抵当汤出于《伤寒论》辨太阳病脉症并治中篇，及《金匮》妇人杂病脉症并治第二十二。本方是为蓄血重症而设。蓄血症之轻者，或新瘀血症宜桃核承气汤，其症少腹硬满。小便自利，其人若狂，善忘或身黄其病机由于太阳病邪热经入里，热与血结而成之蓄血重症。故设此破血行瘀之重剂。此时核核承气汤不足以动其血。桂枝不足以散其邪。非用单刀直入之将，必不能斩关取胜也。故名其汤为抵当，抵者至也，乃至当不易之良法也。
【方药】水蛭、虻虫、桃仁、大黄
【方义】方中水蛭喜饮血者，虫类药物，虻虫善吮血者亦虫类药物，同类相求，故取之以攻蓄血，更佐以桃核之苦温除陈致新，大黄之苦寒荡涤邪热，合而成方，故名之抵荡汤，治以蓄血为患之重症。临床中凡属蓄血重症的范畴，而变症各异的症候。俱以此方加减治之。举案如下。
曾某某 男 72 炊事员
1981 年 5 月 6 日，患顽癣重症八年，多家医院诊治不效，板研所诊治无效，逐年病情加重，心烦意乱，影向工作，影向生活。目前双下肢成团状密布双下肢，皮厚如癫哈蚂状，双大腿少许，阴囊，小腹臀腰各少许。双上臂均有成团大小不等顽癣及上嘴唇少许，奇痒心烦，难以安卧。脉弦涩，苔白。
【辨症】邪热与湿毒结于心下，久而湿毒与血热蕴毒而成顽癣，其外症肌肤甲错，即瘀血之明证。
【治宜】破血行瘀，以抵当汤去大黄为主兼泻心下之邪，故采用甘草泻心汤合方治之，清热解毒同治。
【方药】水蛭10g 虻虫10g 桃仁10g 生地15g 甘草15g 黄芩10g 黄连6g 法半夏10g 干姜10g 黄栢10g 大枣10g 三付缺：水蛭、桃仁、虻虫、生地。另加土蟞10g 红花10g 玄参15g 银花10g 土茯苓12g 嘱暂服二付。
服此药后，患处已不痒，病势略有好转，嘱原方尽量找齐。以后原方只缺虻虫，又服三付，共服五剂痊愈。于 1981 年 5 月 21 日，送来双下肢患处摄影照片，只留下色素沉着的痕迹。面积亦较前缩小，告知服药过程，尤其后三付药，服一次，好一次，大便灼热，肛门亦热，从前大便不通利，现在大便很爽快。从前胃脘腹中痞塞，现已轻快，自服后三剂药中，全身患处逐渐大块癣皮脱落，只留痕迹。三剂后已痊愈！关于摄相问题初未服药前照一次，最后照一次，对此留纪念。事先我已告知。他说：起初他不相信能治好，抱怀疑态度。因为走徧了各大医院及板研所，而且数年时间，这次辜且试一试，谁知效果来得太快，不去摄相情理有愧。但现在已没有对比的价值。并说，他家人每次给他洗下装，总是脓血粘染不易洗净，愈后旧下装已抛掉。
【说明】此案是我发现后是毛遂自荐，病员半信半疑，因为前面已治愈数例。其中一例马某某 男 50 岁，人民汽车修理厂保管员。患扩散性顽癣数年，久治不愈。于 1976 年在我处治愈后，将此方抄与别人治愈数例。其中另有科技大学计算机系教师某某某及周某，某厂工人，其妻子是华西医大外四病室护士，均是扩散性顽癣多年，药味不缺，三剂内基本治愈，追访前案，马某某多次，一年后颈部稍有复发，自己原方一付而愈。
【体会】治疗顽癣为何用抵当汤与甘草泻心汤合方？实际乃余从实践中得来，过去在治疗癍疹之类，皮肤病，每以甘草泻心汤取效，已详于甘草泻心汤临床运用的论述中，兹不赘述。自遇马某某一案，患扩散性顽癣多年（四年）徧走各医院治疗无效，余初用甘草泻心汤加味搔痒有些好转，但不能取效。经过反复思考，此类顽癣应属肌肤甲错范畴，《金匮》血痺虚劳病脉症并治篇中……论及内有干血肌肤甲错……此干血乃久瘀蓄血症也。因此于甘草泻心汤中起初加桃仁、红花、土蟞破血行瘀之品，效果即有好转，继后改为抵当汤去大黄加生地，最初考虑因泻心汤中有黄芩、黄连足以泻心下之热，故不再用大黄，结果效如反掌，以后遵此法则，未再改变。
重症发癍
刘某某 男 21 天然气公司工人
1979 年 9 月 28 日，在污泥坑内作业后发癍，主要躯干、四肢红色癍块数团，搔痒，别无他症。脉弦偏滑，苔白。
【辨症】由于秽浊之邪自口鼻传入肺胃，素体肌凑不固，感邪而发癍。
【治宜】清热解邪扶正。
【方药】甘草15g 黄芩10g 黄连6g 干姜6g 大枣10g 法夏10g 银花10g 玄参12g 土茯苓12g。二付。
1979 年 9 月 30 日，病无进退，大便干燥，原方加大黄6g。二付。
1979 年 10 月 4 日，上诊后病反加剧，改赴华西大就诊，其母系该院护理人员。医嘱住院治疗。本人不同意住院，给予打针服药，昏昏欲睡，病情仍继续发展。目前又返我处求诊。病情严重，躯干四肢红癍成团，密布高出皮肤灼热心烦痒难忍，昏昏欲睡不能。此病情危急，邪入营血，病重药轻无能为力。改用甘草泻心汤合抵当汤去大黄加生地。
【方药】甘草15g 法夏10g 黄芩10g 黄连6g 大枣10g 生地20g 桃仁10g 干姜6g 水蛭10g 虻虫10g 缺：水蛭、生地、大枣，另加玄参20g。二付。
1979 年 10 月 7 日，奇痒、心烦大减，癍色由红转暗。原方二付。
1979 年 10 月 10 日，除局部仍有暗色痕迹外，全身开始脱皮，已无身痒心烦及其它不适，原方二付以资巩固，以后多次追访，自全身脱皮后从未复发。