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4、陷谷穴治疗辰时(7~9 点)病症

高树中Ctrl+D 收藏本站 Ctrl+F 查找本页内容

陷谷穴治疗辰时双下肢疼痛患者高某某,是我老家本村的一位大爷,男,68 岁,1992 年 9 月从家乡来诊,因我当时轮转在门诊,便将其收入院请本科其他专家治疗。10 个月来渐觉左下肢后侧疼痛,伴双下肢轻微颤动,并日渐加重。8 个月后经CT检查示:1。腰 4~5 椎间盘突出症,2。腰椎退行性变,3。腰椎椎管狭窄。故行腰椎造影及手术治疗,术后疼痛及震颤明显加重,且腰部及右下肢后侧亦觉疼痛,但仍以左下肢疼痛为甚,昼重夜轻,与天气变化无明显关系。入我院后经中西药物及针灸治疗 2 月余,双下肢震颤明显减轻(其震颤经会诊为帕金森综合征),腰及双下肢夜间疼痛消失,但每于晨起 7 时许仍觉双下肢后侧及双侧脚面、足趾疼痛难忍,尤以脚面及足第 1、2、3 趾疼痛为甚,约 2 小时后(上午 9 时许)疼痛自止。因患者是我本村的大爷,经与病房主任协商于 1992 年 12 月接诊该病人,如此疼痛已有半月余,伴纳呆食少,头部昏痛,舌体胖大质红,舌面无苔,脉弦,右关脉独大,但重按无根。证属中虚痹痛,治疗独取双陷谷穴,每于晨起 6 时 40 分左右针之,行导气法,留针至上午 9 时许出针。针后当天,疼痛明显减轻,针 5 次后疼痛消失,继针 3 次以巩固。因临近春节,患者要求出院,未再针刺。经随访半年未复发。半年后,患者肢痛又发,但程度较轻,也未再辰时痛甚。3 年后,患者因猝发心肌梗塞病故。

按:痹证不尽因风寒湿邪,有属脾胃虚弱者,张锡纯《医学衷中参西录》有振中汤治之。震颤不尽属阴虚风动,有因土虚而木摇者,尤在泾《静香楼医案》治以归芍六君子汤加黄芪、天麻。舌面少苔或无苔多为阴虚之明征,但因胃气大虚,无以熏蒸舌面而致者,临证也偶有所见。上午 7~9 时为辰时,为胃经所主,其时痹痛,细究脉证,无不由乎中虚,陷谷为足阳明胃经之输穴,故其时痹痛,自当取之。

此外,1994 年 6 月 29 日我还治过 1 例辰时耳鸣者,是山东中西医结合大学 93 级 7 班的学生张某,22 岁,每早 7~9 时双耳鸣响,逾时自止,劳累后耳鸣加重,纳食睡眠二便均可,舌质淡红,苔薄白,脉沉细无力。辰时为营气流注于胃经之时,此时耳鸣证非肾虚,而是脾胃清阳之气不升,耳窍失养,恰如《灵枢·口问第二十八》所言:“上气不足……耳为之苦鸣。”当针陷谷穴治之,因为当时未带针,便处东垣益气聪明汤加减:黄芪 30 克党参 30 克升麻 10 克柴胡 10 克白芍 10 克葛根 10 克蔓荆子 10 克骨碎补 15 克黄柏 6 克陈皮 6 克炙甘草 6 克水煎服。药后第二剂耳鸣即止,共服 10 剂,随访半年未复发。

陷谷(ST 43)在足背第 2、3 跖骨结合部,第 2、3 跖趾关节后凹陷中,参见图 8。