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清暑益气汤

临床使用经验或相关医案

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【原文】如气浮心乱,则以朱砂安神丸镇固之。得烦减,勿再服,以防泻阳气之反陷也。如心下痞,亦少加黄连。气乱于胸,为清浊相干,故以橘皮理之,又能助阳气之升而散滞气,又助诸甘辛为用也。
【讲解】“如气浮心乱,则以朱砂安神丸镇固之”​,心烦乱不安可以用朱砂安神丸,​“得烦减,勿再服,以防泻阳气之反陷也”​,只要烦减了,就不要再服了,防止把升发的阳气泻没了。​“如心下痞,亦少加黄连”​,少量的黄连其实是健脾开胃的,量大了就苦寒败胃,所有的苦味药都是这样,包括龙胆草和苦瓜。​“气乱于胸,为清浊相干,故以橘皮理之,又能助阳气之升而散滞气,又助诸甘辛为用”​,清浊相混,遇到这种情况,用橘皮,既能够理气、升阳气,又能助甘味、辛味的药发挥作用。
【原文】长夏湿土客邪大旺,可从权加苍术、白术、泽泻,上下分消其湿热之气也。湿气大胜,主食不消化,故食减,不知谷味,加炒曲以消之。复加五味子、麦门冬、人参,泻火益肺气,助秋损也,此三伏中长夏正旺之时药也。
【讲解】“长夏湿土客邪大旺,可从权加苍术、白术、泽泻,上下分消其湿热之气也”​,长夏季节外界湿热太重就加祛湿热的药,苍术、白术燥湿,泽泻渗湿,合用可以对湿邪起到上下分消的作用。​“湿气大胜,主食不消化,故食减,不知谷味,加炒曲以消之”​,湿气旺的时候,人吃饭不容易消化,饮食减少,吃东西不知滋味,就用炒神曲除湿治疗。
“加五味子、麦门冬、人参,泻火益肺气,助秋损也”​,秋是金,金气旺的时候湿热就容易去掉,对应脏腑肺为金,肺的功能强,湿热就容易祛了。人参、麦冬、五味子补益肺气,肺降的功能强了,火自然就泻了,这个就叫“助秋损”​。​“此三伏中长夏正旺之时药也”​,强调长夏湿热比较盛的时候,要用生脉散、清暑益气汤这类方剂。
 
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