统论痘症之由①月冈老人汪氏著
尝谓：小儿痘疹，维②天行时气使然，其原由于父母爱妊之初，房劳不知禁忌，饮食不知节约，致使啱③欲淫火，辛热毒味留于肌肤脏腑之内，是以生下旬日及百岁，难免不出者，所谓百岁疮是也。及时气流行之际，或伤于饮食，因于跌蹼，本于惊骇，发为痘疹，皆父母胎毒所成也，但感毒甚，其痘亦甚，毒轻其痘亦轻，由是言之，痘之轻重，又在乳母之所养何如耳。不然，人之身形于天地均是赋界，则均是痘疹，何有于轻重也。为人母者，当儿在腹之时，能节饮食，谨房劳，则儿之受毒必浅，痘疹之出，何有稠密之患哉。
论小儿发热
小儿发热，其患最重，如使热数日不退，即当为痘疹，急宜表散，使毒气从汗而出。若过时失表，毒气壅盛，其热无所发泄，则其出必重矣。先须于发热未萌痘疹之时，急用羌活散解之。其热大盛者，用秘传升麻葛根五苓散解之。苟大热潮作，气粗，腹胀便闭，烦渴谵语，脉沉而滑而数者，此为里热太甚，当微下之，以去热毒，使内无热癃之虞，外无稠密之患。若或面赤气粗，二①便利者，则无内热，此由未散去⑤，解宜发散和解之。大抵热不可骤⑥遏和解，当从乎轻。苟使无热，必不能发热，延至数日痘疹不出，则诚可虑，然不表惧有斑驳倒压之祸；若不
①由：原作“繇”，通“由”，下同。
②第：表示判断，尤“是”“乃”也。
③啃：原作“失”，据文义改。
④二：嘉庆本误刻为“之”。
⑤未散去：三字前，疑脱“毒”字。
⑥骤：嘉庆本为墨丁。
散之，又无以解其热毒壅郁之虞，故当以渐和解之，如钱氏所谓微发之，
不出则加药，又不出则大发之，脉息平和则痘疹自然疏矣。
羌活散 治寒热温病，时行痘疹，潮热等症。
羌活 柴胡 川芎 独活 甘草 枳壳 桔梗 前胡 骨皮 天麻
各等分，共为末，每服一钱，生姜、薄荷汤调下。
秘传升麻葛根五苓散 治痘疹未出之先，发热甚者服之。
升麻 葛根 柴胡 紫苏 防风 黄芩 甘草 滑石 木通 猪
苓 泽泻
上锉一剂，葱三根，姜三片，煎服，出汗为度。
按此方有升麻等以解表，黄芩下诸物以解里，内外皆热，非此不能
除，乃是治痘疹之发热要药也。
论痘疹伤寒同异
夫小儿痘疹发热之初，身体壮热，头痛，乍寒乍热，唇红面赤，呵欠喷嚏，痰涎咳嗽，与伤寒同。其眼窜惊搐，噤牙如风，咽疼烦躁，腹痛狂闷，眼涩昏暗，自汗下利，则与伤寒同，鼻流清涕与伤寒异，盖伤寒所感，自表入里，痘疹所发，自内达外，治之之术，岂可苟焉。大抵发热恶寒与伤寒同，而其感寒之在表者，则于左额上有青紫纹可验，如有是纹，当以羌活汤或秘传升麻葛根五苓散和解之。如便闭肠胀，小便赤涩者，又当微下之。其烦渴欲饮者，利其小便而已。苟腹胀满秘，饮食不下者，当用吐法发之。热甚谵语者，败毒散①加犀角汁和服，或入辰砂末服亦得。若泄泻而口不烦者，理中汤加诃子、砂仁、陈皮。泄泻而烦渴口干者，小便必赤，四苓散加木通。干呕者加姜汁、炒黄连。如浑身壮热，不时惊搐者，紫苏汤调万灵紫草膏妙。羌活散见上发热，升麻葛根五苓散。见上发热
