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【典型医案】
百合病
患者王xx,女,13岁,学生。1960年4月15日在看解剖尸体时受惊吓,随后因要大便跌倒厕所内,经扶起抬到医院治疗。据代诉查无病,到家后颈项不能竖起,头向左右转动,不能说话,问其痛苦,亦不知答。曾用镇静剂2日无效,转来中医诊治。患者脉浮数,舌赤无苔,无其他病状,当即从“百合病”处理。百合7枚知母4.5克。服药1剂后,颈项已能竖起十分之七,问她痛苦亦稍知道一些,左右转动也减少,但仍不能说话。再服1剂,颈项已能竖起,不向左右转动,自称口干燥大渴。改用栝楼牡蛎散(栝楼根、牡蛎各9克),服1剂痊愈。(吴才伦医案,录自《江西中医药》12:14,1960)
评议
仲景云:“百合病者,百脉一宗,悉致其病也。”人之百脉朝宗于肺,故百脉不可治,而可治其肺。百合病,若津液受伤,虚热较甚,可用百合知母汤清而润之。方中百合甘苦微寒,色白入肺,清热补虚;知母苦寒,润燥生津,清热除烦。若“百合病,渴不差者”,热甚而津伤也,可用栝楼牡蛎散治疗。方中栝楼根甘寒,润肺清金,生津止渴;牡蛎咸寒,引热下行,不使上烁肺津也。如此则津生热降,渴证自解。案中患者自惊吓后,颈项不能竖起,头向左右转动,不能说话,如有神灵所作,故断为百合病。根据其脉来浮数,舌赤无苔,说明津液受伤,虚热较甚,故选用百合知母汤治疗。服药2剂,诸症悉减,然口中干燥大渴,又改投栝楼牡蛎散生津液而清虚热,方证相符,收效颇捷。