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首字母为Y的经典方剂

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代号:E001
方名:乙字汤(痛疡剂)
出典:验方
组成:当归 6.0  甘草 3.0  柴胡6.0  升麻2.0 黄芩3.0 大黄 1.5
以上生药制成浸膏 5.0 生药与浸膏比例 21.5:5=4.3:1
淀粉4.0克
1日量9克
主治效能:清热化湿、润肠通便。主治痔出血、痔核、脱肛及前阴部搔痒痛。
临床参考:本方常用于各种痔疾。内痔核兼腹部瘀血者合用桂枝茯苓丸有良效:润肠用可加火麻仁、积实、川朴等;气虚兼脱肛者合用补中益气汤。

相关参考:
【作者】矢数道明
【来源】《临床应用汉方处方解说》
【正文】 
(原南阳)
当归6克,柴胡5克,黄芩3克,甘草3克,升麻1克,大黄1克
【应用】原南阳之经验方,一般用于各种痔疮疾患。本方特别宜于痔核疼痛、出血、肛门裂伤等;亦可转用于脱肛初期之轻症,妇女会阴部痒痛;又可用于皮肤病误治而成神经症者。
【目标】以诸痔疾病状不甚重,不偏虚偏实之一般病症为目标。
【方解】柴胡、升麻有清解下焦湿热之功;当归、甘草有滋润调和之效;黄芩清里热。便秘者加大黄,大便如常者减量,或去之亦可。
【加减】大塚敬节氏本方用于痔核时,去大黄,加桃仁、牡丹皮、蕺菜。桃仁、牡丹皮化瘀血,蕺菜缓下止血。
作者治疗诸痔疾患,虽曾试用本方煎剂,但未曾特记治验。据石原明氏经验,本方制粉剂效佳。据说,由于皮肤病内攻之神经症用之奏效。
温馨提示:中医讲究辨证,一人一方,因为体质不同,用药不同,同样的病,不一定适合同样的方,所以不可随意胡乱用药,本人分享健康图文信息,所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习,不作为医疗诊断依据,请勿盲目试用,一定要用,请在中医的辨证下使用。
【主治】
《丛桂亭医事小言》:“治痔疾,脱肛,痛楚,或肠风下血,或前阴痒痛者。诸疮疥误以枯药(干药)洗涂,暂愈,之后上逆,郁冒,气癖(神经症),纤忧细虑(轻的精神病),或如如心神不定者并主之。”
《勿误方函口诀》:“此方为原南阳之经验方,治诸痔疾,脱肛,痛楚甚,或前阴痒痛,心神不定者。南阳取柴胡、升麻升提之意,或取清解湿热之功,其中升麻自古作为犀角之代用,有止血之效。此方若用甘草量多无效。”
【鉴别】
1、桂枝茯苓丸:痔疾,血瘀者。
2、大黄牡丹皮汤:痔疾,病状急重
【治验】
1、痔核
27岁男子。自学生时代即有痔疾,1年发数次最近痔疮磨破,指头大之内痔发作。因此出现一些神经官能症症状。用各种方法一直不好。腹诊,有瘀血症,煎服乙字汤两个月无效。于是用乙字汤浸膏制锭剂与桂枝茯苓浸膏制锭剂并用,服用3周血止,疼痛减轻。连续用半年,内痔核缩小如黄豆大,瘀血症状消失。其后经过两年未见再发。(石原明氏《汉方临床》12卷3号)
2、湿疹后神经症
62岁妇女。数年来为慢性湿疹所苦恼,诸治无效,接受光疗反而恶化。引起浮肿、便秘,不久前增加上逆、头重、心烦失眠等神经症状。服用镇静药,整日摇摇晃晃糊里糊涂,精神日益不安。投与柴胡加龙骨牡蛎汤兼用乙字汤浸膏制锭剂之后,内攻性神经症状消失。既往用乙字汤主治1例皮肤病之内攻性神经症缓解虽有启发,但是本例更为符合。(石原明氏《汉方临床》12卷3号)
代号:E209
方名:一贯煎(补养剂)
出典:魏之柳洲医话
组成:北沙参3.0 当归3.0枸杞子3.0
麦门冬3.0生地黄8.0川楝子2.0生药制成浸膏 4.0g
生药与浸育比例22.0:4.0-5.50:1
淀粉2.0
一日量6.0克
主治效能:养阴疏肝、柔润解结。 主治肝阴不足,胃液亏耗,口 干舌燥,胸不舒或左肋疼痛,呕吐酸水等症,舌红少津、 脉细数。
临床参考:本方常用于胃溃疡、慢性肝炎肝硬化、脂肪肝、贫血、营养不良、肺结核、糖尿病、神经衰弱、腰膝酸痛无力、足跟足心刺痛、过敏性紫癜、肋软骨炎、功能性子宫出血、高血压、肺结核、慢性翠丸炎、肺痨咳嗽、消渴、疝气等症。
相关方剂讲解:

