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13、养生保健

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俗话说:健康是一,其他都是零。人莫不喜生而恶死,随着社会的发展和生活水平的提高,人们对养生保健也越来越重视。可以说,健康就是硬道理,能健康快乐地多活几年或几十年,就是人生最大的成功和幸福。

我刚学习中医时,最想弄明白的问题有两个:一是怎么样才能学好中医;二是怎么样才能长寿。对于第一个问题,我的答案是熟读经典和大量的临床实践,这个问题后面还要讲。这里主要谈一下我对第二个问题的看法。

年轻时受武侠电影和小说的影响,我曾经想当然地认为练内功的太极大师们必定也和张三丰一样长寿,但当我满怀希望去查知他们的年龄时,却发现许多太极或气功大师寿命并不长,不少人只活了五六十岁。我认为“气”是客观存在的,但道法自然,调气养生则可,若用于技击或治伤疗疾,一则心不静而气不和顺,二则必然耗气伤身,这也就是“真人不露相,露相不真人”的寓意所在。

历代的皇帝多不长寿,这是因为纵欲过度,“以欲竭其精,以好散其真,不知持满”,耗伤肾经元气所致。

暴饮暴食者多不长寿,如相扑运动员,少有长寿者。此因饮食不节,“以酒为浆,以妄为常”,脾胃肠胃受损所致。

熬夜者多不长寿,此因“不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节”,内伤五脏所致。

俗话说:生命在于运动。但运动员本来身体素质都很好,最后却多是伤病缠身,少有长寿者,这是因为“妄作劳”,即运动过度,生病起于过用所致。还有不少人天天坚持体育锻炼,却也英年早逝,此因只练皮肉筋骨,没练五脏六腑所致。

中医学特别重视养生保健,如《素问》第一篇“上古天真论”就是专门讲这个问题的,总结一下这一篇的观点,养生的十字要诀是:保精、调神、从气、节律、避邪。即外避邪气(“虚邪贼风,避之有时”);生活规律(“食饮有节,起居有常,不妄作劳”);内调精、气、神(“嗜欲不能劳其目,淫邪不能惑其心”,“恬惔虚无,真气从之,精神内守,病安从来。是以志闲而少欲,心安而不惧,形劳而不倦,气从以顺,各从其欲,皆得所愿”)。

我曾总结过历代许多寿星的长寿经验,各不相同,如饮酒问题,有的老寿星滴酒不沾,有的则每日必饮适量。但有两点经验是共同的:即一是心胸宽,精神愉快,心境安然;二是生活极具规律性,如饮食起居等。这也正是《内经》的观点。从内外的角度来看,内静外动,即内心静而不止,外体动而无过,是养生保健的关键所在。

“上工治未病”,注重养生保健是《内经》重要的学术观点,是非常正确的。任何疾病都是由量变到质变的过程,西医学现在所能发现的各种疾病,大都已是质变的状态,疾病在量变状态的时候,现在的各种仪器检查往往难以发现其异常,而中医通过望、闻、问、切,即可以发现其蛛丝马迹,通过养生保健,调动了机体的自我调节能力,即可消灭疾病于无形之中。如《灵枢·邪气脏腑病形第四》所说:“正邪之中人也微,先见于色,不知于身,若有若无,有形无形,莫知其情。”指的就是疾病的早期状态。高明的医生,即上工,应该尽早地治疗疾病,如《素问·阴阳应象大论篇》说:“故邪风之至,疾如风雨,故善治者治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏。治五脏者,半死半生也。”《素问·四气调神大论篇》也说:“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎?”

精、气、神是人之三宝,三者是密不可分的,如《灵枢·本神第八》说:“故生之来谓之精,两精相搏谓之神。”《灵枢·营卫生会第十八》说:“营卫者精气也,血者神气也。”《素问·阴阳应象大论篇》则说:“气归精……精食气……气伤精,精化为气。”通过针灸养生保健,就是未病先防或将疾病消灭于量变状态。我们前面已经提到,“用针之类,在于调气。”“凡刺之道,气调而止。”针灸主要调节的就是经气,即真气,包括营卫之气和原气。《素问·上古天真论篇》讲得很清楚,人的衰老一是从肾气衰开始,二是从阳明脉衰开始,这一点我们在肩周炎和美容的一针疗法中都已经涉及过了,此不赘述。所以针灸的养生保健和治疗疾病也就应该首先从胃经和肾经入手,从调理营卫之气和原气入手。这也就是为什么《千金要方》中提到足三里、涌泉、膏肓俞三穴百病皆治的原因所在。