①散：嘉庆本为墨丁。
败毒散 痘疹已出未出，热气太甚者用之。
羌活 柴胡 独活 防风 荆芥 枳壳 桔梗 前胡 蝉蜕 苏梗<sup>①</sup>
加葱一根，姜三片，水二钟，煎一钟，热服。
理中汤 治泄泻而口不烦渴者。
干姜 白术 人参 诃子 砂仁 陈皮 甘草
姜、枣作引，温服。
万灵紫草膏 治伤寒发热，无问痘疹、惊风、发搐者。
紫草一两 僵蚕三钱，炒 蝉蜕二钱，去足，酒炒 白附子三钱，炒 珍珠五分 粉草三钱 全蝎三钱，酒炒，去足 朱砂二钱 蜈蚣二条，炙去毒 麝香二分 牛黄五分 山甲二钱五分，炒
共为细末，用红花、紫草各一两，水、酒各一钟，熬成半钟，入蜜三两，熬酒水成珠，入前药和为丸，如弹子大，每服一丸，灯心、薄荷汤化下。如痘疹红紫黑色及紫斑，一切热症并宜服之，如六日后禁服。
四苓散 治发热泄泻，烦渴咽干，小便赤涩。
白术 白茯苓 猪苓 泽泻 木通
用白水煎服，如呕加姜汁、炒黄连。
论痘疹寒热虚实
夫痘疹之变状虽多，不过寒热虚实而已，痒则为虚，痛则为实，实则为热，虚则为寒。痘白身凉，根窠灰白，顶陷不发者为表虚；红活光润，皮厚坚硬，突起发起者为表实；不食，气促，吐利，便溏者，为里虚；能食能饮，不吐不泄，不胀满者，为里实；大便秘结，小便赤涩，气粗口干，谵语狂妄，时发惊搐，此为实热之在里耳；面青唇白，小便清利，大便溏泄，饮食少进，痘色灰陷，脉息沉微，此为虚寒之在里耳；痘不起发，根窠惨淡，灰白不红，坍塌陷伏，身凉肢冷，此非虚寒
①校：乾隆本、嘉庆本作“根”，据文义改。
之在里乎？肌肤壮热，根红项赤，发斑紫黑，枯槁焦燥，此非实热之在里乎？诚能如此，则痘易治矣。
验痘疹法
凡小儿痘疹之先，当验其耳尖冷，尾骨冷，手冷，足冷，中指稍头冷，以三指按头额上，惟中指冷，耳后有红缕现。又云：三关有红珠者，痘侯也；红成片者，疹侯也；男痘疹体重而面黄，女痘疹则红赤也。《指脉诀》云：紧数之时痘疹生。观此类者，痘疹之出，可验矣。
辨三阴三阳症
夫所谓三阴者，足厥冷而不温，腹中虚胀，面目①光，脸白，呕吐，泄泻粪清，目睛青，脉来沉微是也。所谓三阳者，足微热而不冷，两脸赤而二便秘涩，口渴烦躁，吐气喘急，唇口绯红，脉来洪数是也。
论各经痘疹形色
夫痘疹之生，脏腑各有所属，故所出之色不同，不容不辨。如传于心经，心属火，火主赤，其痘红密出，所谓斑是也；传于肝经，肝属木，木主青，其痘出皮薄而软，里乃清水是也；传于肺经，肺属金，金色白，其痘疮为脓胞，其出疏少；传于脾经，脾属土，其色黄，其痘出为疹子；传于肾经，肾属水，其色黑，其疮黑陷者是，皆肾主之也；传于小肠，痘出亦多，但不能起发耳；传于大肠，痘出稀少。各经所传，本自不同，其治亦异，热者凉之，如酒炒黄芩、麦冬、荆芥、防风、连翘、牛蒡子之类；虚者补之，如四君子汤、四物汤加白术、茯苓、人参、炙甘草也，当归、川芎、白芍、熟地黄也，大抵以人参、黄芪补药为主。所谓虚者补之，热者凉之，看痘辨色，随经施治，无有不中者矣。如不辨虚实寒热，而妄补妄下，喘促之祸，不能无矣。
