【典型医案]
痰气陶某，脉左弦坚搏，痰多，食不易运，此郁虑已甚，肝侮脾胃，有年最宜开怀，不致延及噎膈。半夏姜汁茯苓杏仁郁金橘红又，脉如前，痰气未降。前方去杏仁加白芥子。(叶天士:“临证指南医案》上海人民出版社第1版1976年7月)
评 议
寒饮结于胸中，阻碍气机，当以生姜半夏汤主治。本方与小半夏汤用药相同而同中有异，即本方生姜用汁而量亦多于半夏1倍。可见本方用生姜汁为君药，半夏为臣佐药，以通阳散结涤饮为其主要功能。原方服法“小冷，分四服”。小冷服者，恐寒饮固结于中，格拒热药而不纳，反致呕逆。《素问·五常政大论》所谓“治寒以热，凉而行之”，亦从治之法也。分四服者，使药力持续，徐徐消散胸中寒饮，且可避免一次药量过大而引起呕吐，对于临床颇有参考意义。案中患者痰气互结，食不易化，叶氏投以生姜半夏汤加味散结祛痰降气，确是出于仲师门下的医学家。后世多认为叶氏用药轻淡，乃是极其片面的见识。