76:00什么原因有这个变化,什么原因有那个变化。为什么这个药有这个变化,这就明白了,明白了以后成为你自己的了。再一见这个病,一个反应一张方子。见哪个病反应哪个方子,太简单了,这就一看病用不着多少的思索,一看病就明白了。见病知药,连方子都出来了。
77:00谁还有?(问)肠胃系统的毛病会不会有没有伴随嗓子的问题?口舌生疮的问题?还有吗?一般出那三黄片是不是三黄泻心汤的方子?
78:00(问)半夏泻心汤与甘草泻心汤的方剂组成是一样?(答)区别就是甘草的量,甘草是缓急的。这一个一天拉几十次,太着急了,把这个缓解一下,所以重用甘草。所以半夏伤寒论是100毫升,他那是容量,我的习惯用量20克。人参伤寒论是42克,3两。换算成公斤是42克。
79:00我的习惯用量是30克,三十几克,这个肠胃病一般不合并口腔、咽喉的病,要是痢疾就常常合病。痢疾和肠炎不是一回事。痢疾有细菌性的也有中毒性的,但是治法没有区别。
80:00就是合病口腔的溃疡,合并嗓子的充血啊,也不用先管嗓子,先治痢疾,常常痢疾好了以后,口腔溃疡也好了,好不了你再治。谁还有?(问)有的心下痞的位置,有的很硬,不是像您说的很软,有的疼,还有的人感觉又动脉在挑,这种情况是不有用药区别?
81:00(答)你问的这个心下痞范围扩大了。这四个病理感觉,谁能分清,区别开?(胀,懑,硬,痞)
82:00遇到过这个问题吗?不论看书还是临床?我知道你遇到过,没遇到过就提不出来这个问题,这是个临床的问题。谁要在临床上遇到这个问题,非常的清楚,解决了,我不敢奉承你是大家,你一定是高手。先用针灸,再用吐法,吐出粘液痰,吐出1000毫升到2000毫升那个东西,
83:00区别这五个病的感觉,也可以说是五个病的症状。痞,按是软的,感觉满(men)的。
84:00硬就不是,一按就是硬,而且伴有疼。一按你的感觉是硬的,病人的感觉是疼的,硬在中医念qing,原来不是石字边,是个革字旁。如果按着硬叫石硬,这一个按是硬的疼的。
85:00这个痞是气体,这个硬是物体结聚,实物的。还有一个懑(men),懑不必有痞也不必有硬,觉得难受懑得慌。不必有气体不必有实物,就是觉得难受。
86:00胀,病人感觉懑,肉眼就看出来了,大,腹部胀大,这个胀的不是气体,可以是水也可以有实物。这四个这个分别。今天我们讲的,第一个心下痞,后面有硬,所以加人参,半夏人参,这个硬一般都胃功能低出现的一个下不去食物,
87:00加人参是提高胃功能,就是治这个硬的。胀,是物性的一种感觉,这个感觉啊就不是大黄能治的,属于功能性的问题,大多是内源性疾病,如果是外源性疾病,
88:00常常痞,硬都有懑的感觉。痞硬没有,懑也没有。但是有的是没有痞也没有硬,就是懑,这可不是下法,绝对不能下,不大便也不能下。不胀不痞不硬,只懑,这是功能上的疾病,到内源性疾病的时候我们一定要讲这个。大家还有什么问题吗?
89:00(问)要是瘀血会有硬吗?(答)要是瘀血,就和心下痞不是一回事,瘀血一般不发烧,要发烧的瘀血,是瘀血腐败了,产生的毒素到了循环系统,循环产生了一个排异反应,那是瘀血。痰呢,先说这个痰是什么。这些东西都是连着的,
90:00痰,饮,水,都连着呢,你说一个说不清,要说就都说。水是什么?潴留在组织的液体是水,饮是潴留在脏器间的液体,一般是粘液。脏器间分泌出来的东西是痰,脏器的内部。胃里可以有痰,肺里可以有痰,胸腔里也可以有痰,
91:00西方人叫积液。这个出路从哪里走?中医各有方法,排异的方法。刚才你说的这个痰,和心下痞没有联系。要是痰是硬的,按一按是硬的,这是硬,不是软的。不发烧。痰是个功能降低,就是功能性病变的一个病理产物,它分泌出来的叫痰。在上部的,你认为是在胃里存着,
92:00不是,膈以上的,肺里,组织里的都能吐出来,并不是胃里才能吐出来。大便并不是肠里的东西才能排出来,膈以下的,甭管哪一个脏器,腹腔的、腿上、脚上都可以从大便出来,膈以上胸腔里的都可以从胃里吐出去。你们觉得我是随意说吧?谁能证明我这个说的是对的?(问)病人吐出来的痰东西得用这么大一个桶装着,一个胃装不下的。两个胃也装不下,哪里来的?变戏法的吧?