葵子

张璐《本经逢源》谓:“向日葵质坚耐寒，入冬不凋，故名冬葵。​”药用其种子，故名“冬葵子”​。本品的异名有葵子(《金匮要略》)，葵菜子(《妇人良方》)，冬葵菜(《救荒本草》)，冬葵果(《中药材手册》)。本品入药历史悠久，​《神农本草经》将其列为上品，谓其“主五脏六腑寒热，羸瘦，破五癃，利小便，久服坚骨长肌肉”​。梁·陶弘景《名医别录》补充其“疗妇人乳难内闭”之病证。唐·甄权《药性论》补充其有“治五淋，主奶肿，下乳汁”之功。宋·寇宗奭《本草衍义》又谓“患痈疖，毒热内攻未出脓者，水吞三五枚，遂作窍，脓出。​”李时珍《本草纲目》较准确地概括其有“通大便，消水气，滑胎，治痢”的作用。清·严西亭《得配本草》将其功用归纳为“滑肠达窍，下乳滑胎，消肿，通关格，利二便”​。至清代本草，对本品功用的认识已基本趋于完善。
【性能】甘，寒。主归大肠、小肠、膀胱经。
【功效】利水通淋，下乳，润肠。
【用法用量】
10～15g。
【使用注意】
本品寒润滑利，脾虚便溏者及孕妇慎用。
【应用】
一、淋 证本品
甘寒滑利，有利尿通淋之功。用于热淋，可与石韦、瞿麦、滑石等同用，如《证治汇补》石韦散。用于血淋及妊娠子淋，如《千金方》
本品单味用;亦可配伍小蓟、白茅根、车前草等同用。用于石淋，以之与海金沙、金钱草、鸡内金等同用。用于气淋，配沉香、滑石、石韦等同用，如《金匮翼》沉香散。治产后癃闭，淋沥不通，可配木通、滑石、槟榔等同用，如《妇科玉尺》木通散。若治小便欲出不出，痛不可忍，可配赤茯苓、石韦、泽泻等同用，如《世医得效方》葵子散。
二、水肿证
本品质滑，能“通关格，利小便”(《得配本草》)而消肿。用于水肿胀满，小便不利，可与猪苓、泽泻、茯苓等同用。若治关格胀满，大小便不通，如《肘后方》及《千金方》以本品单味为丸服。治妊娠水肿，小便不利，与茯苓为散服，如《金匮要略》葵子茯苓散。三、乳汁不通、胀痛本品滑润利窍，有通乳汁之功。用于产后乳汁不通、乳房胀痛，可与穿山甲、王不留行等同用。治乳妇气脉壅塞，乳汁不行，乳房胀痛，留蓄作痈毒，如《妇人良方》以之与砂仁等份为末，热酒送服。现代报道，治疗缺乳症用冬葵滋乳汤(炒冬葵子、生黄芪各30g，当归15g，知母、玄参、炒王不留行各12g，炒穿山甲6g，路路通3枚，丝瓜络1枚)加减，治疗100例，有效率92%［浙江中医杂志，1996，31(1):8］。
四、便秘证
本品质润滑利，润肠而通便。用于肠燥便秘证，可与郁李仁、杏仁、桃仁等同用。古方亦有单用者，如《圣惠方》治大便不通10日～1个月者，以本品为末，入乳汁等份和服。

关于冬葵子品种的讨论冬葵子为锦葵科冬葵的成熟种子。目前药材所用的冬葵子大多为锦葵科苘麻 Abutilon theophrasti Meodius的种子。从历代本草图文来看，冬葵子与苘麻子在诸家本草中均不相混，各列专条，效用亦不尽相同，如《唐本草》谓苘麻子“主赤白冷热痢，散服饮之;吞一枚，破痈肿。​”​《本草纲目》谓苘麻子“主眼翳瘀肉，起倒睫拳毛。​”产生混用现象主要有客观和主观两个方面的原因。客观原因有三:其一是两者的部分功效一致;其二是种子形态相似;其三是茎皮皆可代麻用。主观原因可能是现代书籍收载错误造成，现代各种书籍不经考证或考证不周，相互沿袭，人为造成两者混乱。古代的本草中仅出现品种之间的混用，并无将苘麻子代替冬葵子使用的迹象。而今以苘麻子作冬葵子入药是否妥当，应进一步研究。


 

八十八、姑活

　　 【本经原文】味甘温，主大风邪气，湿痹寒痛。久服轻身益寿耐老，一名冬葵子。

　　消中尿多——尿崩，日夜尿七八升。冬葵根浓煎。每日平旦服二升。妊妇下血——葵子

　　水煎服，日三。妊妇水肿——小便不利，身重，恶寒，起即头眩。冬葵子，茯苓等分为末，饮服方寸匕，日三，小便利即愈。胎死腹中，葵子为末，酒服方寸匕，口噤不开者，灌之即生。

　　第88味药呢，叫做姑活。讲姑活的时候很多人还不了解，就是冬葵，冬葵子，姑活，你们传阅一下。那这个呢，一般来说就是寒痛，肢痛关节的痛，你看主治是，解热冷滑解热的药，滑胎，就是胎儿难产不下，我们可以用冬葵，用姑活，这个能够助产。我们过去中医呢，这

　　个女孩子第一胎的时候生完，妇女生完小孩以后喂母乳，喂母乳说，诶，奶排不出来，那有很多奶水，就奶头那边那个孔窍没有开，奶水排不出来，小孩子在哭，吸又吸不出来，那你又急着喂奶，奶又排不出来，怎么处理，这个冬葵，冬葵很好效果。当然呢，我们过去的民间方很多，有一种速度最快的，怎么速度快呢，那个葱啊，葱不是有葱白嘛，不一定是要三星葱，葱白，葱须，然后你切一段葱白的地方，葱白，须须，你拿那个葱白，在乳头那边涂一下，反过来须须又把它刷一刷，砰，马上奶水就喷出来了，速度就那么快，因为它是辛香发散的，葱白是辛，那是我们通脉身体上的大葱、青葱，那这个葱在涂完，那个葱须清一清它，马上奶水就出来，当然你可以再去煮冬葵呀，你要记得擦干净，不然小孩子吃到不是奶是葱，辣死了，我不要吃哦，抗议，一吃他哭，然后你就不知道了为什么喂小孩子吃奶小孩子哭，你每次用葱在那边通，葱很辣嘛，小孩子不懂。所以当医生，当妇女，孕妇也要有一点commonsense(常识)，所以方法很多。那后面的经验方呢，复方呢，诸位可以自己参考一下孙思邈讲的最好，这个冬葵呢是脾的菜，我们用那个菜苗，冬葵的苗来煮菜，是专门给脾脏补脾的，利胃气滑大肠，所以过去呢，冬葵叶子我们可以拿来入菜炒菜，健脾的利肠胃。