十二经脉皆通于脏腑，《灵》《素》早有明训，医者皆知，但对经病传腑、腑病治经论及者则少见。笔者素喜经方，每用麻黄汤，发现它入太阳经则发汗，走膀胱腑则利尿;又如，用麻黄附子细辛汤，入少阴经则助阳发汗;走少阴心则调脉安神。为探其源，重温《灵枢·经脉》篇与《灵枢·别脉》篇，始知：诸经脉通于腑，散于脏，经之与脏腑有经脉相通，相互调节。例如，足太阳膀胱经，其别脉，一支在骶骨下五寸处进入肛门，向内连属膀胱，散之于肾，故麻黄汤走腑则利尿;反之，太阳病误用寒凉，经病及腑则癃闭。此皆不可不知。
为阐明腑病治经之理，举验案数则，以为旁证，在建院三十周年之际，书之于册，冀以引玉。
案一：小便失禁
刘××，女性，48 岁，工人，1987 年 8 月 6 日初诊。自诉：素有“肾囊肿”，近半年来小便渐渐失禁，曾三次求诊于专家门诊，一医补肾，一医温阳，一医固涩，药后不但不减轻，病情日渐加重。暑夏之时，患者不垫尿布则羞怯无法出门，真是病苦不堪;饮食、睡眠俱佳，腰不痛，腿不软，余无其他不适;诊其六脉缓而有力，舌苔薄白，舌质红润。系膀胱气化失司，不约而病遗失禁。试以调经治腑，方选葛根汤。
葛根 30 g，麻黄 10 g，桂枝 10 g，白芍 10 g，生姜 10 g，甘草 6 g，大枣 6 枚。
5 剂，每日 1 剂。
二诊：进上药 5 剂，无汗出而尿多，小便失禁之疾已愈大半，白天不垫尿布也敢上街买菜，唯走路快时仍遗出尿液，但量很少。效不更方，上方加白薇 15 g，助阴化气，使膀胱约束有权，再进 5 剂。
三诊：共服葛根汤 10 剂，小便失禁已愈。停药观察，并予五子衍宗丸 20 丸，每日一丸口服，补肾气以善其后。
案二：小便淋漓
王××，男性，67 岁，工人，病历号 196333。
患者一年前患中风，左侧偏枯，在门诊积极治疗，针药并用，偏枯肢体基本恢复，唯有拿细小物体时尚欠自如。近两周来，无故出现小便淋漓自遗，每有尿感，未及登厕，已尽遗裤裆，纳可，寐佳;六脉弦，舌苔稍腻，质润泽。系风中于经络，余邪未净，膀胱约束失调。试以治经调腑，方选葛根汤。
葛根 30 g，麻黄 10 g，桂枝 10 g，白芍 10 g，生姜 10 g，甘草 6 g，大枣 3 枚。
5 剂，每日 1 剂，水煎服。
二诊：进上药 5 剂，小便已能自控，不再淋漓自遗。效不更方，继以上方加生龙牡各 30 g，再进 5 剂，以观后效;药后，若不遗则停药，恐辛散太过引动内风。
三诊：正如所料，进药 10 剂，其病若失。予自拟“兰珠丸”，活血通络以善其后。
案三：小儿遗尿
郭×，女性，12 岁，学生。
其母代诉：小女 3 岁起病遗尿，初以为其小，7 岁时开始治疗，体针、药、耳针都未能见效，每晚虽闹钟声声，照遗不误。她自己怕夜遗，每睡前心情倍加紧张，怕熟睡而难醒，但一着枕则雷鸣难知，余无其他不适;脉沉缓，舌苔薄白，舌质红润有津。经云：“膀胱不约为遗溺。”试以调经以治腑，方用葛根汤。
葛根 15 g，麻黄 6 g，桂枝 6 g，白芍 6 g，生姜 6 g，甘草 3 g，大枣 5 枚，白薇 10 g。
6 剂，每日 1 剂，水煎服。
二诊：其母代诉：服前 3 剂夜间仍遗尿，后 3 剂服后，睡眠不再那么深沉，有尿感马上能起来撒尿，所以没尿床。守方再治，再予 6 剂。
三诊：来院抄方 2 次，先后共服 24 剂，遗尿已止。为巩固疗效，予金匮肾气丸 20 丸，每日 2 丸，早晚分服，补肾以助膀胱气化。
小结
仲景所集葛根汤在《伤寒论》中有两用：一治太阳病项背强，一治太阳阳明合病下利;在《金匮要略》中一用：治刚痉。三用之中，均未言及其能治膀胱腑病。笔者依据经脉连腑络脏、经脉通脏腑、脏腑经气通十二经之理，结合临床实践，以治经而腑病先愈，提出“腑病从经论治”的理论，列举了葛根汤脉案。不妥之处，敬请同道们批评雅正。
(1983 年 3 月于海运仓)