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葛根汤解寒凝

高齐民Ctrl+D 收藏本站 Ctrl+F 查找本页内容

1978 年 6 月,我和焦树德、朱宏老师前往河北蓟县党羽镇,为唐山地区工农兵学员讲授中医内科学,8 月份一班上课,另一班临床实习,两班交替进行,门诊就设在党羽大队部。

门诊头一天,一个 50 多岁的男社员来应诊,上身僵硬,不能左右摆动,更不能左顾右盼,下身活动则自如。进诊所坐下,我先诊脉,学生们就问诊。病人姓党,54 岁,是党羽大队社员。自述去年盛夏,大队采石修房子,中午休息三小时,“我吃完干粮,就找一块阴凉处石板地休息,躺下不一会儿就睡着了,听到四周喊上工了,我才醒来,周身像结了冰一样,僵硬不能动,本队社员用力才把我拉起来。第二天乘大队拖拉机去蓟县人民医院照透视,检查结果一切都正常,大夫开了几味药,把我打发回来,找中西医都看了,就是治不好。使我最痛苦的是,不能出工,躺下起不来,我的老伴出工时,给我脚头床帮上拴一根绳子,我双手拉住绳索才能坐起来,然后移动下肢站起来。今天听说你们看门诊,我起来试看,不知是否还能治好。”舌苔薄白,质润,余皆如常人。诊其六脉沉中带弦,沉主里,弦主寒凝,伏天睡卧石板地,寒凝太阳膀胱经俞,出现项背强硬,肌肉痉挛,关节强直,无汗,卫气闭而不通。

法当驱风寒,解痉挛,治以葛根汤。

本方,葛根解腰背项肌肉之痉挛,桂枝助麻黄通阳解表,桂枝配芍药调营卫、解肌、发散寒凝之邪从腠理出,姜枣解表和里,甘草调和诸药,补中益气。

处方:葛根 30 g,麻黄 10 g,桂枝 6 g,白芍 6 g,生姜 10 g,甘草 6 g,大枣 12 枚。5 剂,水煎服,日 1 剂,早晚各一煎。

二诊:服上药 3 剂,得微汗出,腰背项肌肉强直缓解,关节转动自如;服完 5 剂,还下地出了半天工。“我没想到,我好得这么快,谢谢你们了。”诊其六脉缓,除体质稍弱外,余皆如常人。

上方减葛根、麻黄,用桂枝汤调理即可。

处方:桂枝 9 g,白芍 9 g,生姜 9 g,甘草 6 g,大枣 12 枚。5 剂,水煎服,药后服稀粥一碗以助药力。

下午 5 点 30 分,学生实习结束,两班同学聚在一起,交口称赞葛根汤之神奇;焦树德老师笑着说:“仲景真伟大,一千多年前的葛根汤,疗效还这么神奇!”