丹溪曰：心痛即胃脘痛也，虽日数多，不吃饮食，不死，若痛方止便饮食还痛，须三五服药后，方可吃物。
大凡心膈之痛须分新久，若明知身受寒气，口食寒物，及心病，当以温散或温利之药，如豆蔻、丁香之类，稍久则成郁热，原病式中备言之矣。故古方多以山栀为热药之向导，则邪伏而病易退，正气复而愈矣。大概胃口有热而作痛，非山栀子不可，宜用二陈汤加苍、芎倍加炒栀，痛甚者加炒干姜从之。病人有因平日喜食热物，以致死血流于胃口作痛，用桃仁承气汤下之，必须问明。
以手按之疼止者，夹虚也，以二陈汤炒干姜和之。有面上白斑，唇红能食，时作时止者，虫也，先用肉汁或蜜引虫头向上，然后用打虫药，苦楝根、锡灰之类治之。
痛甚者脉必伏，用温药附子之类，不可用参术。
心痛有九种，皆心之胞络痛也。真心疼者手足青至节，旦发夕死，夕发旦死。
心下胃口作痛者，脾痛也。脾虚有痰每每停聚不散，或满或胀或不思食。
丹溪云：腹痛有寒、有热、有死血、积食、湿痰，宜于各类求之。
戴氏曰：寒痛者，绵绵痛而无增减者是。热痛者，时作时止者是。死血痛者，痛有常处不行移者是。食积痛者，痛甚欲大便，利后痛减者是。
湿痰痛者，凡痛必小便不利。其有或痛或止，痛定则能食，肚大、青筋、呕吐清水者，虫也。若从心下至少腹鞭①满而痛，小便利者，则是畜血之证，小便不利者则是溺湿之证。
① 鞭：古同“硬”，读作“yìng”，即“硬”也。
丹溪曰:食积腹痛宜温散之,如干姜、苍术、川芎、白芷、茱萸、香附子之类,不可峻用利药下之,盖食得寒则凝,凝则化也,更兼行气快气之药服之,无不愈者。
腹痛以手按之而痛甚,手不可近者,皆实也,宜大黄、芒硝之类下之。腹痛以手按之痛减者,虚也,宜芍药汤清之。
腹中鸣有声,乃火击动其元也,宜二陈汤加栀子、芩、连之类。有卒然心腹大痛,欲吐不吐,欲泻不泻,唇青厥逆,死在须臾,此内因食积,外感寒邪,为干霍乱之候,急以盐汤灌之,以鹅翎探吐,取涎而愈。脐下忽大痛,人中黑者,死。
治心腹痛方
香附醋制七次,炒研 良姜姜汁洗七次,炒研
若胃脘有滞、有虫,因怒、因寒而起者,用良姜二钱,香附一钱。因怒者附二钱,姜一钱。寒怒兼者,各一钱半,米饮加姜汁一匙,盐少许调服。
又方
无药处以盐置刀头上烧红,淬入水中,乘热饮之,吐痰立愈。
又方
治卒急心疼。歌云：一个乌梅二个枣，七粒①杏仁一处捣，男酒女醋送下之，不害心疼直到老。《本草纲目》
又方
歌云：心头急疼不可当，我有仙人海上方。萹蓄醋煎通口服，管教刻下②便安康。《本草纲目》
久患心腹疼，发即欲死，时发时止，服此可除根
莪术二两，醋煮 木香一两，煨
共为末，每服五分，醋调下。
①七粒：金陵版《本草纲目》作“七个”。
②刻下：金陵版《本草纲目》作“时刻”。
简易方 胃脘当心而痛，或气或寒，触而屡发者，用此。
荔枝核炒微焦，一钱 木香七分
共为末，以清汤下一钱许，数服可以除根，此屡试神效方也。
又方 胸膈胃脘大痛，察有邪滞，连用排气饮及诸药全不见效者，用此。
牙皂角以微火烧，烟甫尽即取起
为末，用火酒调，送下七八分或一钱，其效如神。
四七汤 治七情之气结成痰涎，状如破絮，或如梅核在咽喉，咯不出咽不下，此七情所为也。或中脘痞满，气不舒快，痰饮呕恶俱治。
