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猪苓加黄连牡丹汤

临床使用经验或相关医案

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  病温,其人素有湿,发热,唇焦,下利,腹中热痛,脉大而数,名曰湿温,猪苓加黄连牡丹汤主之。湘本作“脉大而涩”​。刘昆湘曰:湿温者亦非伏气之温,由其人中素有湿加以温热,或先伤湿后受温热。外热既侵内湿相感,搏而合化,名曰湿温。春夏秋三时皆有之,与秋温湿热证各不同。其证外连太阳之表,内合太阴之里,湿性沉滞、温性升发,温湿相持,搏结不解,法当渗湿清荣,二气兼治。发热不恶寒者,温邪之外发也。唇焦者,脾液燥化而胃津不行也。下利热者,温湿下注而肠受郁蒸也。腹中痛者,热灼血痹而腹气留止也。经曰:大肠病者,肠中切痛而雷鸣;小肠病者,少腹痛。盖寒中腹痛者,气燥寒凝。热中腹痛者,血郁热聚。湿温脉大而涩,大为燥胜,涩则湿伤。法用猪苓汤加黄连丹皮主之。猪苓汤利湿而滋液,黄连泻热而坚肠,丹皮凉血而通痹。明乎燥湿兼治之义,则比类推演其用无穷。

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