痘疹指迷赋
痘疹之症，变状不一，当知寒热之因，要明虚实之理。身凉痘白，根窠不红，顶陷者为表虚之症。不食，气粗腹胀，泻利便溏者为里虚之根。表实则突绽红活，里实则能食不泻，寒战咬牙兼膨泄气冷而食不消化者，谓里之虚寒。狂言谵语并惊搐，气热而二便秘涩者，谓里之实热。
①目：疑当为“无”字。
痘不起发，根窠淡白，痒塌灰陷，虚寒之在表者可知。肌肤壮热，根红顶赤，发斑焦黑，而实热之在表者可识。表里之间，生死所系，毫厘之差，谬以千里。当兹痘疹未出，可服预防之汤，若还发热，急煎参苏之剂，紫草膏为解表之良方，抱龙丸治发搐之至捷。热甚不解，败毒散煎调辰砂。紫红紫黑甚，化毒饮同神授。昏迷谵语，人参、羌活亦可增除。泄泻烦渴，四苓理中随宜处置。独圣散有内托疮痍之功，四牙散为黑陷痒塌至急。痘疗黑理，珍珠斑蝥头灰加入胭脂。顶陷无脓，人参、黄芪、官桂增添，内托回生起，身凉痘白宜施，退火①回生，狂闷而躁乱可治。一神散治白陷之本，佛袈裟诚黑陷之珍。狂渴饮水服益元，陷伏倒厌滛无价。大便不通，五苓散而加枳壳。小便不利四苓散更入木通。痘疮干燥，保元汤内加归桂。色白痘壳，四君子更入归芎。自利四肢兼厥冷，姜附加在理中汤，异攻任下。喘满气促若伤寒，参苏也须煎服，葛根随添。发斑则玄参升麻，咽痛则甘草桔梗。豆蔻丸诚止泄泻之方，消毒饮实除痘痈之本。身不战，牙不咬，异攻散安敢安粞。痘不陷，靥不倒，猪尾膏岂宜急设。痘内生蛆，柳枝叶亦多奇效。遍身塌烂，松乳粉更有肤功。此乃治痘之大纲，在人活用施治。大抵虚寒而寒而实则热，宜乎补泻。红为热而白为寒，信乎可识。观此以明五行，辨五色而察药性。
虽无起死回生之功，终不惧于医杀之咎。
独圣散 佛袈裟 四牙散 益元散 一神散²
①火：嘉庆本作“次”。
②此方待考。
痘疹吉凶歌
痘疹名为百岁疮，无分老幼皆惧恙。
生死由来气血分，实实虚虚实两样。
摸过碍指顶尖圆，头面稀疏大便坚。
胸前背后俱出少，脓头疮蜡总周全。
若还稠密如蚕种，紫黑陷也灰焉。
或喘或渴或肚泻，皮薄水泡软如棉。
腹痛腰疼如被杖，七孔窍内血流鲜。
斑如纹锦俱不吉，咬牙寒战非良缘。
咽喉闭塞兼声哑，光红一片如脂胭。
吐食痰鸣头有汗，火烧汤泡更难全。
舌卷囊缩皆不吉，胸高不起定成冤。
吐泻蛔虫身必死，无魂闭目入黄泉。
头昏足冷闷混乱，余水不止实堪怜。
隐隐生来紫黑斑，腹膨气急命难痊。
怪痘出红只半边，歪斜不整急流连。
朝便分珠都不吉，断然七日赴黄泉。
痘外成红摸过软，此行血散命难延。
痘初出时麻子斑，根无红色何能安。
三日黑泡并紫泡，四日之中定不欢。
带红出者色干红，根窠红散疥疮般。
人无光彩渐渐黑，六日之中必盖棺。
水珠痘似水晶粒，粒光如珠一般稠。
大者不过旬日死，少者痘毒命难安。