半夏一钱半 茯苓一钱二分 苏叶六分 制厚朴九分 生姜七片，枣二枚为引。
木香槟榔丸 虫痛，杀下诸虫。
槟榔一两 鹤虱 木香 贯众 锡灰 干漆烧烟尽 使君子各五钱 雷丸 巴豆仁各一钱半
共为末。面糊丸，麻子大，每服二十丸，五更粥汤下，或煎菖蒲、石榴皮汤下。
生韭饮 治情郁久则胃脘有瘀血作痛，大能开提气血。
生韭，捣自然汁一盏，加温酒一二杯同服。先以桃仁连皮细嚼数十枚后饮韭汁。
草豆蔻丸 治酒积，胃口痛，咽膈不通。
草豆蔻煨 白术各三两 麦芽炒 神曲炒 黄芩 半夏各五钱 枳实炒，二两 橘红 青皮各三钱 干姜二钱 炒盐五分
汤浸蒸饼，丸绿豆大，每服百丸，白汤下。
金不换正气散 治脾胃虚弱，寒邪相搏作痛，痰停胸膈，致发寒热，或作疟疾，或受山岚瘴气等症。
炙草五分 厚朴制 藿香 半夏 苍术 陈皮各一钱
姜、枣引。陈氏此方去陈皮加橘红、人参、木香、白茯苓。
木香顺气散 治气滞腹痛胁痛。
枳壳 木香 香附 槟榔 青皮 陈皮 砂仁 厚朴 苍术各一钱 炙草五分
生姜三片引，食远服。
游山散 治心脾疼痛。
草果 玄胡索 灵脂 没药
酒调一二钱，一以手拈却①，等分为细末，又名手拈散。
调气平胃散 治胃气不和胀满腹痛。
厚朴 陈皮 木香 乌药 白蔻仁 砂仁 白檀香各一钱 甘草 苍术各二钱半 藿香一钱二分
姜三片引。
神保丸 治心膈痛、腹痛、血痛，肾气胁下痛，大便不通，气噎，宿食不消。
木香 胡椒各一钱半 干葛七分 巴豆十粒，去皮，研成霜
上为末，汤浸，蒸饼，丸麻子大，朱砂三钱为衣，每服五丸，用柿蒂汤或姜、醋、茶、蜜、茴香、木香等汤随宜下。
附子茴香散 治气虚积冷，心腹绞痛，泄泻少食。
人参 白术 茯苓 炙草各七分 附子制 炮姜各五分 茴香 肉豆蔻各四分 木香三分 丁香五粒
水煎，食远服。
① 一以手拈却：底本作“一似手拈脚”。《景岳全书》此方有诗云：“草果玄胡索，灵脂并没药。酒调一二钱，一似手拈却。”据改。
② 各：底本原脱，据文义补。
人参散 治肝脾气逆，胸胁引痛，眠卧多惊，筋脉挛急，此药镇肝，去肝邪。
人参二两 杜仲 黄芪 枣仁 茯神各一两 五味 细辛 熟地 秦艽 羌活 川芎 丹砂研，各五钱
上为细末，每服一钱，不拘时温酒调服三次。
藿香安胃散 治脾胃虚弱，不能进食，呕吐吞酸，腹痛不能腐熟。
藿香 人参 陈皮各一钱 丁香五分 生姜十片
水煎，食远服。
四磨饮 治诸逆气。
沉香 乌药 枳实 槟榔
共磨服，或下养正丹尤佳，白酒白水俱可磨。济生饮用人参无枳实，一方加木香即五磨饮。养正丹入风门
强中汤 治生冷寒浆有伤脾胃，遂成胀满，有妨饮食，甚则腹痛。
人参 橘红 青皮 丁香各二钱 白术一钱半 附子制 草豆蔻 干姜各一钱 厚朴姜汁炒 炙草各五分
姜、枣引。呕加半夏，若伤面食加莱菔子一钱。
苏合丸 治气逆心痛、卒暴、鬼魅、恶气等症。
麝香 沉香 丁香 白檀香 香附 荜茇 诃子煨 白术 朱砂
飞 青木香 犀角各二两 熏陆香 龙脑各一两 安息香一两，另末，以无灰酒一
升熬膏 苏合油二两，入息香膏内
上细末，用安息膏并炼蜜，每丸一钱，以黄蜡包裹，温滚水化服。
铁刷散 治心脾积痛，妇人血气刺痛，酒病恶心，肠滑泄泻。
