赵凤芝，女，49 岁，河南郑州人，2010 年 4 月 28 日初诊。
患者于办事不顺气急之后，出现小便频急，尿不多，来势急，稍慢一点，立感尿道疼痛难忍，痛得受不了时，马上蹲在地上，双手按住少腹才能缓解。经郑州人民医院 30 多次检查，各种指标都正常，服各种消炎药无效，遍请郑州名老中医诊治，服药数百副，寸效未见。5 年来不敢乘车外出，一乘车，尿急下，十万火急，不马上方便则尿道口顿时如火如茶，夜尿也多，4-5 次，但量不多。诊其六脉沉紧，沉为水，紧为痛，尺脉稍弱，望其面色晦暗，舌苔薄白。四诊合参，系膀胱水气不行，约束失司。此下焦阳气虚弱之证，以栝蒌瞿麦丸改汤治之。
天花粉 12 g，怀山药 10 g，瞿麦 10 g，茯苓 30 g，附子 3 g，金樱子 15 g。5 副，每日 1 副。
服头 1 煎开始呕吐，服第 2 煎开始腹泻;进第 2 副，头 1 煎上吐下泻，第 2 煎上吐下泻如旧。此时我在洛阳，电告停后服，尿频、尿急、尿道疼痛在停药后霍然消失。
二诊在郑州：患者面色红润，欣欣然而有喜色：“这下我可解放了!为了验证，每天我上街走半天，一点也不尿频，夜间最多起 2 次夜。”并说：“下次您来郑州，我可以乘车陪您玩了。”为了巩固疗效，采用栝蒌瞿麦丸，小剂量，1 副药 2 天服完。
“围魏救赵”是战国时一个军事典故。其实，用药如用兵，我喜欢用兵法指导临床实践。1928 年，岳美中老师用 1 副调胃承气汤治好了小木匠“阳狂”，烦躁狂闹，忽地登高跳房，用手抓破凉席，“此并非难症”，当时传为神奇。调胃承气汤下法，推荡中州之实，迫使神明之府自调，岂不是围魏救了赵!笔者 1959 年用家传商陆汤，治 1 例失心风患者，初起出现疯狂，“弃衣而走，登台而歌，裸体不避亲疏”，1 年后由狂至癫，食不知饱，整日昏睡不起。用药后出现崩堤大泄，暂时昏迷，醒后神志清醒，谈笑自如。大泄脱水之后，自身调解，痰浊排出体外，神清病去，不是围魏救赵吗!
患者赵某，服栝蒌瞿麦丸，方中无催吐泻下之药，但服药后上吐下泻，5 年尿频尿急疼霍然而失。经云“胃为肾之关”，上吐下泻迫使胃关锁钥，促进膀胱气化恢复，州都之官恪尽职守，此案不也是“围魏救赵”吗!
(2010 年 5 月 5 日高齐民写于东直门医院)