茯苓饮

　　《外台》茯苓饮方：茯苓、人参、白术各三两，枳实二两，橘皮二两半，生姜四两。

　　上六味，水六升，煮取一升八合，分温三服，如人行八九里进之。

　　【方解】

　　胡希恕注：本方是橘皮枳实生姜汤加健胃的人参、利尿的茯苓、白术，故治橘枳姜汤证心下痞硬、小便不利或有停饮者。

　　【方证指要]

　　以痰饮胸满，吐水不食，心悸，心下痞硬为主证，兼见腹膨满、小便不利等。

　　【凭证用方]

　　慢性胃炎，胃扩张，胃酸过多，胃弛缓;冲心型脚气渐迫者，及胆结石、胆囊炎等症而有本方证者，宜配兼用方。

　　【诸家经验】​

　　《汉方新解》云:余由多数之经验，本方单独之证极少，兼有瘀血者多。又，和田先生于胆石病，以本方加半夏，兼用承气丸(大黄、芒硝二味糊丸)而得根治。鄙见则谓兼用方当以下瘀血丸较为适合。胆囊炎之呕吐、呃逆者，亦用前同方为佳。本方有橘皮、枳实、生姜，故有橘枳生姜汤证之类似症状。

　　《类聚方广义》治老人常苦痰饮，心下痞满，饮食不消，易下利者。又，治小儿乳食不化，吐下不止，及百日咳，心下痞满，咳逆甚者，均加半夏，有特效。求真氏云:本方亦以加半夏为佳。​

　　《要诀》此方亦可随证加半夏、石膏等用之。​《医鉴》脚气冲心之渐近者，用茯苓饮合吴茱萸汤，有奇验。

　　​《外台》茯苓汤，治心头结气，连胸背痛，及吐酸水日夜不止，于本方去人参，以厚朴易枳实，下之。须利，加槟榔。又一方，有吴茱萸、人参。又，​《外台》有茯苓丸，于本方加桂心、甘草、葛根、半夏四味，治妊娠病阻，心中烦闷，头晕重，四肢垂垂不自持。

　　《汉方新解》​：和田氏先生于胆石病，以本方加半夏，兼用承气丸(大黄、芒硝二味和丸)而得根治。据余之所见，兼用方，应用下瘀血丸，较为适合。胆囊炎，呕吐吃逆者，亦用前同方为佳。《皇汉医学要诀》​：此方亦可随证加半夏、石膏等用之。《外台秘要》​：治心头结气，连胸背痛及吐酸水，日夜不止。于本方，去人参、枳实、加厚朴。下利，加槟榔，名茯苓汤。《中西医学比观》​：此方治胃病有奇功，余常用之，西医无此神方。人参健胃，茯苓、术似能减少胃内停水，枳实、橘皮、生姜制酵，止呕，余每加半夏、厚朴，若有炎症者，则加少量黄连。

　　《中国内科医鉴》​：脚气冲心之渐迫者，用茯苓饮合吴茱萸汤，有奇验。

　　冯世纶《经方六经类方证》：本方证当属太阴病证。本方证的辨证要点：胸满、腹胀、心下痞、纳差、小便不利者。胡老应用本方时常加半夏，不问其吐水与否，若以心胸满不能食为主症，活用于胃炎、胃下垂以及溃疡诸病，均有良验。此与旋覆代赭汤均属常用的治胃良方。

　　本方证亦常有噫气，但患者以噫气为快，且大便多溏，与旋覆代赭汤证苦于噫气不除、大便虚秘者显异。心胸满甚，可酌增橘皮、枳实用量;痛剧可加延胡索。

【典型医案]​
《建殊录》:田大夫其父甲州君，年已九十余，患伤寒心胸烦热，谵语妄言，小便不利，食不进者凡六日。召先生诊之，心胸烦满，四肢微肿，作茯苓饮使饮之，秉耘万吐出水数升而愈。
《成绩录》:一妇人，患胃反九年，医治无效，先生诊之。心下变结，吐而不渴，食触于口，即不爽快，心胸间有痰饮也，即与茯苓饮，服数日而愈。
《方伎杂录》:会津屋某之妇，患疝积留饮痛三四年，发则痛苦欲死。医治无效，饮食渐减，精力衰弱，仅不死耳。有美国名医来横滨，患者乘轿乞诊。美医用种种器槭，诊察鼻下胸腹各部，病人及婢仆咸以为日医不及也。诊毕云:此证不治，不与药。乞治于余，诊之，羸瘦无血色，心下痞硬，脊痛无度，时吐水饮，食物不进，夜不安眠，故昼郁郁，疲惫恶人，面部及四肢脱肉，中现微肿，脉虽沉弱，想不必死之证，因于茯苓饮中，加半夏，每夜用消块丸八分，一日许痞硬吐水消减，胃纳稍佳。转以当归四逆加吴茱萸生姜汤，兼用消块丸一钱，又一月余，诸患去，饮食如常。
《医界之铁椎》:日本桥区箱崎町某幼女，年七岁。年初起胸背渐次突出而成弯曲型。父母忧心而求诊于某医，告知乃脊椎异常，单凭服药是无法治愈的。又去某医院检查，院长说法与前医相同，服药之外，另须穿戴矫正脊椎之胸衣佐以治疗，以图用外力来矫正脊椎之弯曲。其亲戚雪中庵宇贯老师，乃余之知己，一听到病情即担心而急推荐余诊治;陪伴病人前来并评论此医案。余诊之脉稍弦大，腹筋挛急，胸部与背部皆凸出，造成胸背横径相当增粗，虽用衣被遮掩，尚能看得出其轮廓，胸背一带疼痛，时而发出痛苦呻吟声。余果断曰:“佝偻病，此病非因由脊椎异常，乃脊椎两侧之筋挛收缩所致。​”师于东洞治疗痫病之法，主以茯苓饮加半夏作为主方，兼用南吕、紫圆等以取其通利。服药二周后转方，改用柴胡丸一周，共服药三周。自认脊柱渐能伸展，通计约两个半月，恢复正常。