良姜炒，二两 茴香炒，七钱 苍术 炙草各二两八钱
为末，每服二钱，空心姜盐汤下。
乌药散 治血气滞，心腹痛。
乌药 莪术醋浸，炒 桂心 桃仁 当归 青皮 木香各等分
为末，每服二钱，热酒下。
益黄散 治脾土虚寒，寒水侮土，呕吐不食，或腹痛，或大便不实，手足逆冷等症。
陈皮一两 青皮 诃子肉去皮 炙草各五钱 丁香二钱
每服四钱，水煎服。
七气汤 治七情相干阴阳，不得升降，气道壅滞，攻冲作疼，积聚，症瘕，胀满等症。
半夏 甘草各七分 香附一钱半 青皮 陈皮 桔梗 官桂 藿香 益智 莪术煨
姜、枣引。
七气汤 治七情之气聚结于中，心腹绞痛不可忍及不能饮食。
人参 肉桂 炙草各一两 半夏五两
每服三五钱，姜引煎服。
木香调气散 治心脾气滞，寒呕疼痛。
木香 白檀香 白豆蔻 丁香各二钱 炙草 藿香各八钱 砂仁四钱
为末，每服二钱，盐汤点服。
八味汤 治脾胃虚寒，气滞心腹刺痛，脏腑虚滑。
人参 当归 炮姜 吴茱萸泡七次 肉桂 丁香 木香 陈皮各一钱
煎服。按此药太刚，须加炙草方妙。
丁香止痛散 治心痛不可忍。
丁香五钱 良姜二两 茴香炒 甘草各一两半
为末，每服二钱，沸汤不拘时点服。
蝤葱散 治男妇脾胃虚冷，滞气不行，攻刺心腹，痛连胸胁，膀胱小肠寒疝、气疝及妇人血刺痛。
苍术 炙草各八钱 三棱煨 莪术煨 茯苓 青皮各六钱 丁皮¹ 砂仁 槟榔各四钱 元胡索三钱 干姜 肉桂各二钱
每服五钱，连根葱白煎，空心热服。或为末，空心调服二三钱，用葱汤。
祛痛散 治诸般心气痛或气滞攻刺，心腹痛连胸胁，小肠吊疝及妇人血气刺痛，此方屡用，无不神效。
青皮 五灵脂 川楝子 穿山甲 大茴各二钱 元胡 良姜香油炒 没药 槟榔各一钱半 沉香一钱 木香一钱二分 砂仁少许
用木鳖子一钱二分，同前药炒令焦燥，去木鳖子不用，细木，每服一钱，加盐一星，用酒或滚水²调下。
厚朴温中汤 治脾胃寒滞；心腹胀满或见疼痛。
厚朴制 橘红 干姜各一钱 茯苓 草豆蔻 木香 甘草各五分
水煎温服。
舒筋散 治闪跌、血滞、腰腹病痛及产后血滞痛更妙。
当归 玄胡 桂心等分
为细末，每服二钱，温酒下，一方加杜仲、桃仁、牛膝、续断。
丁香茯苓汤 治脾胃虚寒，宿食留滞，痞塞疼痛，气不升降以致呕吐涎沫，或呕酸水，不思饮食。
半夏 橘红各一两半 丁香 附子 肉桂 砂仁研 干姜 木香各一两
① 丁皮：为桃金娘科植物丁香的树皮。
② 鳖：底本原作“别”，据文义改，下同。
③ 用酒或滚水：底本原作“酒滚水”，据《古今医统大全》改。
每服四钱，姜枣引。
房事后中痰腹痛方
用姜葱捣烂，冲热酒服之，睡少顷，汗出即愈。如腹痛甚者，以葱白捣烂摊脐上，以艾灸之，或熨之，得鼻尖有汗，其痛立止。
《兵部手集方》治久心痛，十年五年者，随手皆效。用：
小蒜以盐醋煮熟，顿服，此后再不发。
治脾痛三方歌
腹胀脾疼怎抵挡，椒姜之外有丁香。
三般等分罗为末，调入白盐与白汤。
水磨乌药治脾疼，每服须教一盏浓。
一片陈皮一苏叶，再煎浓服有神功。
心与脾疼有妙方，良姜切碎等槟榔。
两般同炒研为末，米饮同调服亦良。
食疗方 治五脏冷痛，心腹痛。
胡椒二十粒