更有遍身红黑点，断然旬日归仙班。
心经痘形色红活，只愁肾水来相克。
手足起脓身空壳，烦渴泽竭为仙客。
婴儿忒小稠密多，红活生浆不复如。
小船不堪装重载，忧君八九有风波。
云中掩月色红活，只愁两脸不起发。
四肢壳薄淡脓来，咬牙气促为凶祸。
七日闭目时急开，毒气入内成幽灾。
赤脉贯瞳总是凶，斑青时刻命终穷。
斑生黑色朝夕死，脓干陷伏归仙踪。
二便流利下肠垢，痘干面肿并肠空。
气虚药用四君子，参芪倍加加桂良。
假或虚烦津液少，人参五味麦冬详。
血虚四物汤为最，淡红芎芍多加强。
血热无如红红花，热盛谵语黄岑加。
咽喉肿痛俱属热，牛蒡麦冬桔梗和。
毒气未尽热上生，牛蒡防风胆草清。
痰甚瓜蒌加贝母，灰白痒塌桂丁香。
喘息吐利更当加，紫甚犀芒紫升麻。
稠密而吐属毒盛，酒炒芩连栀子和。
牛蒡芥翘皆可续，急煎一服起沉疴。
稀疏而吐属胃寒，藿香木香半更攒。
大便若黑痘稠密，酒蒸大黄亦可人。
大略用药法如此，在人斟酌施其治。
论痘疹形色吉凶
凡小儿发热二三日，热退身凉，凉而后热，然后报点，痘从口角、颧骨、年寿上，两两三三，成对报痘点，至三四五日出齐，顺之兆也。其或发热只一日或二日，即见红点，或肚泻腹痛，或寒栗身温不食，昏卧三四日，痘不起发，不光泽，惨暗不明，根窠色白，皆虚寒之候也，所谓险也，有可治而愈者。苟或热太甚，烦渴闷乱，喘急不食，及热而复凉，连热一起突出，红紫黑色不起，不光润，为表中实热，或自太阳天庭方广出起，皆凶之兆也，难治。
论报点形色吉凶
一报点淡红之形，此在凉地而出，根窠红活滋润，粒粒如珠，摸①之碍手，此气和血足，就三四日出齐，痘虽稠密，其中浆脓饱满，饮食如常，依时灌脓结靥成功，顺之兆也。
①摸：底本作“模”，据文义改。
一报点鲜红之形，痘虽细小，尖圆泽润，根窠血附，此是带热而出，痘虽稠密，烦躁而渴，摸之碍手，泡中浆足，此犹热也，如摸之而软，此为无浆，以新增保元汤加解毒汤治之。
新增保元汤
人参 黄芪 当归 川芎 官桂 黄连 黄芩 连翘 木香不见火
姜枣为引，白水煎服。
一报点黄白红之色，形惨暗不亮，细小稠密，根窠不润，三四日不起，气清血寒，饮食少进，小水清利，肢体温热，所谓险也。以参芪汤加丁香、紫草补①助也。
参芪汤
人参 黄芪 白术 白茯 半夏 当归 川芎 白芍 熟地 陈皮
加枣、姜，糯米一百粒，酒一盏，同水煎，临服入乳一大盏同服。
一报点青紫红色之形，此在热地而出，细小焦枯，二便秘涩，此谓逆也，以犀角连翘解毒汤大解其毒可也，终难收功。此汤治肺经受热毒，以此解之。若面肿紫黑，疮不肿，色不分清白，此血热熬干津液，世无可生之理。大便秘宜此。
犀角芩连解毒汤 如有斑疔，倍加紫草、地丁，成片红晕，重加黄
花也。
犀角 黄连 连翘 当归 生地 黄芩
蚊①咀，白水煎服。
一报点干红之状，此在热地而出，其形光活鲜红，其根窠红晕散开
不收敛，如疥疮一般，三四日不起，痘稠密细小，渐渐焦紫无脓，空空，
