前面我们曾经提到针灸易学而难精，说针灸易学的一个原因是针灸可以在病变的局部取穴治疗。例如以疼痛为例，哪儿疼痛就扎哪儿，头痛就治头，脚痛就治脚，如果疼痛的部位有经穴，就取经穴，如果没有经穴，还可以取阿是穴，这种针灸方法中医叫做局部取穴，是非常简单的，也是有效的，所以在
“文化大革命”的年代里，许多赤脚医生也往往会针灸，也治好了不少病症。
但针灸远非这么简单，如“四总穴歌”就全部不是局部取穴，而是远道取穴。即不是头痛治头，脚痛治脚，而是头痛治脚，脚痛治头。如《灵枢·终始第九》说：“病在上者，下取之;病在下者，高取之;病在头者，取之足;病在腰者，取之腘。”
不管是头痛治头的局部取穴，还是头痛治脚的远道取穴，一般的针灸医生往往只知道左侧有病治左侧，右侧有病治右侧，但高明的针灸大夫却知道左侧有病治右侧，右侧有病治左侧。如《素问·阴阳应象大论篇》说：“故善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微得过，用之不殆。”
前面讲俞募穴应用时，曾提到了“从阴引阳，从阳引阴”，实际上“从阴引阳，从阳引阴”含义并非只指俞募穴的应用。例如按压至阳、灵台治疗急性胃痛，胃痛的部位在腹部属阴，至阳、灵台在背部属阳，也属于从阳引阴;再如对疼痛部位固定而局限的腰痛，可针其与疼痛部位前后相对的腹部压痛点，往往有较好的效果，也属于从阴引阳。我们上面提到读《内经》的原文比读解释的现代文有味道，你想一想，用现代的一句话是很难把“从阴引阳，从阳引阴”这八个字的全部含义说清楚的。
“以右治左，以左治右”在《内经》中有两种情况：一种是病在经，应该用“巨刺”法;一种是病在络，应该用“缪刺”法。有人认为“巨刺”可能为“互刺”之误，即左右互刺，是有一定道理的。
那么什么是巨刺?什么是缪刺?两者有何区别呢?《素问》的第六十三篇叫“缪刺论”，就是专论缪刺的，对这些问题进行了说明，此篇开篇便说：
“黄帝问曰：余闻缪刺，未得其意，何谓缪刺?岐伯对曰：夫邪之客于形也，必先舍于皮毛;留而不去，入舍于孙脉;留而不去，入舍于络脉;留而不去，入舍于经脉;内连五脏，散于肠胃，阴阳俱感，五脏乃伤。此邪之从皮毛而入，极于五脏之次也。如此，则治其经焉。
今邪客于皮毛，入舍于孙络，留而不去，闭塞不通，不得入于经，流溢于大络而生奇病也。夫邪客大络者，左注右，右注左，上下左右，与经相干，而布于四末，其气无常处，不入于经俞，命曰缪刺。”
以上是以外邪人侵人体为例对经刺和缪刺进行了说明。外邪入侵人体的传变规律一般是皮毛孙络络脉-经脉所属脏腑和肠胃，如果是这种传变方法，病已入经脉，就用巨刺法。如果邪气闭阻了络脉，没有再传入于经脉者，病邪只在络脉，就用缪刺法。因为邪气闭阻络脉后，外不能出而病愈，内不能入于经脉，只能沿着大的络脉传于上下左右，如左边的络脉闭塞了，病邪就可以传到右边的络脉，从而在右边出现了疼痛等反应，这种情况就应该缪刺。推而广之，不论何病，病在经脉者可考虑巨刺，病在络脉者可考虑缪刺。所以本篇在结尾时说：“有痛而经不病者，缪刺之。”
那么，是不是所有的经脉病都可以巨刺，所有的络脉病都可以缪刺呢?为什么叫缪刺呢?本篇下面接着说：
“帝曰：愿闻缪刺，以左取右，以右取左，奈何?其与巨刺，何以别之?岐伯曰：邪客于经，左盛则右病，右盛则左病，亦有移易者，左痛未已而右脉先病，如此者，必巨刺之，必中其经，非络脉也。故络病者，其痛与经脉缪处，故命曰缪刺。”
以上说明，只有病在左而表现于右，或病在右而表现于左者，才可以巨刺和缪刺。病在经脉者，宜巨刺刺经，病在络脉者，宜缪刺。