擂碎，热酒服之。
肘后方 治心腹俱胀痛，短气欲死，或已绝者用。
官桂二两
研细，水一升合煎至八合，去渣顿服，无桂用姜亦可。
刮痧新按①：向子荆，人年四旬，于月尽初寒之时，偶因暴雨后中阴
①按：通“案”，下同。
禀痧毒之气，忽于二鼓时，上为呕恶，下为胸腹痛，势不可当。时值暮夜，药饵不及，因以盐汤探吐之，痛仍不减，遂使吐数次，其气愈升，则其痛愈剧，因而上塞喉嗌，甚至不能出声，水药毫不可入①，危在顷刻间矣。余忽忆先年曾得秘传括沙法，乃择一光滑细口磁碗，别用热汤一钟，入香油一二匙，却将碗口蘸油汤内，令其缓而且滑。乃两手覆执其碗，于病者背心轻轻向下刮之，以渐加重，碗干而寒，则再浸再刮，良久，觉胸中胀滞渐有下行之意，稍见宽舒，始能出声。顷之，忽腹中大响，遂大泻如倾，其痛遂减，幸而得活。泻后得睡，一饭顷后，通身瘙痒之极，随发出疙瘩风饼如钱大者，不计其数，至四鼓而退。愈后细穷其义，盖以五脏之系，咸附于背，故向下刮之，则邪气亦随而降。凡毒气上行则逆，下行则顺，改逆为顺，所以得愈。虽近有两臂刮痧之法，亦能治痛，然毒深病急者，非治背不可也。至若风饼疙瘩之由，正以寒毒之气充塞表里，经脏俱闭，故至危剧。今脏毒既改②，然后经气得行，而表里俱散也，可见寒邪外感之毒，凡脏气未调，则表亦不解，表邪未散则脏必不和，此其表里相关，义自如此，故治分缓急，权衡在人矣。继后数日，一魏姓者亦于二鼓忽患此症，治不得法，竟至五鼓痛急③而毙，遇与不遇，此其所以为命也。
附按: 徐东皋云: 匡学科夫人, 年三十余, 病胃脘连胸胁痛, 日轻夜重①, 两寸关脉弦滑有力, 诸医以积滞凝寒, 用发散及攻下药, 继用铁刷散、四磨饮等方俱不效, 后用汤水, 皆吐而不纳, 经月不食, 痛且益甚。子谓其为痰郁明矣, 但痛久弱甚, 不敢行吐法, 奈何? 偶一医谓五灵脂、没药药用有效, 众皆哂之曰: 此药用之多矣。予谓再用亦无妨, 何哂之有? 彼用酒调, 病者到口便吐, 随吐绿痰两碗许, 痛即止, 遂纳饮食。此盖痰在膈上, 攻下之亦不去, 必得吐法而后愈。经曰: 有故无陨, 此之谓欤。《景岳全书》
①入: 嘉庆本作突, 误刻所致。
②改: 通“解”, 《景岳全书》作“解”。
③虑:《景岳全书》作“极”。
④重:《景岳全书》作“甚”。
土慗新按:治身受寒冷,心腹疼痛,医家辨证不清,凉热混投,或乡僻之中,无药调理,渐至饮食不进,大便不通,小便短涩,上下关格,浑身绷紧,或六脉沉伏,或紧数之极,甚至手足腰膝僵硬,不省人事。此危笃之症,急用老干土砖捣碎成粗末,约二升,以锅炒大温热,用青蓝布包裹,攒口约一升,令病者安卧,将土包揉熨肚腹、胸前、腰背等处,冷则另易一包,周流揉熨,半时觉胸腹气流通,即其效矣。倘仍板滞不能流通,再用通关散少许吹鼻即猪牙皂、北细辛,为末,得嚏即通快,随症寒热调理自愈,此方屡用神效。《秘方》
绞肠痧腹痛方
用明矾末,温水调服二三钱即愈。
又方
用胡椒、绿豆各二十四粒
同研,酒调服即愈。
凡阴痧则腹痛而手足冷,看身上有红点,以灯火烧之。阳痧则手足热,用针刺指甲出血即瘥。用炒盐一两或数钱,以阴阳水一杯调服,或吐或泻即止。
立生丹 治痧症,方入通治门。