或一胞清水如泡，喘①渴闷乱而死。
①补：嘉庆本为墨丁。 ②蚊：嘉庆本误刻作“蚑”或当为“㕮”字。 ③喘：嘉庆本误刻作“瑞”。
一报点鲜红之形，此由热地而出，两脸肝肺二经，如脂涂两腮，至五日目闭面肿，痘不肿，周身灰白色，腹胀气急，此毒内攻，由其带热而出，烧干气血，脓从何生，空壳清水无魄，痰喘，手足抽掣，九日内死。
一报点紫黑之形，三四日隐隐于皮肤之中，身发大热，腹胀喘壅，目闭无魂，手足抽掣如风状，此为寒风所阻，无所发泄，毒气迫藏最深，血涩气滞，死在六七日内。
一报点红紫之形，热毒太甚，根窠琐碎，隐隐于皮肤之中，法当升均汤吐之，使其痰吐至一盆，则红晕自然顿减。如已成形，不能散去，待其出齐，驻热半日，然后服理斑汤解之。若面上成攒除勾腮等外，更有天庭托腮二处俱宜治之，三日升均汤加紫芪地丁草及去疗拔毒之药，若六处俱有者难治。
升均汤 治痘出隐隐皮肤中，根窠琐碎者。
人参 白术 白苓 甘草 木通
白水煎，温服。按此方治面红晕成片者，此痰滞气血故也。然此药非吐不可，但急急灌之，药与痰相闻，自然吐耳，莫如加人参芦、防风、桔梗芦更妙。
理斑汤 此紧要之药，用之至急。
桔梗 杏仁 半夏 天麻 白芥 升麻 干葛 桑皮 荆芥 红花 灵仙 僵蚕 五味 蔓荆
姜、枣水煎服。手按鼻加全蝎；眼中有痘加谷精草；寒盛加丁香；泄泻加木香、诃子①、豆蔻；若疮碎头者加丁香、甘②草；有寒不起者加官桂。
按此方多风药，盖疮属肝，肝主风，用防风、天麻、全蝎、升麻、灵仙以助肝，则疮自然快利长发矣；用干葛、升麻以解表，红花以活血，五味安肾而预使之不动也。痘疹最恶痰之为祸，用半夏、桑皮、白芥以
①子：乾隆本、嘉庆本均脱，据文意补。
②甘：乾隆本、嘉庆本均脱，据文意补。
化痰，此治痘之神方也。然汤虽美，热未驻，痘未出尽，而错用此汤，其痘反加多矣。此方不合眼，妙处人所不识。
一报点大热不退，遍身蚊蠓咬者，决非痘。此是热毒为风邪所迫，不能发散故也。宜败毒散热服以解之。必使其臭汗淋漓，汗后身凉，红点渐退，再过一二日报点如蚕种稠密，根窠红润而顶白平软，中有清水者，此为痱子是也。亦用败毒散去表热毒，则痱子自没。而后复报正点矣。大抵遍身稠密而在热地出者，必痘夹疹。不分清白、焦枯、细小、干紫、红黑、气急、声哑、烦渴不食，若加痰喘，死在五六日矣。
论起胀形色吉凶
凡痘至四五日渐渐起胀，毒发于表，根脚红活，肥泽光润，饮食如常，二便仍旧，里温气和，顺之兆也。不必服药。
一起胀时其痘红紫，黑陷不起，烦躁气急，声哑，食物呛喉，胸腹胀壅，闭目不食，两脸如涂脂，光毫无脓，攻迷心肝脾肺之经，所谓逆也，难治。
一起胀时五六日不生浆，身反温热，痘色惨暗，觉有寒战，至六七日，气不充足，灰白顶陷。此气滞血寒，所谓险也，当大补肝肺二经，生脓贯浆犹可治，无脓者不可治。当用十味参归内托散：
人参 黄芪 川芎 甘草 官桂 陈皮 半夏姜汁制 防风 厚朴 白芷 木香
