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旋覆代赭汤

临床使用经验或相关医案

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  [方义]

  此镇逆除痰、补虚祛寒之方。

  [主治]

  伤寒表证已解,或噫气,或呕吐,或呃逆,或兼心下痞满等证。但必须具有吐痰、不喜冷性饮食、脉虚或兼滑等现象。方能恰当。

  [药品]

  旋覆花三至五钱 生赭石三钱至一两 人参一至二钱大枣二至四枚 生姜二至三钱 半夏二至三钱 炙草一至二钱

  [煎服法]

  水三茶杯,煎至半茶杯,去滓温服,日服二至三次。如系呕吐,可以少量频服,以免吐出药液。

  [用药大意]

  赭石镇降逆气;旋覆花、半夏、生姜消除痰饮,兼祛寒邪;参、草、大枣调补中气,以善其后。

  [禁忌证]

  有喜冷恶热的热证者忌之。大便硬、腹拒按的实证也忌之。

  [类似方剂参考]

  (1)生姜泻心汤:此治寒热虚夹杂,心下痞硬,噫气之方。

  (2)干姜黄连黄芩人参汤:此乃治寒热虚夹杂之呕吐方。

  (3)橘皮竹茹汤:此治虚热呃逆之方。【历代用药经验择要】

  1.伤寒发汗,若吐若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,本方主之。(161)

  翰卿按:《伤寒论译释》谓生姜泻心汤证与本方心下痞硬相同,前者干噫有食臭,后者干噫无食臭;前者胁下有水气,肠鸣下利,后者无;前者为胃虚食滞水气不化,后者为胃虚夹痰饮、浊气上逆。故前者补中和胃、调理寒热、宣散·水气为治,本证则补中培土、降逆涤饮为治。本方对呃逆证属胃虚有痰者,同样有效。

  2.治呕吐之证,大便秘结者。(《医学纲目》)

  3.治反胃噎食气逆不降神效。(《伤寒论三注》)4.本方与三泻心,同主痞硬,而三泻心重在雷鸣,本方则重在噫气;三泻心为急性胃肠炎,故用芩连,本方为慢性,故不用芩连。昔贤谓泻心虚实相半,本方纯乎虚也。(《伤寒论今释》)

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