巨刺可根据脉象而定左右。左痛而右脉异常者，是病在右而表现于左，宜根据治病必求于本的思想针其右侧有病的经脉;右痛而左脉异常者，是病在左而表现于右，宜针其左侧有病的经脉。所以《灵枢·九针十二原》说：“凡将用针，必先诊脉，视气之剧易，乃可以治也。”《灵枢·终始第九》也说：“治病者先刺其病所从生者也。”
病在络脉而没有入于经脉者，脉象不会出现异常，而病邪的传变却是沿大络“左注右，右注左”，即可以左右传变，那么怎么知道其传变的规律呢?本篇说“上下左右，而布于四末，其气无常处，不入于经俞”。这就告诉我们，传变的一般规律是传于四肢末端，并且是上下左右传变，所谓上下左右，就是左上肢传右下肢，右下肢传左上肢，至于在对侧上下肢体的什么位置，就不一定了。但有一点是可以肯定的，病邪虽然可以“与经相干”，即干犯经脉，但却不会传入于经脉。那么，怎么才能知道病邪所在的确切位置呢?我们接着向下看：
“邪客于臂掌之间，不可得屈。刺其踝后，先以指按之痛，乃刺之。”
这儿就说得很清楚了，臂掌即腕关节的病，应该针刺对侧的踝关节，针刺踝关节的什么地方呢?那就需要“先以指按之痛，乃刺之”。即在踝关节附近找压痛点，压痛点在哪儿，就在哪儿针刺。
就是以上简简单单的 24 个字，历代的医家却也是仁者见仁，智者见智，都将“踝”强解为“腕”。如马莳解为腕后
“通里”，张介宾解为腕后“内关”，高士宗则解为腕后压痛处，现在注解《素问》者则各有所从。“踝”就是脚踝，怎么能指“腕”呢?本篇明言“上下左右”，而非只是“左右”;再者，注解《素问》者有几人曾在针灸临床中实践过这句话?只是望文生义，就难免纸上谈兵而不切实际。
我根据这 24 个字的记载，临床应用探索 20 余年，发现腕关节的疼痛都可以在对侧踝关节找到对应的压痛点，而踝关节的疼痛也都可以在对侧的腕关节找到对应的压痛点，在此压痛点针刺，屡刺屡效，每有针入痛止之效，岂不妙哉!
之后我又发现，对一些病在络脉的病，如关节扭伤等，都可以在上下左右对应的关节处找到压痛点。具体的对应规律是：腕关节和对侧踝关节相互对应，肘关节和对侧膝关节相互对应，肩关节和对侧髋关节相互对应，指关节和对侧的趾关节相互对应。如右踝关节扭伤，可在左腕关节找压痛点针刺之，往往一针下去，可立即使疼痛缓解。这种针刺方法就叫做关节对应取穴法。
因为络病常常“与经相干”，所以在一般情况下，关节对应是同名经对应，即阳经与阳经对应，阴经与阴经对应。具体地说，足太阳经膀胱经与手太阳小肠经相互对应，足少阳胆经与手少阳三焦经相互对应，足阳明胃经与手阳明大肠经相互对应，足太阴脾经与手太阴肺经相互对应，足少阴肾经与手少阴心经相互对应，足厥阴肝经与手厥阴心包经相互对应。
如右外踝下的扭伤，疼痛部位在足太阳膀胱经的申脉穴处，其压痛点就在左腕关节手太阳小肠经的养老穴处;若是右外踝前下方足少阳胆经丘墟穴处扭伤，其压痛就在左腕关节手少阳三焦经阳池穴附近了;若扭伤在申脉和丘墟之间，在足太阳和足少阳之间，则压痛点就应该在养老和阳池之间找，即手太阳和手少阳之间找了。但阴经的对应有时候就不一定这么准确，如左内踝下照海穴处和内踝后太溪穴处的扭伤，其压痛就不在右侧腕关节手少阴心经神门穴处，而是在右腕关节的桡骨茎突附近，因为桡骨茎突对应于内踝。所以，只能说是一般情况下同名经对应，说同名经对应也是为了方便记忆，确切地讲，还是关节对应。
我还发现，只要是四肢有局限而固定的疼痛点，均可用关节对应取穴法治之，疗效远胜于常规针刺。今不忍自秘，例举几个用关节对应取穴法可收速效的病症，谈谈应用体会。