陈姜作引，泄泻加猪苓、泽泻、诃子、肉豆蔻；有疗者加地丁草；黑陷去官桂加紫草、红花、黄芩；淡白灰色黑陷加丁香、肉桂；当灌脓倍加人参、白当归、川芎。
一起胀时其形红紫细小，二便闭涩，烦渴，喘急腹胀，寒战咬牙，此非虚寒也。血受热毒攻迷心肺，用导赤散加木通、泽泻、滑石，通利心经热毒而愈。
导赤散
木通 生地 甘草 栀子
水煎温服。
一起胀时不起胀，顶陷灰白，战栗咬牙，此气之虚寒也，宜续增保元汤，血虚加归芎以实之，有疗加地丁草、翻白草，或理斑汤加地丁草。
大抵恶疮多生于面上，平而不起有碎头者，或眼下攒者，或两旁腮边成攒者，或成紫红晕无头脑者，或攒平伏于脸上者，或攒唇间①者。如掏腮鬼搭，脸痒②须钻口之类，并地丁草之类治之，或移症散移之。
续增保元汤 治痘白，陷痒，塌平，伏泡去皮，光薄不生浆脓，一包清水，头温足冷，闷乱不食，此肺经。
人参 黄芪 甘草 官桂 当归 川芎 白芍 木香 丁香 山楂
白水煎服。
移痘散
守宫十条，去头尾配朱砂一钱，阴干，珍珠一钱、琥珀五分、茯神一钱、远志一钱。
共为细末，紫草膏为丸，如梧子大，每服一钱二分，威灵仙、肉桂煎汤下，移在手则用此汤，若移在足则用木瓜、牛膝煎汤下，俱取微汗为度，仍服药二贴，用川芎、藁本、荆芥各五分，防风一钱、白芷五分、姜三片、葱一根，水煎，再加苍术煎服，此方存而不轻用。
一起胀至五六日，犹未长大者，用珍珠散、解毒汤连进二服，灌脓胞足，再不足，即服参芪补之。
珍珠散
虎骨火煅，一两 血竭一钱 珍珠一钱
上为细末，用酒浆调服或三五分。按此方珍珠消痰，虎骨起痘，血竭和血，此方不可轻用。
①间：嘉庆本误刻作“问”。
②痒：乾隆本、嘉庆本作“羊”，据文意改。
黄龙丹 治痘黑陷不起，痍遍身红紫，气欲绝及枯干无脓者。
穿山甲一两，用木瓜酒浸，曲炒 麝香一钱 雄黄五分 干漆五分，炒去烟尽
共为细末，红紫属热盛，紫草、木香汤调下一钱或五分，服后被盖暖，即时黑陷转为红活矣，但目闭无魂者不治。
一痘起胀五六日，毒气尽出于表，须顾①里为主，苟使略有泄泻，
则②内气虚脱，毒气乘虚内攻，变为黑陷，当分寒热治之。热以四苓加木通、官桂、丁香以和表，或内托加丁香、官桂、肉蔻、干姜；冷泻则痘色灰白，清便自可，理中汤、木香散调下豆蔻丸，腹胀愈甚者，服神效散妙。
内托散、四苓散、理中汤、俱见前。
木香散 治痘元气虚弱，不能升发，稠密顶陷，灰白，大便溏泻者。
木香 前胡 人参 陈皮 官桂 丁香 半夏 赤苓 甘草 诃子 肉桂
上㕮咀，姜枣水煎服。
豆蔻丸
肉蔻五分 诃子五分 赤石脂七钱 枯矾七钱 人参 龙骨五钱 木香 砂仁
共为细末，神曲糊丸，如麻子大，每服二十丸，空心米汤下。
神效散 治痘已出，灰白不起胀，或一齐涌出，淡红色或紫赤色，或四肢不分根窠，头作黑孔。此五脏六腑皆虚也，此药温中除烦止渴，补虚止泻，主能进饮食，助阴阳，和五脏，使胀靥俱易，不痒塌。
