泽漆汤

　　泽漆汤方(积水在肺泡，肺气肿，痰在肺里，无表证只有咳;肺结节)

　　[原文]

　　半夏半升 紫参五两 泽漆三升 生姜五两 人参三两 甘草三两(炙)

　　[用法]

　　上六味，以东流水五斗，先煮泽漆，取一斗五升，纳诸药，煮取五升，温服五合，日夜服尽。

　　【注】宋本多白前、黄芩、桂枝三味。

　　【方解】

　　胡希恕注：本方以三斤泽漆为主药，泽漆又名猫儿眼睛草，利水而不伤人，先煎泽漆汁代水煮他药。方中既用用泽漆下水利小便，同时以人参、甘草、生姜健胃行水。桂枝、半夏、紫参、白前下气止咳，黄芩配泽漆以去其郁热。

　　冯世纶解读：20世纪70年代全国研讨慢性支气管炎期间，有以泽漆治疗慢性支气管炎的报道，未见明显毒副作用，胡老谓泽漆“利水而不伤人”有据。本方又可理解为：柴胡桂枝汤去柴胡、芍药、大枣，加泽漆、紫参、白前而成。泽漆又名猫儿眼睛草、马虎眼、乳草、五凤灵枝等，味苦，微寒，主皮肤热，大腹水气，四肢面目浮肿。本方既以泽漆利水于下，复以半夏、生姜逐饮于上，使顽疾宿饮不得复留。另以人参、甘草安中，黄芩除热，紫参、白前散结止咳，桂枝镇气冲，故此治外邪里饮而寒热错杂者。

　　【方证指要]

　　以酒后当风，身热有汗，小便不利为主证，兼有头痛、头眩晕等。其脉多见左脉沉弦。
    ​【凭证用方]耳源性眩晕，胃中停水，风湿痛，小便不利等证。

　　【诸家经验》​

　　《类聚方广义》云:支饮冒眩证，其剧者，昏昏摇摇，如居暗室，如坐舟中，如步雾里，如升空中，居屋床蓐如回转而走，虽瞑目敛神，亦复然，非此方不能治。

　　求真氏曰:此方，治冒弦，尿利减少或频数，原因于停水者。五苓散，当归芍药汤，皆包含本方。

　　《圣惠》于本方，加半夏、生姜，治胸中痰饮，不能下食。​

　　《和剂》于本方，加茯苓，各等分，每服半两重，水一盏，姜五片，灯心十茎，煎八分服，名解暑三白散，治冒暑伏热，引饮过多，霍乱呕吐，小便不利，恶心头晕等证。

　　冯世纶《经方六经类方证》：本方证当属太阳少阳阳明太阴合病证。本方证的辨证要点：咳喘吐黄痰、口渴、浮肿者。痰饮咳逆兼有外邪者，宜依证选用厚朴麻黄汤、射干麻黄汤、小青龙汤治之。若无外邪，寒多者，则宜苓甘五味姜辛夏辈。若外邪里饮、寒热错杂而身现浮肿者，宜本方。

　　【典型医案]​

　　《名医类案》江少微:治黄三辅，年逾四旬，醉饮青楼，夜卧当风，头痛发热，自汗，盗汗，饮食不进。医治十余日，罔效。诊得六脉浮洪，重按豁然，投以白术、泽泻，水煎服，热退，汗仍不止，心口如水。此思虑所致，与归脾汤加麻黄根、桂枝，十数服而愈。头痛未已，用白葡萄汁灌入鼻内，立止。

　　《经方实验录》:管妇年三十余，其夫在上海大场莳花为业。妇素有痰饮病，自少已然。每届冬令必发，剧时头眩，不能平卧。师与本汤:泽泻一两三钱，生白术六钱，妇服之一剂，既觉小溲畅行，而咳嗽大平。续服五剂，其冬竟得安度。明年春，天转寒，病又发。师仍与本方，泽泻加至二两，白术加至一两，又加苍术以助之，病愈。至其年冬，又发。宿疾之难除根，有如是者!

　　咳嗽喘息

　　曾xx，男，50余岁，农民，住遂宁幸福公社九大队。形体尚壮实，3年来长期咳嗽，吐泡沫痰挟少量稠粘痰，时作喘息，甚则不能平卧，咳喘冬夏均有发作，无外感时也可突然发作，面目及四肢凹陷性浮肿，饮食尚佳，口渴喜饮(不分冷热)，口腻，大便时干时稀，小便短少，曾服小青龙、射干麻黄、杏苏散、苓甘五味姜辛汤等，均无显效，时作时止，舌苔薄白有津，舌根苔微黄，脉不浮而见沉滑。诊为肺胀，水饮内停，气郁化热。投泽漆汤原方，1剂咳吐涎痰明显减少，腹泻2次。再进4剂，诸证全愈。观察3年未复发。(彭履祥医案，录自《成都中医学院学报》2:106，1978)