（1）太溪穴治疗酉时四肢疼痛麻木加重
1996 年 8 月底，在我即将调离病房的前 4 天，收治了一位病人，患者男，71 岁。四肢疼痛麻木 10 年余，CT示：1。颈 6~7 椎间盘突出并椎管狭窄，2。腰 3~4、腰 4~5 椎间盘突出并狭窄，3。颈 2~7、腰 3~5 后纵韧带骨化。1990 年及 1992 年分别行颈椎及腰椎椎管减压等手术治疗 2 次，术后症状未减，且日渐加重。人院时双下肢疼痛沉重，行走不利，卧床难起，伴双上肢麻木，抬举无力，口渴喜冷饮，但饮不甚多，纳呆食少，小便频数，大便干结，舌质红，苔中部黄腻，脉弦滑而数，尺脉弱。自诉近年来每遇阴雨天下肢疼痛加重，且每天傍晚 5~7 时许下肢沉重尤甚，疼痛难忍。证属肾精亏虚，寒湿阻络，且因长期过量服用辛温中药汤剂而呈化热伤阴之象。治疗独取双太溪穴（图 9），于每日下午 4 时半左右针之，针用补法，留针 2 小时，为观察疗效，暂停其他一切治疗方法。针后当日，疼痛在酉时未再加重，且其他时间疼痛沉重感亦减，患者深以为奇。继针 3 次，笔者因工作需要调离病房，未再针之。随访 3 个月，其酉时疼痛一直未再加重。后得知该患者 1 年后因肝癌病故。
按：下午 5~7 时为酉时，为足少阴肾经主时之际，其时痹痛加重，结合患者年过花甲，尿频、尺弱等脉证，其病以肾虚为本无疑。太溪为足少阴肾经之“输”、“原”穴，为补肾益精之要穴。故该患者虽日久病重，但针此穴，仍能取缓急培本之功。
（2）太溪穴治疗酉时腹痛
20 多年来，我诊治慢性结肠炎 500 余例，共发现有 10 余例酉时腹痛病人，并且其痛皆在脐下，针太溪治之，均得速愈。如治患者男，55 岁，1992 年 9 月初诊。自诉近 2 年来，每于下午 5 时许脐下隐痛，喜温喜按，约 2 小时后疼痛自止。伴腹泻，日 1~3 次，质稀，舌淡红，苔薄白，脉细弦，尺弱。曾行纤维结肠镜检查诊为慢性结肠炎，经服黄连素、PPA、理中丸、元胡止痛片及中药汤剂等未见显效。证属肾阳不足，失于温煦。治疗独取双太溪穴，针用补法，于每日下午 4 时半左右针之，留针 1 小时。针后当日，腹痛未作，继针 5 次，未再腹痛。嘱其每日下午 4 时 50 分左右用艾条温和灸太溪穴，每侧 20~30 分钟，并用久泻膏（笔者自行研制的脐疗用药）敷灸神阙穴，3 日 1 换。随访 1 年，腹痛未复发，腹泻亦愈。
按：脐下属肾位，李东垣补中益气汤加减法有“脐下痛者加熟地黄”之法，意即补肾。酉时脐下隐痛，综合脉证，诚为肾阳不足，失于温煦，且肾精不足，失于濡养所致。太溪为肾经“输”、“原”穴，针太溪与用熟地其理皆一。
（3）太溪穴治疗酉时头痛
患者女，42 岁，1988 年 4 月初诊。头痛 2 年。自诉两年前因工作劳累致头痛，呈空痛感，且每于下午 5~7 时许加重，伴健忘、失眠，自觉少腹有气上冲咽喉，舌红苔薄，脉细尺弱。拟诊为 1。肾虚头痛，2。奔豚气。治疗取双太溪穴，用捻转补法，留针 25 分钟，每日 1 次，针 2 次后，头痛减轻，继针 10 次，疼痛止，冲气感亦基本消失。继用益肾健脾之中药汤剂以善后。随访 1 年未复发。
按：肾藏志，《素问·调经论》曰：“志不足则厥”，厥者，逆也；又，冲脉并足少阴肾经挟脐上行至咽喉，肾经主时之际头痛，并有少腹之气上冲咽喉，实皆为肾虚气逆所致，故针有益肾纳气之功的太溪一穴，而头痛、奔豚气两症皆得痊愈。
（4）太溪穴治疗酉时齿痛