〔组成〕北沙参三钱(10克) 麦冬三钱(10克) 当归身三钱(10克) 生地黄六钱至一两五钱(20~45克) 枸杞子三钱至六钱(10~20克) 川楝子一钱半(5克)

〔服法〕水煎服。
〔讲解〕由于肝肾阴虚,肝的疏泄条达失常,以致肝气横逆,肝胃不和。以胸脘胁痛,咽干口燥,舌红少苔为主证。一般来说,胸脘胁痛,多由于肝气横逆所致,常以疏肝理气药为主治疗,但理气药性多香燥,易伤阴耗血,若用于肝肾阴虚而导致的肝郁气滞者,必致阴血尤耗,使气更滞,无不频频发作,日以益甚,故治疗的关键要抓住病本。该方证的病本在于肝肾阴虚,治宜滋补肝肾之阴,并在此基础上稍加疏肝理气之品,方能取得满意的疗效。方中用枸杞子、当归、生地滋养肝肾阴血为君,使阴血充足则肝木柔和。阴虚血燥之气,肺气清肃,则治节有权,诸脏皆滋灌溉,而且养金即能制木。胃土本受木克,土旺则不受其所乘,故以北沙参、麦冬为臣药,养肺胃之阴,清肺胃之虚热,清金以制木,培土以抑木,治肝体以求本。佐以川楝子疏肝理气调脾以治标,且可清泄脾热。此方以补肝与疏肝二法配合,使肝体得养而无滋腻太过之弊,肝气得疏而无伤津耗液之虞。本方药仅六味,但组方严谨,配伍得法,药少力专,是滋阴养肝,疏肝开郁的著名方剂。

本方与四逆散、逍遥散均能疏肝理气,治疗肝郁不舒的胁痛。然四逆散疏肝理气作用较强,主治肝郁气滞之胁痛,并伴有四肢厥逆症者;逍遥散疏肝健脾作用较强,主治肝郁脾虚之胁痛,并伴见神疲食少,舌淡红等症。

〔临床应用〕本方对于阴虚血燥,肝气横逆,久患胁痛、胃痛,而兼见口苦吞酸,咽干口燥,舌红少津,脉弦细等症,该方疗效确实,适应广泛,但务须掌握肝肾阴虚,津液亏损这一基本指征,并应随症加减。本方还可治疗肝肾阴虚而致的疝气痛、瘕聚等病。

兼症加减:腹痛加白芍、甘草、元胡缓急止痛;阴虚较甚加女贞子、旱莲草滋补肝肾;肺燥痰多加贝母、瓜蒌润肺化痰,胃阴不足加石斛养阴生津;肺痨阴虚加地骨皮、白皮、百部、山药;心烦失眠加煅龙牡、酸枣仁、夜交藤等镇静养血安神宁心。

〔文献摘录〕张山雷:“柳州此方,原为肝肾阴虚、津液枯涸,血燥气滞,变生诸证设法。凡胁肋胀痛,脘腹搘撑,纯是肝气不疏,刚木恣肆为虐。治标之剂,恒用香燥破气,轻病得之,往往有效。但气之所以滞,本由液之不能充,芳香气药,可以助运行,而不能滋血液,且香者必燥,燥更伤阴,频频投之,液尤耗而气尤滞,无不频频发作,日以益甚,而香药气药,不足持矣。驯致脉反细弱,舌红光燥,则行气诸物且同鸩毒。柳州此方,虽从固本丸,集灵膏二方脱化而来,独加一味川楝子,以调肝木之横逆,能顺其条达之性,是为涵养肝阴无上良药,其余皆柔润以驯其刚悍之气,苟无停痰积饮,此方最有奇功。……口苦而燥是上焦之郁火,故以川连泄火,连本苦燥,而入大剂养液队中,反为润燥之用,非神而明之,何能辨此。又如萸肉、白芍、菟丝、沙苑、二至等肝肾阴分之药,均可酌加。”(《沈氏女科辑要笺正》)