(1)足三里

足三里(图 33)是保健要穴,古今中外的医家应用足三里保健者甚多,疗效确实,当代对足三里保健作用的机理研究也很多。胃为水谷之海,是营卫之气化生之处,有胃气则生,无胃气则死,所以和胃气在养生保健中意义重大,食饮有节可以养生的重要原因就是养胃气。足三里是胃的下合穴,合治内腑,是调理胃气的第一要穴。女性一般从 35 岁左右阳明脉气始衰,49 岁左右冲脉始衰,而冲脉隶于阳明;男性至 48 岁左右,阳明等三阳脉皆衰;所以针灸足三里对中老年保健作用甚大,尤其是女性至 35 岁以后,即应经常针灸足三里,可以延年驻颜。

针灸足三里用于养生保健时,多用补法。因针与灸相比,灸的补益作用更好,所以历代多用灸法保健,称为“逆灸”。古代有“若要安,三里常不干”、“不与不灸足三里之人远行”等说法,说的也是针灸足三里穴的保健作用。

(2)涌泉

人的衰老与肾气有关,涌泉(图 29)是肾经的井穴,位于足心,是肾经脉气所发之处,是调补肾气的要穴,所以历来也是养生保健的要穴,有称之为“下丹田”者。

因为涌泉穴针刺时疼痛较甚,所以用于养生保健时,多以指代针,按揉涌泉穴,或者将用手掌在涌泉穴处快速来回搓擦,至涌泉穴处热如火燎为度。一般多在人睡前搓擦,不仅补肾,且能固精。

涌泉穴不仅可以养生保健,而且可以治疗全身各种病症,感兴趣者可详观拙著《中医足心疗法大全》一书。

(3)太溪

太溪(图 9)是肾的原穴,是调理肾经,补益肾气的要穴,其养生保健之理与涌泉同。但较之涌泉,太溪针刺方便,少有疼痛感,对肾气虚衰者最为适宜。男性的衰老,一般是 40 左右先从肾虚开始,所以 40 岁左右,即宜经常针灸太溪以补肾气。

(4)气海

气海(RN 6)在脐下 1.5 寸,见图 48,是原气之海,在讲“四关主治五脏”时,我们曾经提到,原气即脐下肾间动气,是“五脏六腑之本,十二经脉之根”,而气海即肓之原,是原气汇聚之处,所以针气海养生保健是通过调整原气而实现的。对于原气不足者,尤为适宜。

图 48 气海穴 关元穴

《会元针灸学》对气海穴论述颇详,有助于对其养生保健作用的理解,录于下:“气海者,化冲气之海,由气海贯两旁通气穴,交于胃气,上至胸膈,入肺管而出于喉间,为气街,散于胸中,与卫气相交而行于经,且导胃气入胞中,络阴血,至胞相交于肾。其上之阴交,下之丹田、关元,由气海而分天地,水火由是相交,导气以上,导血以下,故名气海。”

(5)关元

关元(RN 4)在脐下 3 寸,见图 48,是任脉与足三阴经的交会穴,是原气之关隘,元阴元阳交关之所,故名关元。所以针灸关元的养生保健作用也是通过调理原气和肾、脾、肝三脏而实现的。

关元是保健要穴,多用灸法。如宋·窦材《扁鹊心书》就记载了这么一个故事:

“绍兴间,刘武军中步卒王超者,本太原人,后入重湖为盗,曾遇异人,授以黄白住世之法,年至九十,精彩腴润。辛卯年间,岳阳民家,多受其害,能日淫十女不衰。后被捉,临刑,监官问曰:‘汝有异术,信乎?’曰:‘无也,惟火力耳!每夏秋之交,即灼关元千炷,久久不畏寒暑,累日不饥,至今脐下一块,如火之暖,岂不闻土成砖,木成炭,千年不朽,皆火之力也。’死后,刑官令剖其腹之暖处,得一块非肉非骨,凝然如石,即艾火之效耳。”

临证所见,凡脐下关元穴处虚软者,皆是肾精原(元)气不足所致,此类病人多伴有前列腺疾患,为纵欲过度所致,宜针灸关元,用补法。

(6)神阙

传说中国最长寿的人是殷商时期的彭祖,寿八百余,此说虽有夸大之嫌,也有学者认为那时的年比现在要短,但不管怎么说,彭祖是高寿之人。同时期还有一位高寿之人,叫太乙真人。他们两人的长寿秘法是什么呢?根据后世籍的记载,就是采用隔药灸肚脐神阙穴,称为“蒸脐法”、“熏脐法”。多年来,我把这几个处方从古书中找了出来,经过临床验证,确有抗衰老作用,已指导 2 名硕士生完成相关学位论文。有兴趣者可详参拙著《中医脐疗大全》。

神阙是禁针穴,所以多用灸法。用于养生保健也可以以指代针,晚上临睡前仰卧于床上,用拇指指腹按压,按压数秒后再抬起,反复按压 300 次以上。