病案举例例一、邓某，女，40岁。这个病人是我们学校的一个老师。2001年暑假期间，突患发热，开始39℃，送医院急诊室。第三天热势高达41℃，持续5天，热势不减，已请中医会诊。第一次处方银翘散，第二次处方大剂白虎汤。处方我看了，石膏用60g，服药后高热还是41℃。白虎汤吃了3剂没下来。我们学校领导去找我了。让我快去，病人危险了。白虎汤石膏用60g，物理降温也用了，可是体温41℃就是下不来。40岁的成年人，当然危险呀。
病至第六天我去病人那儿看看。我进门第一眼，看见这个病人睡在床上，身上盖着毛毯。当时什么气候？大家穿短袖衣，吹空调。她却盖着一床毛毯。给我第一印象，表证。恶寒发热，这是一个最基本的常识。你再热，我不管你40℃、41℃，你恶寒啊，发热温度那么高，怎么冒出一个恶寒呢？这个毯子盖得反常嘛。患者身热如火，身无汗出。我问她，她说微恶风寒，口不甚渴，其他没什么症状。我说你头痛吗？不明显。就是发高烧，就是恶寒。她那时有些迷糊，讲话都颠三倒四。舌苔白腻，脉浮数。
我们学校有个领导陪我在那儿看。他说可不可以治？我说可以治。有什么特效药没有？什么时候可以退烧？我说大概一天吧。一天？他感到好奇怪。我说一天可以退烧。明明是个表证嘛，这就是个标准的夹暑感冒。大家可以开处方了吧。新加香薷饮加滑石。三剂药。第一剂药吃完，就退烧了。中医治病，辨证选方一定要准。这是第一个病例。
例二、章某，女，32岁，是长沙邮电局的一个职工。2005年春天突感发热恶寒，体温高达40℃以上。恶寒明显，头痛，一身疼痛。经医院中西结合治疗1周余，诸症未减。高热，恶寒，头痛。头痛在哪些部位呢？头额、两侧及后头项部，就是满脑皆痛。一身疼痛，而且她在那儿唉哟唉哟，一声一声地喊。她说高烧她无所谓，她就是疼得受不住。一摸，身热如火。但又明显地恶寒。既恶寒又高热，既头痛又身疼，并且口渴，口苦，自汗，舌苔黄白相兼，脉弦数有力。
算一个重症感冒。症状比较突出，比较重。这是一个典型的寒热夹杂的感冒。这个头痛有一个特点。我们后面要讲头痛的。前额痛属阳明，两侧痛属少阳，后脑部痛属太阳。这三个地方都痛，总称为三阳，三阳头痛。三阳都是表，典型的恶寒发热，这是表证。口渴，脉象弦数，舌苔黄，这是热证。这不就是一个寒热夹杂吗？怎么治？用我刚才讲过的，柴葛解肌汤。就这个方，好得很快。急证，特别是危急病证，它有个明显的特点，不是好得快，就是死得快。所以你救急抢险就要搞得快。“譬犹拯溺救焚，岂容整冠束发”，救治病人跟救水救火一样，你还在那儿慢腾腾的。等我把帽子戴好，我把鞋子穿好，再来。那怎么行？急证就是救急抢险，要让人家好得快。好得不快就危险了。
例三、张某，男，5岁，是省电视台的一个小孩，在省儿童医院会诊的病例。发热，热势高达40℃，送儿童医院救治。至第三天，热势高达41℃。至第六天，热势丝毫未减。患儿出现沉睡状态，手足时作掣动，高热持续不退。诊察时小孩高热如火，但是鼻子里有鼻涕。而且畏寒，热得不行，鼻子里却有鼻涕，这是感冒啊。喉中扁桃体明显肿大并且有化脓点。患儿因为持续高烧所以昏昏欲睡，但是你叫他，他睁眼。说明没有昏迷，神志还清醒。他是因为高烧，精神极其疲乏。双手不时地颤抖，不欲饮食，时欲呕逆。我问他大便怎么样。家人说小孩这几天没吃东西，也没解大便。舌苔薄白而黄，纹紫，脉浮数。这就是我刚才讲的感冒引起的急性扁桃体炎的高热不退。用的就是表里双解法，银翘散加大黄。就这个方，一天之内就退烧了，好得挺快的。