白术 白苓 甘草 肉桂 川芎 人参 当归 黄芪 干姜 附子 肉蔻 木香
上药每服二钱，姜汤调下。
①顾：乾隆本、嘉庆本作左“束”右“页”，形近致误，据文意改。
②则：嘉庆本误创作“赐”。
一痘五六日，遍身青肿，黑色不能成形，胸腹胀满，烦躁口渴，大小便秘结，唇肿突裂，咽闭气喘急促。以承气汤或解毒汤加犀角，下黑血，犹可治也。咽喉痛，痰喘目闭，或七孔流血，死在旦夕而已。大抵痘小在急迫之际，不得已而为之。然必须先煎下四君子汤，待其利下黑血，即以此方汤服之，以防塌陷。
承气汤 治热毒结蓄，痘色紫黑，陷伏倒靥。
桃仁 芍药 黄连 黄芩 连翘 甘草 红花 当归 川芎 木通 枳壳 大黄 芒硝
上白水煎好去渣，入芒硝一沸服。
解毒汤
防风 羌活 川芎 白芷 柴胡 蝉蜕
姜枣煎服。
神授方 治痘黑陷，咬牙烦躁，身热不得安卧，其音将哑，可是不治之症。此药连进三服，十救八九，非人牙不可用。
人牙五钱，酥油炙 紫草六钱 黄芩二钱，酒炒 生地六钱 犀角六钱 苦参五钱 麦冬六钱 人中黄用男，三两六钱，火煅
每服一钱或五六分，日服夜服，酒送下或糯米汤下。
论灌脓形色吉凶
凡痘至六七日内，气血俱全，大有成功，所谓顺也。如使气血衰弱，必至内攻外剥，顶陷痒塌，战躁咬牙，不成浆脓，此谓之逆。若夫血气虽衰而灌脓不能肥足，血附微红，所谓险矣，以参芪汤加丁香、占⁰米救之。参芪汤见前
一痘六七八日，当灌脓而灰白顶塌，寒战咬牙，腹胀口渴，此津液微少以至渴耳，非虚寒也。宜参芪汤加丁桂，腹胀痛加羌丁香，泄泻加
①占:嘉庆本误刻作“古”。
木香汤、豆蔻丸。俱见前
一痘六七八日，当灌脓而中空干燥无脓者，凶之兆也。苟使略有清水，根窠起胀，血红而活，犹有生意。参芪汤加桔梗、木香、厚朴、官桂、防风、人参，人乳、好酒各半盏和服，此灌脓之巧法也。
一痘七八日当灌脓而陷伏不起，因内托而暂起，起而复陷者，此气血衰弱，灌脓不满足故也。宜内托倍加参、芪、归、芎，人乳汁、好酒以助之，或参芪加糯米饮汤人乳和服之，庶无再陷之患。内托散见前
九宝丹 治痘黑陷无脓欲绝者。
九宝初出胎，未食乳小狗是也 淫羊藿二斤，取汁一大盏
上将九宝三四支入磁器内，再入羊藿汁于中，以微火煅之，听罐中不响，就用文火煅三炷香，不可煅太过了，每九宝一两配后药：
人参三钱 黄芪八钱 鹿茸五钱，用麻黄汤煮二炷香 蝉酥一钱二分
共为细末，好酒调下七厘，妙。如服药后发寒战，此药之效也。
一痘七八日，当灌脓而痘色灰白，不进饮食，气上逆，或呕吐腹痛，或泻清水，手足厥冷，所谓纯阴也。宜参芪汤加丁香、肉桂或异攻散、九宝丹、红灵丹。
异攻散 治元气虚弱，伏陷不能起发，或泄泻者。
人参 白术 白苓 肉蔻 木香 官桂 陈皮 厚朴 当归 半夏 丁香 附子
姜、枣引，如痘色光白，起脓不快，灰白色，大便青黑色，用附子一片，炒。
红龙丹 即七散，治痘黑陷，或变紫暗色，症在危急，投之时即起发转红活。
