吴茱萸汤出于《伤寒论》辨厥阴病脉症并治全篇及《金匮》呕吐哕下痢病脉症并治第十七，本方是为厥阴病阳衰阴盛而设，其症或吐痢，手足逆冷，烦躁欲死，或干呕、吐涎沫，头痛，或阳明食谷欲呕，虽各症表现不同，其病机由于阴寒内盛，浊阴上逆，直逼中上，不惟本经，诸症悉具，且犯及阳明致阳明健运失职，以致少阴之真阳浮露，而吐痢厥逆，烦躁欲死，食谷欲呕，种种从生矣，故设吴茱萸汤，温中降逆之剂治之。
【方药】吴茱萸、人参、大枣、生姜
【方义】本方为温中降逆的代表方剂。方中吴茱萸苦辛大热，功能温肝暖胃，散寒止痛，降逆止呕为主；生姜助吴茱萸温中降逆为辅，人参、大枣补虚益胃为佐使合而为方能温中补虚，降逆止呕，凡肝胃虚寒，浊阴上逆之症俱可投之。临床凡属厥阴病阴盛阳衰，浊阴上逆的范畴而变症各异的症候俱投以此方，或随症加减治之。举案如下。
胃痛
孙某某 女 成成都市人民汽车修理厂
1974 年 3 月 5 日，胃痛失眠多年，去年 10 月 27 日来我处治愈，目前复发，脉沉，苔白。
【辨症】厥阴阴邪犯胃心肾交通受阻。
【治宜】温中补虚降逆。
【方药】吴茱萸15g 党参20g 生姜15g 大枣10g 龙骨、牡蛎各30g。二付。
1974 年 3 月 20 日，今因它病来诊，前次胃痛失眠已愈。
杨某某 女 21 成都肥皂厂
1973 年 6 月 16 日，胃痛一年余，有时胃中凉冰冰感觉喜热恶寒，喝冷饮则不舒服，有时口中冒清口水。脉沉无力，苔白。
【辨症】厥阴阳虚浊阴泛胃。
【治宜】温中补虚降逆。
【方药】吴茱萸15g 党参20g 生姜15g 大枣10g。二付。
1973 年 6 月 21 日，胃已不冷，但隐隐作痛，仍疲乏。原方二付。
【分析】前两位患者以头痛为主，厥阴属风木，其痛必在至高之处，一般痛在巅顶，吴茱萸汤恰到好处，后者还有高血压服此汤后均愈，凡头痛应该了解头痛的部位，分经用药，才能药到病除。A.太阳病头项强痛而恶寒，其痛必在后脑。B.阳明头痛必在前额，但患有慢性鼻窦炎的患者也痛在前额，但必有鼻塞、浊涕等则按鼻炎治之。C.少阳头痛在两侧，即太阳穴部位。D.太阴头痛是满头胀痛，因太阴湿土，浊阴上泛故满头胀痛。E.少阴头痛即所谓真头痛，纯属阴寒。方书论及此种头痛者十无一生，惟用白通汤重用附子，可救十中之一。F.《伤寒论》厥阴篇原文：于呕吐涎沫，头痛者吴茱萸汤主之。以上是个人临床中的一些感受。六经有六经脉症为准，把稳关口，在临床还有一种头痛，如电击般一阵阵好像闪电般击痛，不持续痛，这是血循环受阻所致，用当归四逆汤有效，或补血活血均可。
关于吴茱萸汤在《伤寒论》中所提到的原文，阳明病篇：食谷欲呕，属阳明也。吴茱萸汤主之；得汤反剧者，属上焦也。少阴篇：少阴病吐痢，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之，厥阴篇：干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。《金匮》呕吐哕下痢病脉症治第十七第八条：呕而胸满者，吴茱萸汤主之。第九条：干呕吐涎沫头痛者吴茱萸汤主之。
【注】太阴有吐食而无呕也；少阴有欲吐不吐，咳而呕也；厥阴之厥而呕，呕而吐蛔也。今干呕者有声无物之谓也；吐涎沫者，清涎冷沫随呕而出也，此由厥之寒，上干于胃也。三阳有头痛必兼身热，至于太阴、少阴二经皆无头痛。惟厥阴之脉与督脉会于巅，故有头痛，而无身热也。盖少阳不解，传入厥阴，阴邪上逆，故呕而头痛也，以吴茱萸汤主之，从厥阴之本治也。【适应症】1。胃寒气逆，食谷欲呕。2。少阴阴寒盛，见吐痢，手足逆冷，烦躁欲死。3。厥阴肝寒犯胃，见干呕，吐涎沫巅顶头痛。
【按】高血压之眩晕，非独肝阳上亢所致，亦有肝胃虚寒，浊阴上逆所致者。本文胡姓患者，头痛一年多，经常呕吐清水，同时患有高血压，像这样的高血压脉沉无力，非强劲有力的高血压脉象，完全相反，呕吐清水也是肝胃虚寒的征候，故主以吴茱萸汤非常对症，故疗效好。以上病案中有的头痛伴有失眠有的胃痛失眠，此类失眠非主症，由于主症影向心肾不得交泰，才出现失眠，用药投方，将主症治愈，失眠也自然随症治愈。总之，本方用于肝胃虚寒之症。脉沉或无力。若肝阳偏亢，或胃热旺盛所致的头晕、头痛、恶心、呕吐、脘腹疼痛等症，或脉象亢劲有力，当慎用或忌用。