温病四大家之首叶天士《温热论》说：“龈为胃之络，齿为骨之余，热邪不燥胃津，必耗肾液。”并据此发明了辨舌验齿法，我受这句话的启发，悟出治疗牙痛首先要分清是牙龈痛还是牙齿痛，牙龈痛清胃，牙齿痛滋肾，两者皆痛清胃滋肾并举。多年来我诊治多例酉时牙痛的病人，皆是牙齿痛，痛势隐隐，每到下午酉时发作或加重，治疗于 4 点半左右针双太溪穴，留针 30~150 分钟（若时间允许，最好留针至 7 点），皆 1 次止痛。为巩固疗效，可再针几次，或加服补肾中药。
提到叶天士，我想再说几句。学医之初和现在，我对叶天士的评价是截然不同的。因张仲景《金匮要略》记载的痰饮眩晕与我小时候病的症状完全相同，随之又用经方治好了几个病，便对仲景推崇备至，当时的杂志上还偶尔能看到经方派和时方派的论争，便以经方派自居，认为叶派时方轻描淡写，不足以治大病。这一观点至少伴随了我 10 多年。随着阅历的增加和认真学习了《温热论》、《临症指南医案》、《种福堂公选良方》等书后，我才知道，自仲景之后，真正读懂《伤寒论》并且能跳出《伤寒论》者首推叶天士，甚至可以说，叶天士是第一人。在外感病的治疗上他提出“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”，一改仲景之后一见外感发热就用麻桂，一见神昏谵语概投承气之大弊；其入营亦可透热转气论，亦是从伤寒热入血室等处悟出；详论辨舌验齿之法，更是对伤寒唯凭脉症的发展。而且叶氏也是治疗杂病的大家，东垣脾胃论详于脾而略于胃，叶氏创养胃汤以补充之；之前经络辨证及用药少提奇经，叶氏提出八脉隶于肝肾并创奇经用药而完善之等等。更可贵者，其已是一代名家，却为他医一技之长而隐姓埋名前去求学，一生从师多达 17 人，终成一代大家，堪为我辈楷模。
（5）太溪穴治疗酉时双目上窜感无效病例
2004 年诊治一青年女性患者，23 岁，大学生，因精神分裂症休学在家，一直服用抗精神病药物，常在下午 5 点半或 6 点左右即觉双目有上窜感，头目不清，但外观无明显异常，持续约 1 小时左右，但也不是每天都犯，伴小便频数。其父闲谈中谈及以上情况，并认为可能与服用药物副作用有关。我说：“不管什么原因，按我的经验，只要是定时发作和加重的病症，针灸应该有效。”改日去其家中，因居住较远，每天针灸不便，便嘱其自用艾条于发作前半小时左右悬灸双太溪穴 30~60 分钟，半月后又去其家再诊，知开始几天没犯，但这几天又开始犯了，只是程度似乎稍轻。时值暑假，便嘱其继用上法，等 9 月初我上门诊时再为其针治。9 月于上午专家门诊时为其针双太溪，隔日 1 次，留针时间为 30~60 分钟，连针几次，诸症依然，只是有时发作时间延至下午 7 点以后，之后再为之针太溪、大陵等穴数次，也未见显效，后病人未再来。电话问其父曰：因疗效不显加之惧针，遂不再针。后与我的几个研究生反复讨论不效的原因，考虑可能有二：一是针刺时间，因专家门诊是隔日上午，其病较重但只是隔日针 1 次，也没有在其发病半小时之前针之；二是营气的运行除一日运行十二经脉外，还流注任脉、督脉一周，是否其病不在“大周天”而在“小周天”？不在肾经而在任督？按“小周天”的流注时间，其时当针会阴穴。因为患者是未婚女性，便思派一女研究生每日下午上门为其免费针治，拟先于发病半小时之前针太溪穴，留针至发作时间已过，连针 10 次左右观察疗效，若不效再针会阴穴。与其父联系，因病人不同意而作罢。这是我治的第 2 例无效的时间性病症。