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2、太渊穴治疗寅时(3~5 点)病症

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(1)太渊穴治疗寅时哮喘

1993 年 10 月,一位同行请我为其在某肿瘤医院住院的老人针灸。患者女,68 岁,素有哮喘病史 20 余年,3 月前因发现形体消瘦,经胸片检查确诊为肺癌,在某肿瘤医院住院行化疗及口服复方天仙胶囊等药治疗,因为近 5 天来每于晨起 3 时许即喘甚而邀余试用针灸治疗。刻诊:患者精神萎靡不振,面色灰黯无泽,双目无神,不能平卧(呈半卧位),语音低微。自诉近日每于晨起 3 时许即喘促气短,呼吸困难,张口抬肩,喉中哮鸣,约 2 小时后(5 时许)哮喘自止。舌黯红少苔,脉细数无力。证属肺气大虚,针取双太渊穴(图 27),用补法,留针 30 分钟。起针后,因其家人亦有行医者,乃嘱其每日针之。1 月后随访,患者已于数天前去世,但自针后当晚及去世前寅时未再发作哮喘,且因针 1 次后当晚未发哮喘,其家人也未再针之。

按:晨起 3~5 时为寅时,据子午流注学说,寅时营气流注于肺经,该病人身患绝症,其时哮喘,结合其病史脉证,当属肺气大虚。太渊穴为手太阴肺经五输穴中的“输”穴,又为“原”穴,在五行属土,有补肺益金之功,肺虚者宜之。故本例虽系绝症,但仍可收救急之效。

(2)太渊穴治疗寅时胃痛

作,多见于十二指肠球部溃疡的病人。至今我还清晰地记得在我学医的第二年,也就是 1981 年,我在《山东中医学院学报》上看到了德州名医孙朝宗报道用酸枣仁 30 克、炙甘草 12 克水下半夜胃痛的病人在临床上并不少见,常在子时或丑时发煎服治疗夜半胃痛的经验,以后遇到几例病人照方试用,果然有良效,但是对其中的道理还只是一知半解。以后才明白,此方与针胆经的足临泣、肝经的太冲有异曲同工之妙,正所谓“医者意也”。学医重在明理,理明则可针可药,妙用在人。寅时即凌晨 3~5 点胃痛的病人也偶有所见。如 1998 年治一男性病人,40 岁,有十二指肠球部溃疡和慢性胃炎病史多年,间断服用中西药物治疗。两月来每于凌晨 3 时许因胃痛而醒,持续至 5 时左右胃痛自止。寅时属肺,肺经出于中焦还循胃口,当从肺治胃,乃独针双太渊穴,留针 30 分钟,翌日再诊,疼痛未作,又继针 3 次。2004 年,患者因饮食不慎寅时胃痛又作,继续针太渊 3 次,疼痛又止。

(3)太渊穴治疗寅时下肢木胀不适

这也是 1996 年 2~8 月我在针灸病房期间治疗的一位住院病人。患者李某某,中年男性,因截瘫住院,就在与上面提到的丑时烦躁案同一天查房时,病人诉说双下肢木胀感,非常难受,难以名状,之前一直采用中西药物和针灸治疗,症状改善不明显,经仔细询问,才知道这种感觉主要是出现在凌晨 3~5 点,其他时间较轻。乃嘱停用其他所有治疗,让下级大夫每日只针太渊穴。1 周后再去查房时病人说症状依旧时,我内心不禁一愣,因为在我治过的数十例时间性病人中,只有 1 例五更泻无效,这是第二例。我便转头问站在旁边的下级大夫这一周是如何治的,她有点怯怯地说:“他不同意只针一个穴位,我只好还是按以前的穴位针的。”我知道,这个病人因为公伤住院已经近 1 年,可以说是老病号了,对医院的情况很了解,他见这次病房换班来了位比较年轻的大夫负责,而且全部的治疗只针一个穴位,他有些想法。就是下级大夫也未必会真心相信几十针治不好的病,只针一个穴位就能取效。想到这儿,我便批评了下级大夫几句,然后又仔细讲解了其中的道理,最后对病人说:“《内经》中有几句话:病为本,工为标,标本不得,邪气不服。病不须治者,病必不治,治之无功也。说的就是病人和医生紧密配合,服从治疗,才是治好疾病的前提,我们先好好地配合一周看看,如果疗效不好,我会建议您另请高明的。”一周后再去查房,病人寅时未再难受,对我连声称赞并道谢。

(4)太渊穴治疗变异性心绞痛

有一种心绞痛叫变异性心绞痛,这种心绞痛的特点是发作有定时,且常呈周期性,几乎都在每天的同一时辰发生,尤以后半夜、清晨多见。可从睡眠中痛醒,也可于睡醒时出现。变异性心绞痛发作的持续时间差异较大,短则几十秒,长则可达 20~30 分钟,发作时疼痛剧烈。变异性心绞痛于 1959 年由Prinzmetal 首先报道并认为此型心绞痛系在冠状动脉粥样硬化部位的血管收缩所致。1962 年Gensini 报道了首例经血管造影证实的冠状动脉痉挛。70 年代初cheng 发现冠状动脉痉挛引起的变异性心绞痛可发生于正常的冠状动脉。目前,大量尸检证实,冠状动脉痉挛多发生于病变部位,偶见于正常冠状动脉。我在临床中诊治过 3 例变异性心绞痛,发作时间均是在寅时(凌晨 3~5 点),针太渊 3~5 次,症状全部消失。用针灸治疗变异性心绞痛,还是大有文章可作的,这也是我准备进一步深人研究的课题之一。