俗话说:笑一笑,十年少。笑口常开有好处,但凡事都有个度,笑也是如此,如果不分场合老是无缘无故的笑,并且自己不能够控制,那就是病了,就需要治疗。
神门
1996 年我在针灸病房期间,就碰上这么一例病人。周某某,男,70 岁。因脑梗塞肢体活动不利入院。进修和实习大夫经常讲,给患者针灸时他经常控制不住地笑,常常被吓一跳。平常也动不动就喜笑不休。我查房时嘱停用所有的中西药物和原来的针灸治疗,先治其笑,每日上午针刺双神门穴,用泻法,留针 1 小时左右。一周后再去查房时,病人再也不无故发笑了。乃停针神门,恢复治疗其脑梗塞。
进修和实习医师问:“为何针神门?”我说:“本于《灵枢》。”数日后又有学生问:“把《灵枢》看了几遍,好像没有用神门治疗笑不休的记载。”我说:“读经典要悟,要无字中求字,我用少海穴治疗脏躁,也是本于《灵枢》。”
《灵枢·本神第八》有这样一段话:
“肝藏血,血舍魂,肝气虚则恐,实则怒。脾藏营,营舍意,脾气虚则四肢不用,五脏不安,实则腹胀经溲不利。心藏脉,脉舍神,心气虚则悲,实则笑不休。肺藏气,气舍魄,肺气虚则鼻塞不利少气,实则喘喝胸盈仰息。肾藏精,精舍志,肾气虚则厥,实则胀,五脏不安。必审五脏之病形,以知其气之虚实,谨而调之也”。
这一段说的是五脏病的虚实病候,但对于如何治疗,应取什么穴位,此篇没有说明,只是说“必审五脏之病形,以知其气之虚实,谨而调之也”。《素问·调经论篇》也有类似的记载,并说明了治法,但只有肾脏的虚实证明确说出了穴位:“志有余则泻然筋血者,不足则补其复溜。”即肾气实的腹胀当泻肾经的荥火穴然谷,肾气虚的厥逆证当补肾经的经金穴复溜。这是根据“实则泻其子,虚则补其母”的原则取的穴位,肾五行属水,金生水,金为水之母,所以肾虚证当补五行属金的肾经经金穴复溜。水生木,木为水之子,按说肾的实证应泻五行属木的肾经井穴涌泉,因为井穴大都皮薄肉浅,且疼痛较甚,不便行施补泻手法,所以《难经·七十三难》说:“诸井者,肌肉浅薄,气少不足使也,刺之奈何?然,诸井者,木也;荥者,火也。火者,木之子,当刺井者,以荥泻之。”所以便用肾经的荥穴然谷代之。
图 43 神门穴
“笑不休”是心的实证,心五行属火,火生土,即土为火之子,所以心经的实证就应该刺心经的输土穴神门。
据我的临床体会,五输穴的生克补泻法确实有效。下面的脏躁针刺少海也是本于此,至于其他四脏的虚实证,也当然可以应用一针疗法,知其理则妙用在人。
神门(HT 7)在腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中,见图 43。