甘遂半夏汤

【典型医案】​​
留饮胃痛
张女小菊，14岁。前以伤食胀满作痛，服平胃散加山楂、神曲、谷麦芽之类得愈。未期月，胃又胀痛而呕，有上下走痛感觉，但便后可稍减，再服前方则不验，辗转半年未愈。夏月不远百里来治，且曰:“胃脘痛，绵绵无休止，间作阵痛，痛则苦不堪言，手不可近。服破血行气药不惟不减，且致不欲食，是可治否?”问日:“痛处有鸣声否?”则曰:“有之。​”此病既非气血凝滞，亦非食停中焦，而为痰积作痛，即《金匮》之留饮证也。盖其痰饮停于胃而不及于胸胁，则非十枣汤所宜，若从其胃胀痛利反快而言，又当以甘遂半夏汤主之。是方半夏温胃散痰，甘遂逐水。又恐甘遂药力过峻，佐白蜜、甘草之甘以缓其势，复用芍药之苦以安中。虽甘遂、甘草相反，而实则相激以相成，盖欲其一战而逐尽留饮也。服后痛转剧，顷而下利数行，痛胀遂减，再剂全瘳。(赵守真:《治验回忆录》人民卫生出版社第1版1962年)
留饮
吴孚先治西商王某，气体甚厚，病留饮，得利反快，心下续坚满，鼻色鲜明，脉沉，此留饮欲去而不能尽去也。用甘遂甘草半夏白芍加白蜜5匙顿服，前证悉痊。或问:甘遂与甘草，其性相反，用之无害而反奏效，何也?曰:正取其性之相反，使自相攻击，以成疏渝决排之功。(吴孚先医案，录自魏之琇:《续名医类案》人民卫生出版社第1版1982年2月)