穿山甲五钱，炒 红曲二钱，炒 川乌二钱五分，煨黄色
上为细末，葱酒调下一钱或二钱。
一痘七八日，灌脓而痘发痒，遍身抓破，脓血淋漓，不能坐卧，宜内托去官桂倍加白芷以止痒，加当归以和血，加木香以调气，使气行血运，其痒自止。外用松花粉敷之，免致抓破之处，感受风寒变生他症，以致痰涎咳嗽，声哑等症。若抓破无脓血，只有清水，此是干壳空仓，乃死症不治。内托数见前
一痘七八日，灌脓而痘色红紫黑色及发斑，此热毒深入于内，宜参芪汤加紫草、芩连、牛蒡以解之，无脓不治。
一痘七八日，灌脓时，忽然被秽熏，如黑陷不起，神效散及珍珠散托之。
论收靥形色吉凶
夫自报点至十日，十一日，色转苍腊，或如紫葡萄，从口角口唇头面逐渐由胸腹至两眼，然后和额上脚背一齐，灰靥结痂者，此为气血归元，顺之兆也。只在十三四五日以收全功矣。
论痘一靥时，或受风寒，忽然变为红紫，口渴烦躁，少食，小水短少，发热，此血热毒在于肌表，致使当靥而不能收靥，以升麻葛根汤主之。或解过一二日，毒攻心脾肺，其症胸高肚胀，目闭壅嘴，不可治也。
升麻葛根汤
升麻 葛根 黄连 白芷 当归 黄芪 甘草 连翘 柴①胡
白水煎。
一痘当靥不靥，或痘气强盛不能靥，或十日至十一二日不靥，恐热毒熏蒸，二便秘结，急以猪尾膏治之。如六日前毒未尽出误用之，毒反入脏腑，杀人甚速。
猪尾膏 随手放，治倒靥②，心神不安。
刺猪尾血三五滴 碾龙脑一分
新汲水下。
①柴：嘉庆本为墨丁。
②倒靥：病证名。指痘疮不能结痂。
一靥时，母爱儿太①过，啖以美味，损伤脾胃，腹中膨胀，气急肠鸣，身热不食，以消导行气之药，如泄泻不止，身温肢冷，闭目不食，此阴强阳弱，脾胃俱虚，间有厥冷为不治之症。以附子理中汤与之，阳气一回，庶可救也。
附子理中汤
附子 干姜 白术 人参 甘草
水煎服。
一痘十四五日，当靥不靥，落痂，或圈内紫红黑，身反躁而不宁，唇干口渴，小便短赤。此毒气陷入肌表，血热引于皮肤，不能收功，则疮痂紫黑且陷，毒入心肝肺之经，而胀嗌喘促，祸不可免矣。此乃不分痘之虚实寒热而妄补之过也，可胜叹息。
一痘当靥，而疮痂摸过碍手，痴色微黄而纯黑者，此气血归元，无所忧虑也。如疮黑陷瘢地白而不红者，此为元气虚弱，毒气入内，恐生余病，宜苓芪汤或八珍汤加姜、桂以养脾胃而预防脾②气和血热为美。大抵痘疹收靥，自上而下者，顺之兆也，自下而上者，逆也，苟通身焦剥，收靥结疵疮将毕，而其中若有数颗之痘不能结痂收靥者，正如金蟾退壳，但有一节不能脱尽，犹不能得生，若使果有数颗不靥，必至杀人。
八珍汤
白术 白苓 甘草 当归 川芎 白芍 熟地 人参
姜、枣引，内加官桂、附子名十全大补汤，亦治前症。
四君子，四物汤，二陈，三方合一剂，名参芪汤，治痘收靥疮痂雪白者，宜滋阴养血，补助脾气，免生他疾，姜枣引，数贴可保无虞。以上月冈老人方
①太：乾隆本、嘉庆本作“大”，“大”通“太”。
②脾：嘉庆本为墨丁。