典型医案
臌胀曾治一人,30余岁,肚腹如抱瓮,一身悉肿,小水不利,脉沉而濡弱,治疗数月不愈。最后不得已,以鸡矢醴酒(用羯鸡矢1斤,晒干炒香,再用无灰酒3碗,煎至1碗半,滤汁,五更空心温服。服后停五六小时,行黑水秽物,隔日再服1次,如前法)连服2剂,便秽物很多,肿消小水利,能饮食矣。(王修善:《王修善临证笔记》山西人民出版社第1版1978年11月)
评议
转筋的发病部位,一般多见于下肢。《医宗金鉴》曰:“臂同背,古通用。臂脚直,谓足背强直不能屈伸,是转筋之证也。”严重时其痉挛可从下肢牵引小腹部作痛,称为“转筋入腹”。若为湿热阻滞筋脉所致者,可用鸡屎白散治之,鸡屎白性寒下气,通利二便,‘《别录》谓其治转筋,利小便。《素问·腹中论》用鸡矢醴治臌胀,通利大小便,甚验。鸡屎白虽微寒无毒,然泻下之力颇峻,用者识之。王修善治臌胀小便不利,仿《素问》治法,用鸡矢醴酒,取其通利二便,消除胀满。但本方乃治标之剂,决非治本之图,正如《素问·标本病传论》所说:“中满者,治其标;小大不利,治其标”。