之因,《素问》曰:“诸痉项强,皆属于湿”。此湿字,大有可疑,盖风字误传为湿字也。余少读方中行先生《痉书》,一生治病,留心痉证,觉六气皆能致痉。风为百病之长,六气莫不由风而伤人。所有痉病现证,皆风木刚强屈拗[283] 之象。湿性下行而柔,木性上行而刚,单一湿字,似难包得诸痉。且湿字与项强字即不对,中行[284] 《痉书》一十八条,除引《素问》《千金》二条,余十六条内,脉二条,证十四条,俱无湿字证据。如脉二条:一曰:夫痉脉按之紧如弦,直上下行;二曰:《脉经》云:痉家,其脉伏坚,直上下。皆风木之象,湿之反面也。余十四条:风寒致痉居其十,风家禁下一条,疮家禁汗一条,新产亡血二条,皆无所谓湿也者。即《千金》一条,曰:太阳中风,重感于寒,湿则变痉也。上下文义不续,亦不可以为据。中行注云:痉,自《素问》以来,其见于《伤寒论》者,乃叔和所述《金匮》之略也;《千金》虽有此言,未见其精悉。可见中行亦疑之,且《千金》一书,杂乱无章,多有后人羼杂[285],难以为据。《灵枢》《素问》二书,非神圣不能道,然多述于战国汉人之笔,可信者十之八九,其不可信者一二。如其中多有后世官名、地名,岂轩岐逆料后世之语,而先言之哉?且代远年湮,不无脱简错误之处。瑭学术浅陋,不敢信此湿字,亦不敢直断其非,阙疑以俟来者。

【点评】论述痉病的发生原因。

吴氏疑“湿”字为“风”字传写之误,有一定的道理。但亦有湿邪致痉者,如薛生白《湿热病篇》谓:“湿热证,三四日即口噤,四肢牵引拘急,甚则角弓反张,此湿热侵入经络脉隧中……”。该证属湿邪挟风所致,并非单纯因湿而致痉。亦有将湿字解作湿不足(即津液不足),即阴虚而发痉,但似属牵强附会。